Преглед
Средната матка, която също е известна като утробата на жената, измерва 3 до 4 инча по 2,5 инча. Тя има формата и размерите на обърната надолу круша. Различни медицински състояния могат да причинят увеличаване на матката, включително бременност или маточни фибромии.
Може да почувствате тежест в долната част на корема или да забележите, че корема ви изпъква, тъй като матката ви се разширява. Възможно е обаче да нямате забележими симптоми.
Прочетете нататък, за да научите повече за причините и симптомите на разширена матка и как да лекувате това състояние.
Причини и симптоми
Редица общи заболявания могат да накарат матката да се простира извън нормалния си размер.
бременност
Матката обикновено се вписва в таза. Когато сте бременна, растящото ви бебе ще причини увеличаване на матката ви на размер 1000 пъти, от размера на стиснатия юмрук до динята или по-голям по времето, когато доставяте.
Миома
Фиброидите са тумори, които могат да растат вътре и извън матката. Експертите не са сигурни какво ги причинява. Хормоналните флуктуации или генетиката могат да допринесат за развитието на тези растежи. Според Службата по здравето на жените в Департамента по здравеопазване и човешки услуги в САЩ, до 80% от жените са имали фиброиди към момента, в който са навършили 50 години.
Фиброидите рядко са ракови, но могат да причинят:
- тежко менструално кървене
- болезнени периоди
- дискомфорт по време на секс
- болки в кръста
Някои фиброиди са малки и не могат да причинят забележими симптоми.
Други могат да растат толкова големи, че да тежат няколко килограма и да увеличат матката до такава степен, че да изглеждате няколко месеца бременна. Например в доклад за случаи, публикуван през 2016 г., е установено, че една жена с фиброиди има матка с тегло 6 килограма. За сравнение, средната матка е около 6 унции, което е приблизително теглото на хокейната шайба.
Аденомиоза
Адениомиозата е състояние, при което маточната обвивка, наречена ендометриум, расте в стената на матката. Точната причина за състоянието е неизвестна, но аденомиозата е свързана с нивата на естроген.
Повечето жени виждат разграждане на симптомите след менопаузата. Тогава тялото спира да произвежда естроген и периодите спират. Симптомите са подобни на тези на фиброидите и включват:
- тежко менструално кървене
- болезнено спазми
- болка със секс
Жените също могат да забелязват нежност и подуване в долната част на корема. Жените с аденомиоза могат да имат матка, която е двойна или тройна, с нормалния си размер.
Репродуктивни ракови заболявания
Раковите заболявания на матката, ендометриума и шийката на матката могат да причинят тумори. В зависимост от размера на туморите матката може да се надуе.
Допълнителните симптоми включват:
- ненормално вагинално кървене, като кървене, което не е свързано с менструалния цикъл
- болка със секс
- болка в таза
- болка при уриниране или чувство, че не можете да изпразвате пикочния мехур
Диагностика и лечение
Увеличена матка обикновено се среща случайно. Например, Вашият лекар може да идентифицира разширена матка по време на рутинен тазов изпит като част от преглед на жена. Може да бъде идентифицирано и ако Вашият лекар Ви лекува за други симптоми, като необичайна менструация.
Ако матката ви се увеличи поради бременност, естествено ще започне да се свива, след като доставяте. До една седмица след раждането матката ви ще бъде намалена до половината от размера й. До четири седмици, това е доста обратно към първоначалните си размери.
Други състояния, причиняващи разширена матка, може да се нуждаят от медицинска намеса.
Миома
Фиброидите, които са достатъчно големи, за да удължат матката, вероятно ще се нуждаят от някакво медицинско лечение.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контрол на раждаемостта, като хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат естроген и прогестерон или устройство, използвано само за прогестерон като IUD. Лечението за контрол на раждаемостта може да спре растежа на фиброидите и да ограничи менструалното кървене.
Друго лечение, известно като емболизация на маточната артерия, използва тънка епруветка, поставена в матката, за инжектиране на малки частици в артериите на матката. Това прекъсва кръвоснабдяването на фиброидите. След като фиброидите са лишени от кръв, те ще се свият и ще умрат.
В някои случаи може да се наложи операция. Хирургията за отстраняване на фиброидите се нарича миомектомия. В зависимост от размера и местоположението на фиброидите, това може да се направи с лапароскоп или чрез традиционна хирургия. Лапароскопът е тънък хирургически инструмент с камера на единия край, която се вкарва през малък разрез или чрез традиционна операция.
Пълното хирургично отстраняване на матката, наречено хистеректомия, също може да бъде посъветвано. Фиброидите са водеща причина за хистеректомиите. Те обикновено се правят на жени, чиито фиброиди причиняват много симптоми, или на жени с фиброиди, които не искат деца или са близо до или в миналото на менопаузата.
Хистеректомията може да се направи лапароскопски, дори при много голяма матка.
Аденомиоза
Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin) и хормоналната контрацепция, като хапче за контрол на раждаемостта, могат да помогнат за облекчаване на болката и тежкото кървене, свързано с аденомиозата. Тези лекарства обаче няма да помогнат за намаляване на размера на разширена матка. В тежки случаи, Вашият лекар може да препоръча хистеректомия.
Репродуктивни ракови заболявания
Подобно на други видове рак, карциномите на матката и ендометриума обикновено се лекуват с хирургия, радиация, химиотерапия или комбинация от тези лечения.
Усложнения
Уголемената матка не създава никакви здравословни усложнения, но условията, които я причиняват, могат. Например, освен болката и дискомфорта, свързани с фиброидите, тези маточни тумори могат да намалят плодовитостта и да причинят усложнения при бременност и раждане.
В едно проучване, публикувано в Акушерството и гинекологичните клиники в Северна Америка, фиброидите присъстват в до 10% от безплодните жени. Освен това, до 40% от бременните жени с фиброиди ще претърпят усложнения от бременността, като например нужда от цезарово сечение, преждевременно раждане или прекомерна поява на проблеми с кръвообращението.
перспектива
Много от условията, които причиняват увеличена матка, не са сериозни, но те могат да бъдат неудобни и трябва да бъдат оценени. Вижте вашия гинеколог, ако имате необичайни, прекомерни или продължителни:
- вагинално кървене
- спазми
- болка в таза
- пълнота или подуване на корема в долната част на корема
Трябва също така да се свържете с Вашия лекар, ако често имате нужда от уриниране или болка по време на секс. Има успешни лечения, особено когато условията са уловени по-рано.
