Какво представлява тестът за глюкозен толеранс?
Изпитването за толерантност към глюкозата измерва доколко клетките на тялото ви могат да абсорбират глюкоза или захар, след като поемете определено количество захар. Лекарите използват нивата на кръвната захар на гладно и стойностите на хемоглобина A1c за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2 и преддиабети. Може също да се използва тест за глюкозен толеранс. Лекарите използват предимно глюкозен толеранс за диагностициране на гестационен диабет.
Лекарите често диагностицират диабет тип 1 бързо, защото обикновено се развиват бързо и включват високи нива на кръвната захар. Диабет тип 2, от друга страна, често се развива през годините. Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет и обикновено се развива в зряла възраст.
Гестационен диабет възниква, когато бременна жена, която няма диабет преди бременността, има високи нива на кръвната захар в резултат на бременността. Американската диабетна асоциация изчислява, че гестационният диабет възниква при 9,2% от бременностите.
Кой се нуждае от тест за толерантност към глюкозата?
Лекарите трябва да преглеждат всички жени за гестационен диабет. Гестационният диабет може да причини усложнения при бременност, така че ранното откриване и бързото лечение са важни. Ако сте бременна, Вашият лекар обикновено препоръчва този тест между 24 и 28 седмица от бременността. Вашият лекар може също да Ви препоръча да провеждате този тест по-рано, ако имате симптоми на преддиабет или диабет.
Подготовка за тест за толерантност към глюкозата
Подготовката за теста за поносимост към глюкоза включва следното:
- Продължете да консумирате нормална диета в дните преди теста.
- Консултирайте се с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Някои лекарства, като кортикостероиди, бета-блокери, диуретици и антидепресанти, могат да повлияят на резултатите.
- Въздържайте се от храна най-малко осем часа преди планираното изпитване. Може да пиете вода, но избягвайте други напитки, включително кафе и кофеин, тъй като те могат да повлияят на резултатите.
- Избягвайте да отидете в банята точно преди процедурата, защото може да се наложи да предоставите проба от урината.
- Донесете нещо, което да четете, или дейност, която да ви занимава, докато чакате.
По време на теста
Тестът може да се проведе в лекарски кабинет или в местна лаборатория. Когато пристигнете, техник ще вземе кръвна проба за измерване на изходното ниво на глюкозата. Тази част от теста се нарича гнозен тест на гладно.
Тестът ще варира в зависимост от това дали сте тествани за диабет или гестационен диабет.
Тип 1 или 2 диабет
За тест за диабет се използва двучасов тест за поносима глюкозна толерантност (OGTT) от 75 грама. Доставчикът на здравни услуги ще вземе лабораторен лагер на гладно, за да изпробва първо нивото на глюкозата на гладно. След това те ще ви помолят да изпиете 8 грама сироп от глюкозен разтвор, който съдържа 75 грама захар. След това ще чакате в офиса за два часа. На двучасовия знак те ще ви помолят за още кръвна проба.
Изследване на гестационната диабет
Вашият лекар може да използва два теста, за да ви помогне да определите дали имате гестационен диабет. Първият тест използва същия двучасов тест, който вече е описан, с изключение на това, че ще получите теглене на кръв на едночасовия и двучасовия знак. Второто изследване включва едночасов скрининг и след това три-часов тест за глюкозен толеранс, ако едночасовите нива на скрининг са повишени.
След като начертаете глюкоза на гладно, ще изпиете разтвор с 50 грама захар. Един час по-късно ще дадете кръвна проба. Лабораторен техник ще използва тази проба за измерване нивото на кръвната Ви захар.
Втората стъпка обикновено се провежда само ако първата стъпка има положителен резултат. Втората стъпка е a е тричасовата версия на OGTT, използвана в подхода за една стъпка по-горе. В тричасовата версия на теста доставчикът на здравни услуги ще Ви помоли да консумирате сироп от глюкозен разтвор, който съдържа 100 грама захар. Те ще извлекат кръвта ви, когато гладувате и в едно-, дву- и тричасовите марки, след като сте изпили глюкозния разтвор.
Като вземате няколко проби от кръвта, докато тялото ви обработва захарната напитка, Вашият лекар ще може да разбере колко добре тялото ви може да се справи с предизвикателството на захарта.
Рискове от тест за глюкозен толеранс
Тези тестове нямат сериозни рискове. Ако те тестват за гестационен диабет, този тест не води до сериозни рискове за вашето бебе. Прекъсването на кожната бариера може леко да увеличи риска от инфекция. Следете за признаци на инфекция, като зачервяване и подуване около мястото на пункция и треска. Може да се чувствате леки или замаяни от това, че не ядете. Добра идея е да ядете след теста.
Някои хора смятат, че глюкозните напитки трудно се толерират, особено тези с по-високи нива на захар. Възможно е:
- гадене
- стомашен дискомфорт
- диария
- запек
Резултати от теста за толерантност към глюкозата
За диагностициране на диабет тип 2, Вашият лекар може да Ви попита отново да проверите друг ден, ако тестът ви показва по-високи от нормалните нива на глюкоза. Няма да повторите теста за гестационен диабет. Лекарите използват стандартни стойности на глюкозата, за да диагностицират преддиабет, диабет и гестационен диабет.
Вашият лекар ще използва следните стойности в милиграми / децилитър (mg / dL) за диагностициране на диабет в 75-грама OGTT:
| Когато се изтегля кръв | За преддиабетите | За диабет | За гестационен диабет |
| пости | 100-125 mg / dL | 126 mg / dL или по-голяма | повече от 92 mg / dL |
| След 1 час | повече от 180 mg / dL | ||
| След 2 часа | 140-199 mg / dL | 200 mg / dL или по-висока | повече от 153 mg / dL |
Само една стойност трябва да бъде повишена, за да бъде диагностична за диабет или гестационен диабет.
Гестационен диабет: подход в две стъпки
Ако вашите едночасови резултати са равни на или по-високи от 135 или 140 mg / dL, Вашият лекар ще Ви помоли да преминете към втората стъпка от теста. Втората стъпка включва поглъщане на 100 грама захар. Ако две от четирите нива на теглене на кръв са по-високи от посочените по-долу, Вашият лекар ще ви диагностицира с гестационен диабет.
| Когато се изтегля кръв | Диагностични нива |
| пости | Повече от 95 mg / dL |
| След 1 час | Повече от 180 mg / dL |
| След 2 часа | Повече от 155 mg / dL |
| След 3 часа | Повече от 140 mg / dL |
След теста за толерантност към глюкозата
За диабет, Вашият лекар може да препоръча да вземате повече тестове, преди да направят диагноза. Няма да се правят други тестове за диагностициране на гестационен диабет.
Ако Вашият лекар Ви диагностицира с преддиабет или диабет, те ще Ви препоръчат да правите промени в диетата и упражненията. Те могат също така да предписват лекарства за диабет, ако е необходимо.
Лекарите лекуват гестационен диабет с диета и активност, а Вашият лекар ще добави лекарства към лечението ви, ако имате нужда от това. Вашият лекар ще Ви помоли да наблюдавате нивата на кръвната Ви захар всеки ден, за да се уверите, че те са в рамките на препоръчаните цели. Ако имате гестационен диабет, трябва незабавно да започнете лечението. Неуправляемият диабет може да доведе до по-голям размер на бебето, което може да причини усложнения по време на раждането, преждевременно раждане и други усложнения като прееклампсия. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение, който работи най-добре за Вас.
