Лечението на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) включва приемане на различни лекарства и подлагане на други терапии, които могат да причинят някои неприятни странични ефекти. Добрата новина е, че повечето хора могат да управляват своите странични ефекти, без да се налага да спрат лечението.
Лечение на ХМЛ
Пероралните лекарства, наречени тирозин киназни инхибитори или ТКИ, са популярна възможност за хора в хроничния стадий на миелоидна левкемия. Тези лекарства блокират протеиновата тирозин киназа от растежа и умножаването на раковите клетки. Това лечение е доста ефективно и повечето хора, които приемат ТКИ, в крайна сметка отиват в опрощаване.
Наличните TKIs включват:
- иматиниб (Gleevec)
- дазатиниб (Sprycel)
- нилотиниб (Tasigna)
- бозутиниб (Bosulif)
- понатиниб (Iclusig)
Наред с лекарствата, може да имате химиотерапия. Химиотерапията се приема през устата или във вените ви. Тя работи чрез убиване на клетки, които се размножават бързо. Докато тази терапия може да убие левкемични клетки, тя може също да убие други бързо развиващи се клетки, като тези, които правят косата ви или тъканите в устата ви и в червата ви, между другото.
Чести нежелани реакции
Страничните ефекти от лечението с ХМЛ включват:
- сърдечни проблеми, като неправилен сърдечен ритъм и застойна сърдечна недостатъчност
- умора
- гадене
- косопад
- диария
- депресия
- обрив или други кожни проблеми
- рани в устата
Важно е да съобщите на Вашия лекар за всички промени в здравето ви. Това, някои нежелани реакции може да са неизбежни. Вашият лекар може да Ви помогне да установите промени в начина на живот и други начини за справяне с нежеланите реакции. Поддържането на отворената комуникационна линия също ще ви помогне да определите какво е нормален страничен ефект и какво може да се нуждае от повече медицинско обслужване.
Начини за справяне
Ето няколко съвета за управление на различните странични ефекти на лечението с ХМЛ.
Сърдечни ефекти
Може да имате усещането, че сърцето ви се състезава или прескача бийтове, докато приемате TKI като Gleevec. Тези лекарства могат да повлияят на ритъма на сърцето ви, но е важно да разберете, че това не е първичен страничен ефект. Трябва да подадете този въпрос до Вашия лекар, преди да се опитате да го лекувате у дома.
Ако имате сърдечни проблеми, като аритмия, преди лечението, бъдете сигурни, че вашият лекар знае добре. Може да искате да имате ЕКГ, преди да започнете лечението и последващите действия, за да наблюдавате промените в сърцето по време на лечението.
умора
Екстремна умора или умора е нещо, което може да имате, докато сте в лечение за ХМЛ. Това също е често срещан симптом сред тези, които се лекуват за рак като цяло. Починете, когато можете. Леки упражнения, като ходене, плуване и колоездене, и пребиваващи хидратирани също могат да помогнат с вашата умора.
Понякога умората Ви може да се влоши от анемия и нисък брой на червените кръвни клетки. Вашият лекар може да тества кръвта ви, за да определи нивата ви и да предпише лекарства за лечение на анемията и да помогне за умората ви.
гадене
Може да се почувствате галени или да изгубите апетита си, особено по време на химиотерапия. Не всеки ще се чувства по този начин. Рисковите фактори включват:
- като жена
- е по-млад от 50-годишна възраст
- ако сте имали сутрешно гадене по време на бременност
- с анамнеза за болест при движение
- не пие много алкохол в миналото
Посъветвайте се с Вашия лекар, за да предпише някои медикаменти срещу ангиназа. Ондансетрон (Zofran), алпразолам (Xanax) и метоклопрамид (Reglan) са само някои, които могат да помогнат.
В допълнение към медикаментите, храненето на малки хранения с храни, които се харесват на вас, е друго нещо, което можете да направите, за да помогнете за борба с гаденето. Докато сте в него, уверете се, че пиете много течности и не се задействайте като неприятни миризми.
Медитацията и дълбокото дишане са други неща, които можете да направите, за да помогнете за отпускане на тялото и борба с гаденето.
Косопад
Химиотерапията може да убие здравите клетки, които помагат да се развие косата ви. Може да загубите косата на цялото си тяло - миглите, космите на подмишниците, космите и т.н. - не само на главата си. Всъщност, както мъжете, така и жените споделят, че загубата на косата е една от нежеланите реакции, свързани с рака, които се страхуват най-много.
Не можете да направите нищо за този страничен ефект. Може да започнете да губите косата около две до четири седмици в лечението. Загубата на коса обикновено е временна и трябва да започне да расте около три до шест месеца, след като сте завършили химиотерапията си. Когато расте отново, може да е различен цвят или текстура.
Лекарите изследват възможните начини за предотвратяване на загубата на коса, въпреки че не са били изключително ефективни. Те включват:
- Криотерапия: При това лечение, поставете ледените пакети на главата си, за да забавите притока на кръв към скалпа. Някои хора са успели с този метод, но може да носят риск от повторна поява на рак в районите, третирани с ледените пакети.
- Rogaine: Това лекарство не спира косопада, но може да помогне на косата да се върне по-бързо след лечението.
Най-добрият начин да се справите с този страничен ефект е да се опитате да се чувствате комфортно с външния си вид и да помагате на добър образ на тялото, докато лекувате.
диария
Диарията е една от най-честите нежелани реакции на лекарствата за ТКИ. Химиотерапията може също да убие клетките в червата и да доведе до диария. Отвъд това, стресът и тревожността от преминаването през лечението на рак могат да разстройват стомаха ви от време на време.
Диарията е страничен ефект, който си заслужава да бъде споменат на Вашия лекар, особено ако имате някой от следните симптоми:
- шест или повече свободни изпражнения в един ден в продължение на два дни или повече
- кръв в диарията
- невъзможност за уриниране за 12 часа или повече
- невъзможност да се държат течности като вода
- отслабване
- запек в комбинация с диария
- подуване на корема
- треска над 100.4˚F (38˚C)
Ако имате диария, се уверете, че пиете много вода и други течности.Една от основните опасения е при обезводняването.
Също така се придържайте към храни с ниско съдържание на фибри. Например:
- банани
- ориз
- ябълково пюре
- тост
Стойте далеч от други храни, които могат да ви раздразнят червата, като например:
- млечни продукти
- пикантни храни
- алкохол
- кофеинови напитки
- портокали
- сок от сливи
- храни с високо съдържание на мазнини и фибри
Пробиотиците могат да помогнат. Можете да намерите тези здрави микроорганизми в хранителни продукти като кисело мляко или хранителни добавки. Тази бактерия спомага за възстановяване на нормалното храносмилане. Някои имена, които може да срещнете, включват Lactobacillus или Bifidobacterium, Вашият лекар може да предложи някои пробиотични добавки.
депресия
Друг страничен ефект, свързан с ТКИ, е депресията. Възможно е също така да почувствате чувство на депресия, свързана с рака като цяло, а наркотиците могат да го влошат. Важно е да кажете на близък човек и на Вашия лекар, ако имате такива чувства, особено ако те продължат в продължение на две седмици или повече.
Участието в редовното упражнение може да помогне с вашата депресия. Така че можете да потърсите съвет, за да говорите за рака и вашите чувства. Заобикаляйки себе си с мрежа от подкрепящи хора, може да ви помогне. Вашият лекар може да ви насочи към различни групи за поддръжка във вашия район. Говоренето с хора, които преживяват подобни проблеми, е безценно.
Важно е да запомните, че вашите чувства са валидни. Преминаването през лечението на рак е трудно. Това, което не е задължително нормално, е невъзможно да ядеш или да спиш, да се чувстваш неспокоен или объркан, да изпитваш проблеми с дишането или да имаш чувства, които пречат на ежедневието ти. Нека Вашият лекар знае за тези чувства и се обадете на 911, ако имате мисли за самоубийство.
Раши и други кожни проблеми
TKIs могат да причинят обриви и други кожни проблеми като рани в устата. До 90 от 100 души, приемащи TKI, изпитват този страничен ефект. Кожата Ви може да започне около две седмици от лечението. Нека Вашият лекар знае, ако получите този страничен ефект, тъй като ранното лечение е ключът към това да го държите под контрол.
Вашият лекар може да Ви предпише крем хидрокортизон, тетрациклин или перорален миноциклин (Minocin). Въпреки че тези лекарства може да не спрат обрива Ви, те могат да помогнат за забавяне на развитието на кожни проблеми и да намалят сериозността.
Може да помислите също да носите слънцезащитен крем, за да защитите кожата си от ултравиолетовите лъчи, което може да направи вашето обрив по-лошо. Прочетете внимателно етикетите и опитайте да избирате слънцезащитни продукти, които не съдържат дразнещ алкохол. Носенето на дрехи с дълги ръкави или крака е друга опция.
Също така, вземете меки сапуни и препарати, прескочете горещи душове и изберете хипоалергичен грим, когато е възможно.
Устната възпаление
Друга често срещана нежелана реакция на терапията с TKI е раните на устата. Вашият лекар може да предпише това, което е известно като "магическа уста за уста", за да помогне с този страничен ефект. Можете да го използвате на всеки четири до шест часа и да се избегне яденето или пиенето за 30 минути, след като го използвате.
Други неща, които можете да направите:
- Четкайте и конци редовно.
- Пропускайте пикантни храни и горещи храни и напитки.
- Яжте меки храни.
- Използвайте по-мека паста за зъби или просто използвайте сода за хляб, за да изгладите зъбите си.
- Изплакнете устата си с физиологичен разтвор няколко пъти на ден.
Кога да посетите Вашия лекар
Не е нужно да страдате от нежелани реакции. Свържете се с Вашия лекар, за да обясните какво изпитвате и да видите как може да ви помогне медицинският Ви екип. Има различни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на някои проблеми, например. Вашият лекар може дори да е в състояние да разкрие аспекти на начина ви на живот - диета, упражнения и т.н. - което може да доведе до влошаване на страничните Ви ефекти.
Също така е добра идея да се свържете с Вашия лекар, ако забележите нещо необичайно или ако някой страничен ефект засяга дълбоко ежедневието ви. Свържете се с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
- температура над 38 ° С или неконтролирано треперене
- необичайно кървене или синини, като кръв в урината или кървене от носа
- гадене или повръщане, което ви предпазва от приемането на вашите медикаменти или от яденето и пиенето
- тежки стомашни проблеми, като диария, спазми или запек
- задух и кашлица
- нов обрив или сърбеж
- главоболие, което няма да позволи
- болка или болка, подуване или гной навсякъде в тялото ви
- епизоди на самонараняване
Таксата: Получаване на подкрепа по време на лечението
Все още можете да се насладите на добро качество на живот, докато сте в лечение за ХМЛ. Просто поддържайте връзка с Вашия лекар относно страничните ефекти, които изпитвате, за да видите дали има нещо, което може да ви помогне от медицинския Ви екип. В противен случай следвайте описаните по-горе техники, за да се справите у дома. Вашият най-добър изстрел при побоя на рак е в крак с вашите лечения, така че се опитайте да не позволите нежелани реакции да ви свалят.
