Какво представлява биопсия на защитни лимфни възли?
Биопсия на контролни лимфни възли (SLNB) е вид операция. Използва се за диагностициране и лечение на рак на гърдата. Той може да помогне на Вашия лекар да определи етапа на рака на гърдата, включително дали той се е разпространил извън гърдите ви. Знанията, които Вашият лекар ще спечели от тази процедура, ще направляват вашия план за лечение.
За да извършите SLNB, Вашият лекар ще инжектира радиоактивен маркер или синьо багрило в гърдите Ви. Тялото ви естествено ще източи маркера или багрилото в лимфната възел на стражата. Стражният възел е възел, в който ракът на гърдата най-вероятно ще измине първо, след като напусне гърдата. След като лекарят ви е идентифицирал контролната точка, те ще я премахнат хирургически. Тогава един патолог ще го разгледа за ракови клетки. Ако не намерят никакви ракови клетки в контролния възел, хирургът няма да премахне никакви допълнителни възли. Ако те намират ракови клетки, може да се наложи да претърпите аксиларна дисекция, при която се премахват хирургически допълнителни лимфни възли. В някои случаи вашият лекар ще идентифицира и премахне повече от един канцеларски лимфен възел.
Каква е целта на SLNB?
Лечението на рака на гърдата варира в зависимост от неговия стадий. Вашият лекар ще подготви Вашия рак на базата на:
- размера на тумора в гърдите ви
- колко лимфни възли, ако има такива, се установи, че имат ракови клетки в тях
- ако ракът се е разпространил или метастазирал до други далечни органи
Ако ракът ви остане в гърдите ви, има шанс той да бъде излекуван. Тя може потенциално да се разпространи до жизненоважни органи, като мозъка, черния дроб или белите дробове. Този процес се нарича метастази. Ако се разпространи в други части на тялото ви, шансовете за лечението, което може да го излекува, намаляват.
Вашият лекар трябва да научи до каква степен вашият рак се е разпространил, за да ви лекува правилно. Когато раковите клетки са "в движение", обикновено преминават през вашата лимфна система. Вашите лимфни възли са важна част от тази система. SLNB може да помогне на Вашия лекар да определи дали вашият рак на гърдата е достигнал лимфните възли.
Какво включва процедурата?
В някои случаи вашият лекар може да извърши SLNB като амбулаторна процедура. В други случаи може да се наложи да пренощувате в болницата. Вашият лекар може да го изпълни едновременно с операцията по рак на гърдата и реконструкция на гърдата.
След като се идентифицират канцеларните лимфни възли или възли, ще отидете в операционната зала.
Докато сте под анестезия, Вашият лекар ще направи разрез в подмишницата ви, за да премахне защитната лимфна възел. В някои случаи те могат да премахнат един или два други лимфни възли. Патолог ще ги изследва за ракови клетки. Те вероятно ще направят това, докато все още сте под анестезия.
Ако патологът открие ракови клетки, вашият лекар може да премахне допълнителни лимфни възли. Това се нарича аксиларна дисекция. При дисекция на аксиларните възли те премахват много аксиларни възли и ги тестват за рак. Не всички от тези възли задължително ще бъдат ракови. Например, те могат да премахнат 12 възли и да открият, че пет от тях имат ракови клетки в тях.
Какво означават резултатите?
SLNB ще помогне на Вашия лекар да определи етапа на рака. Ако вашите биопсидни лимфни възли са отрицателни за раковите обаждания, вероятно ракът на гърдата ви не се е разпрострял извън гърдите. Вашите последващи стъпки ще зависят от етапа и подтипа на Вашия рак на гърдата. Може или не може да се наложи химиотерапия, лъчева терапия или други лечения.
Ако вашите биопсия лимфни възли са положителни за раковите клетки, Вашият лекар вероятно ще премахне допълнителни лимфни възли. Може да се нуждаете от допълнителни тестове за изображения, за да търсите рак в други части на тялото си. Тези тестове могат да включват CT, MRI или костно сканиране. Вашето лечение ще зависи от подтипа на вашия рак и може да включва химиотерапия, радиация или хормонална терапия.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете резултатите от биопсията и съответните стъпки за проследяване.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какви са предимствата?
SLNB може да помогне на Вашия лекар да подготви рака на гърдата, без да премахва ненужните лимфни възли. Колкото повече възли се премахват, толкова по-вероятно е да имате странични ефекти от операцията като намалена подвижност, лимфедем, скованост или болка. При дисекция на аксиларните възли, няколко възли се отстраняват и след това се преглеждат от патолога след операцията. Обикновено не се знае по време на операцията, ако лимфните възли са ракови.
Какви са рисковете?
Подобно на други форми на операция, SLNB създава известни рискове. Например, може да се развие болка, подуване, натъртване или инфекция на мястото на операцията. Може да почувствате нервно нараняване. Може да се появи лимфедем, особено ако Вашият лекар премахне повече от една лимфна възел. Лимфедемът се случва, когато лимфните възли са повредени или отсъстващи и вече не могат да стимулират правилното лимфен дренаж. Това може да доведе до подуване на ръката и намален обхват на движение. Тя може да бъде постоянна в някои случаи.
Също така е възможно да се получи отрицателна биопсия на SLNB. Грешки се случват, когато вашият патолог или хирург прави грешка или ако инжектирането на боята не е направено правилно. Също така е възможно раковите клетки да преминават през контролен възел и да се поставят в друга лимфна възел. Фалшивите негативи могат да ви дадат фалшиво чувство на сигурност, което ви кара да вярвате, че вашият рак не се е разпространил, когато всъщност има.
За повечето хора потенциалните ползи от SLNB надвишават рисковете. Вашият лекар може да ви помогне да прецените ползите и рисковете.
Вратата
Когато имате рак на гърдата, ранната и точна диагноза може да подобри перспективата ви.Той също така ще помогне да направлявате вашия план за лечение. SLNB може да помогне на Вашия лекар да определи дали вашият рак се е разпространил в лимфните възли. Те могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове от тази процедура.
