Какво представлява кататоничната депресия?
Кататоничната депресия е вид депресия, която кара някой да остане безмълвен и неподвижен за продължителен период от време.
Въпреки че кататоничната депресия е била разглеждана като отделно разстройство, Американската психиатрична асоциация (APA) вече не го признава за отделно психично заболяване. Вместо това APA счита кататония за спецификатор (подкатегория) за различни психични заболявания, включително депресия, посттравматично стресово разстройство и биполярно разстройство.
Кататонията се характеризира с невъзможност да се движи нормално. Симптомите на кататонията могат да включват:
- оставайки неподвижен
- липса на реч
- бързи движения
- необичайни движения
Симптоми на кататонична депресия
Ако имате кататонична депресия, може да почувствате симптомите на депресия, като например:
- чувства на тъга, които могат да се появят почти всеки ден
- загуба на интерес към повечето дейности
- внезапно увеличаване или загуба на тегло
- промяна в апетита
- неприятно заспиване
- проблеми с излизането от леглото
- чувства на безпокойство
- раздразнителност
- чувства на безполезност
- чувства на вина
- умора
- трудно концентриране
- трудно мислене
- трудност при вземането на решения
- мисли за самоубийство или смърт
- опит за самоубийство
Предотвратяване на самоубийства
- Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- • Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- • Останете с лицето, докато пристигне помощ.
- • Отстранете оръжията, ножовете, медикаментите или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, не аргументирайте, не заплашвайте или не крещяйте.
- Ако вие или някой, когото познавате, се замисляте за самоубийство, да получите помощ от гореща линия за предотвратяване на кризи или самоубийства. Изпробвайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Може да получите и симптоми на кататония, включително:
- екстремен негативизъм, което означава липса на реакция към стимули или опозиция към стимули
- възбуда
- невъзможност за движение
- трудно говорене поради екстремна тревожност
- необичайни движения
- имитира речта или движенията на друго лице
- отказ за ядене или пиене
Хората с тежка кататония може да имат затруднения при извършването на ежедневни задачи. Например, простото действие на седене в леглото може да отнеме часове.
Причини за кататонична депресия
Изследователите смятат, че депресията е отчасти причинена от неправилно производство на невротрансмитери. Невротрансмитерите са химически вещества в мозъка, които позволяват на клетките да комуникират помежду си.
Най-често свързаните с депресията невротрансмитери са серотонин и норепинефрин. Антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и инхибитори на обратното усвояване на серотонин-норепинефрин (SNRIs), действат като действат върху тези две конкретни химикали.
Смята се, че кататонията е причинена от нередности в допамин, гама-аминомаслената киселина (GABA) и глутамат-невротрансмитерни системи. Често се съпътства от неврологично, психиатрично или физическо заболяване. В резултат на това Вашият лекар трябва да се съсредоточи върху причината за успешното лечение на кататоничните симптоми.
Лечение на кататонична депресия
Следните видове лечение са на разположение за кататонична депресия:
Бензодиазепините
Бензодиазепините са клас психоактивни лекарства, които повишават ефекта на невротрансмитер GABA.
При повечето хора тези лекарства са ефективни за бързо облекчаване на кататоничните симптоми, включително тревожност, мускулни спазми и безсъние. Въпреки това, бензодиазепините също са силно пристрастени, така че те обикновено се използват като краткосрочен метод на лечение.
Електроконвулсивна терапия
Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е най-ефективното лечение на кататоничната депресия. Това включва прикрепване на електроди към главата, които изпращат електрически импулси към мозъка, което предизвиква припадък.
Въпреки че ЕКТ сега се счита за безопасно и ефективно лечение за редица разстройства на настроението и психични заболявания, все още има стигма, която го заобикаля. В резултат на това понастоящем изостава от бензодиазепините като основно лечение на кататоничните симптоми.
N-метил-D-аспартат
Има някои изследвания, които показват, че N-метил-D-аспартат (NMDA) може да се използва ефективно и за лечение на кататонична депресия. NMDA е производно на аминокиселина, което имитира поведението на глутаматния невротрансмитер. Въпреки че изглежда е обещаващ метод на лечение, са необходими повече проучвания, за да се отговори адекватно на неговата ефективност и странични ефекти.
Повторяемо транскурално магнитно стимулиране (rTMS)
Други лечения, които са показали обещание, са повтаряща се транскринна магнитна стимулация (rTMS) и някои атипични антипсихотици, особено тези, които блокират допаминовите D2 рецептори. Въпреки това, са необходими повече изследвания, за да се определи колко ефективни са тези методи при лечението на хора с кататонична депресия.
