Ако търсите симптоми на ендометриоза онлайн, болката вероятно е първата, която ще видите в списъка. Болката е постоянна с това заболяване, въпреки че качеството и интензивността могат да се различават от жената до жената.
Някои жени описват болката от ендометриозата като усещане за болка или спазми. Други казват, че това е изгарящо или остро усещане. Тя може да бъде достатъчно лека, за да се справи, или толкова тежка, че да се отрази на качеството на живот.
Дори времето на болката може да се различава от човек на човек. Тя може да дойде и да отиде с вашият менструален цикъл или да избухне в непредсказуеми моменти през целия месец.
Болката никога не е нормална и не е нужно да живеете с нея. Има няколко различни лечения - от медицина до хирургия - за облекчаване на болката и за да се върнете в живота си. С правилния лекар, и някои проби и грешки, можете да намерите лечение, което ви помага да се чувствате по-добре.
Защо ендометриозата боли толкова много?
Болката, която чувствате при ендометриозата, започва, когато тъканта, която нормално линизира матката ви, расте в други части на корема - като на пикочния мехур, яйчниците или фалопиевите тръби. Всеки месец тази тъкан се надува, докато тялото ви се подготвя за бременност. Когато едно яйце не е оплодено, ендометриалната тъкан се разпада и се отделя по време на Вашия период.
Ендометриалната тъкан в други части на корема ви действа по същия начин като тъканта в матката. Тя се набъбва всеки месец по време на Вашия менструален цикъл. И все пак в корема си, няма къде да отиде. Неправилно поставената тъкан може да натисне нерви или други структури в таза, причинявайки болка - особено по време на периоди.
Когато лекарството за болка не е достатъчно
Средствата за облекчаване на болката често са отправна точка за лечение на ендометриоза. Вашият лекар може да препоръча първо да опитате без рецепта нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve).
Тези лекарства действат чрез блокиране на освобождаването на простагландини - химикали, които ви карат да се чувствате болка. Тъй като НСПВС могат да причинят нежелани реакции, като стомашно разстройство и кървене, те не са предназначени за продължителна употреба.
Опиоидите са по-силни обезболяващи, които могат да облекчат дори силната болка. Но те идват с голямо предупреждение. Тъй като опиоидите могат да бъдат пристрастени, те обикновено не се препоръчват за лечение на хронична болка. С течение на времето те ще работят по-малко, или ще се нуждаете от по-високи дози.
Болкоуспокояващите няма да направят повече, отколкото да маскират болката от ендометриоза, защото не се занимават с основната причина. Ако сте приемали нестероидни противовъзпалителни средства или други болкоуспокояващи и те не пресичат болката, е време да проведете обсъждане с Вашия лекар относно други лечения.
Хормонална терапия
НСПВС могат да бъдат по-ефективни, ако ги приемате с хормонална терапия. Хормоналното лечение ви предпазва от овулация. Те могат да свиват съществуващите ендометриозни нараствания и да предотвратят формирането на нови. Хормоналните терапии също така облекчават тежките периоди.
Опциите за лечение на хормоните включват:
- противозачатъчни хапчета, кръпка или вагинален пръстен
- прогестин - изкуствени варианти на хормона прогестерон
- гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (GnRH агонисти) като нафарелин (Synarel), леупролид (Lupron) и госерелин (Zoladex)
Хормоналните лечения като агонистите на GnRH облекчават болката - дори силна болка - при 80% от жените, които ги приемат. Няма да можете да забременеете, докато приемате тези лекарства.
Алтернативни и вътрешни средства за защита
Лечението с ендометриоза не винаги изисква лекарско предписание или пътуване до аптека. Няколко вътрешни лекарства и алтернативни лечения също могат да помогнат за облекчаване на болката.
- Heat. Когато кремът се засили, поставете подложка за отопление на корема или вземете топла вана. Топлината ще отпусне мускулите в таза, което може да облекчи болезнените спазми.
- Акупунктура. Въпреки че изследванията върху акупунктурата за ендометриоза са все още ограничени, няколко проучвания показват, че практиката за стимулиране на налягането около тялото с фини игли улеснява ендометриозната болка.
- Упражнение. Когато сте в болка, последното нещо, което може да искате да направите, е да отидете на бягство или да вземете курс на въртене. И все пак упражнението може да е просто нещо, което да облекчи болката. Когато тренирате, тялото ви освобождава естествени болкоуспокояващи, наречени ендорфини. Плюс това, упражняването редовно намалява количеството естроген в тялото ви - точно както хормоналните лекарства, които вашият лекар Ви предписва за лечение на ендометриозата.
Когато операцията трябва да бъде на вашия радар
В някакъв момент болката може да стане прекалено интензивна за прекъсване на лекарствата и други консервативни лечения. Тогава трябва да обсъдите с Вашия лекар хирургията.
Най-консервативното хирургично лечение премахва само ендометриалната тъкан от корема - заедно с всякакви белези, които се образуват. Когато хирурзите изпълняват тази процедура чрез малки разрезки, това се нарича лапароскопия.
Повече от 80% от жените, които имат операция с ендометриоза, намират облекчение от болка. Това облекчение може да бъде драматично. Болката обаче може да се появи след няколко месеца. Между 40 и 80% от жените развиват болка отново в рамките на две години след операцията. Един от начините да удължите времето без болка е да започнете с хормонална терапия след операцията.
Като последна инстанция, когато консервативната хирургия не е достатъчна, лекарите могат да извършат хистеректомия - отстраняване на матката и вероятно на шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Премахването на яйчниците ще спре производството на естроген и ще предотврати депозирането на повече ендометриална тъкан. Но дори и хистеректомията няма да излекува ендометриозата, ако хирургът не отстрани цялата тъкан, която вече е депозирала.
Поемането на хистеректомия е голямо решение. След тази операция няма да можете да забременеете. Преди да приемете процедурата, уверете се, че разбирате напълно ползите и последиците.
Говорете с Вашия лекар
Разговорът за репродуктивното ви здраве може да не е лесен, но е необходимо. Вашият лекар не може да предпише лечения за облекчаване на болка, за която не знаят. Ако ендометриозата ви причинява болка, консултирайте се с Вашия лекар, за да получите помощ.
Бъдете отворени и честни с вашия лекар за това как се чувствате. Опитайте се да опишете болката си колкото е възможно по-подробно. Поддържането на дневник може да ви помогне да обясните какво изпитвате. Запишете, когато боли, как се чувствате (намушкване, изгаряне, шок) и това, което правите (например, упражняване), когато започна. Вашите бележки могат да помогнат на Вашия лекар да определи източника на вашата болка и да намери подходящото лечение за Вас.
Ако започнете с едно лекарство и не му помагате, това също е информацията, която трябва да споделите с Вашия лекар. Не се уреждайте за облекчаване на болката. Ефективното лечение е там за вас. Просто може да отнеме няколко опита да го намерите. И ако Вашият лекар не предлага никакви решения, помислете за нов лекар.
