Тази статия е създаден в партньорство с нашия спонсор. Съдържанието е обективно, медицински точна и спазва редакционните стандарти и политики на Healthline.
Преди двадесет и четири години, като млад възрастен, бях дошъл на колене от тежка депресия, която години наред отказваше да се отпусне и почти отне живота ми.
Връщането на краката ми е спряло процес на изпитание и грешка: отидох в отпуск от моята програма за висше образование в историята, опитах медикаменти, претърпях психотерапия, прекарах време в болницата.
От дълго време нищо не работи.
Точно когато си мислех, че ще остана завинаги в хронична депресия, започнах да се подобрявам. Много бавно, но със сигурност се подобрих. В крайна сметка станах функционален и след това напълно възвърнах здравето и щастието си.
Какво се е променило?
Дали ще се ожени за моето училище? Започване на семейство и издигане на дъщеря ми? Промяна на кариерата от история до психология? Промяна на природата от Флорида до Калифорния? Ново и по-енергично рутинно упражнение?
Не можах да бъда сигурен в обяснението и несигурността ми ме накара да искам по-добре да разбера повече за възхода и падането на депресията.
Според Световната здравна организация голямо депресивно разстройство е най-тежкото заболяване в света. Три аспекти на депресията обясняват защо това е така:
- Депресията е често срещан проблем.
- Хората имат проблеми с функционирането по време на епизоди на депресия.
- Епизодите на депресия често се появяват по време на живота.
Дългосрочните проследяващи проучвания на хора, лекувани за депресия, също очертават мрачна картина на дългосрочната си прогноза. Това е състояние, което често е трудно да се разклати и може да бъде устойчиво на лечение.
Но скрит в тази мрак е по-оптимистична история за депресията. Откакто се възстановявах от депресията, бях напълно инвестиран в изучаването на разстройства на настроението и станах автор и защитник на тези, които се борят с депресията.
И открих, че там има хора, които се занимават с тези тенденции - които като мен не само се възстановяват напълно от депресията, но дори процъфтяват след това за дълги периоди от време.
Досега изследването не е фокусирано върху тези индивиди и затова имаме само намеци за това кой работи добре след депресията и защо.
Какво определя високото функциониране след депресията?
Трудно е да се изучи високото функциониране след депресия, без да има ясна дефиниция за това кой отговаря на това описание.
Една ясна дефиниция от три части е човек с история на депресия, който:
1. Стана почти без симптоми. Безсмисленият симптом е важен не само защото е положителен резултат, но и поради факта, че дългосрочните проучвания показват, че дори относително незначителни симптоми на депресия го правят повече от четири пъти по-вероятно да се появи пълнота на депресията.
2. Демонстрира добро психо-социално функциониране. Доброто психосоциално функциониране се отнася до човек, който се справя добре в редица области, включително в работата си, в отношенията си и в начина, по който те се справят с трудностите. Въпреки че може да звучи очевидно, че тези фактори биха били важни при оформянето на кой остава добре след депресията, само около 5% от проучванията на лечението измерват психосоциалното функциониране изобщо.
Това е жалко, като се имат предвид констатациите, които показват, че промяната в тази област може да бъде решаващ фактор за прогнозиране на това кой ще се оправи и кой ще остане добре.
3. Има добре функциониращ период на ядене, който продължава повече от шест месеца. Продължителността на тази продължителност е важна, защото може да постави в движение "нагоре спирала" на мисли и поведения, които могат да блокират депресията от връщане в много по-дълъг период от време (в продължение на десетилетия или дори цял живот).
Колко често се случва високо функциониране след депресия?
Няма да знаем точно колко е нормално високото функциониране след депресията, докато изследователите не направят проучване, използвайки определението от три части. Но съществуват улики, че добрите резултати при депресия могат да бъдат по-чести от предполагаемите.
Две основни подробни дългосрочни проучвания, които следват хората в продължение на десетилетия, установяват, че от 50% до 60% от хората, които са имали първи епизод на депресия, никога не са имали друг. Изводи като тези сочат, че значителна част от хората са преживели депресия и са успели да я сложат напълно зад себе си.
Щастлив съм да кажа това лично, сега успях да избегна депресията в продължение на почти две десетилетия. Струваше ми се, че съм победил шансовете, което е прекрасно.
Все пак останах с гаден въпрос: Беше ли моят добър резултат необичаен? Как се случва това? Има ли една основна пътека за високо функциониране след депресия? Или има ли разнообразие от тях? Ако има много пътеки, кой път е най-често срещаният? Най-лесно да намерите?
Какво прогнозира високо функциониране след депресия?
Все още не знаем системно какво предсказва високото функциониране след депресията. В този момент има две основни идеи, основаващи се на това, което е известно за други свързани с депресията резултати.
Една идея е, че някои аспекти на самата депресия могат да предложат улики за това кой има най-голям шанс да се освободи от нея. Например, високото функциониране след депресия може да е по-вероятно, ако дадено лице:
- има по-малко тежки симптоми
- е имал по-малко епизоди
- първо имаше депресия по-късно в живота
Втората идея е, че факторите, които обграждат депресията, включително как човек реагира на нея, ще предскажат високо функциониране след това. В този случай високото функциониране е по-вероятно, ако дадено лице:
- функционираше добре преди да се появи първият епизод на депресия
- има повече ресурси, като приятели и пари
- прави благоприятна промяна в ежедневието, работата, вярванията или приятелите в резултат на депресията
Защо повече изследвания са от решаващо значение
Освен напредването на знанията, основната причина да научите повече защо някои хора функционират добре след депресията е да помогнете на повече хора да постигнат тези добри резултати.
По-конкретно, ако има конкретни мисли и поведения, които прогнозират уелнес след депресия, надеждата е тези мисли и поведения да могат да бъдат събрани, кодифицирани и преподавани на другите и дори приложени към официалното психично здраве.
Хората, живеещи с депресия, са гладни за тази информация. Когато са запитани за проучвания относно целите си за управление на заболяванията, пациентите са отговорили, че възстановяването на доверието и постигането на предишното им ниво на функциониране са били високи в техния списък с приоритети.
В действителност, тези типове положителни резултати са по-високи от целта да станат без симптоми.
Интересното е, че професионалните насоки в психиатрията и клиничната психология отдавна са казали, че без симптоми или асимптоматичен статус трябва да бъде най-високата цел за лечение на депресията.
Но изглежда, хората, които се борят с депресията (да не говорим за техните близки), искат да се стремят още по-високо - да излязат от депресията силни, мъдри и по-устойчиви, по-добри версии на предишното си.
Джонатан Ротенберг е професор по психология в университета в Южна Флорида, където е директор на лабораторията за настроение и емоция. Неговото изследване се фокусира главно върху емоционалното функциониране в депресията. Изследванията му са финансирани от Националните институти по здравеопазване, а работата му е обширно обхваната в Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist и Time. Ротенберг живее в Тампа, Флорида. Той е автор на "Дълбочините: еволюционният произход на депресивната епидемия". През 2015 г. основава Армия на депресията, международна социална медийна кампания, която променя разговора за депресия.
Това съдържание представлява мнението на автора и не отразява непременно тези на Teva Pharmaceuticals. По същия начин Teva Pharmaceuticals не влияе или не одобрява продукти или съдържание, свързани с личния уебсайт на автора или социалните медийни мрежи или с медийните медии. Лицата, които са написали това съдържание, са заплатени от Healthline от името на Teva за техния принос. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
