Какво представлява пръстенът на Шатцки?
Шацки пръстен е стесняване на долния хранопровод, което може да причини дисфагия. Дисфагия означава трудност при преглъщане. Самата дисфагия е доста обичайна и се среща при около 3% от населението.
Шацки пръстенът се състои от малка тъканна гънка, която частично блокира хранопровода, водейки до дисфагия. Шацки пръстенът е идентифициран за първи път при асимптоматични хора през 1944 г. Той е кръстен на Ричард Шатцки, лекар, който пръв направи наблюдението.
Наличието на Schatzki пръстен е водеща причина за дисфагия на твърдите храни, както и за запушване на хранопровода чрез храна (удрянето) при възрастни.
Какви са симптомите на Schatzki пръстен?
Много хора, които имат Schatzki пръстен, често нямат никакви симптоми. Тези, които периодично изпитват затруднения при преглъщането на твърди храни. В някои случаи може да се почувствате така, сякаш храната се задържа в гърдите ви след преглъщане. Много пъти храната може да се повтори.
Понякога част от храната може да остане в хранопровода, причинявайки запушване и тежка болка в гръдния кош. Това усещане често се случва с месо, което не е било дъвчено напълно. Понякога се нарича синдром на пържола.
Освен това хората с Schatzki пръстени често изпитват киселини.
Какво причинява Шацки пръстен?
Шацки пръстен е открит в 6 до 14% от рутинните проучвания на барийното гълтане. Симптомите са причинени поради тесната част на хранопровода, който образува пръстена Шацки. Диаметърът на пръстена Schatzki е много важен, що се отнася до симптомите. Пръстените с по-малък диаметър обикновено причиняват по-чести епизоди на дисфагия от пръстените с по-голям диаметър.
Лекарите не са сигурни какво точно причинява пръстена на Шатцки. Гастроезофагеалната рефлуксна болест, известна също като ГЕРБ, е възможна причина за образуването на пръстен на Schatzki. Хората с пръстен Schatzki често имат киселинен рефлукс. Освен това, състояния, които могат да доведат до рефлуксна болест, като хиатална херния, често се срещат при хора с пръстен Шацки.
Диагностициране на пръстен Шацки
Вашият лекар може да започне, като Ви зададе няколко въпроса относно вашата дисфагия. Някои примери включват:
- Как се чувствате, когато се опитвате да преглъщате?
- Какви храни имате затруднено преглъщане? Течности, твърди вещества или и двете?
- Има ли допълнителни симптоми, свързани с трудностите при преглъщане?
Усещането за залепване на храната в гърдите, както и затрудненията при поглъщането на твърди храни може да показват наличието на пръстен на Schatzki.
В случаите, когато вашият лекар подозира стесняване на хранопровода, той може да избере да извърши ендоскопия. По време на тази процедура лекарят поставя малка епруветка с камера, прикрепена към хранопровода. Това позволява на лекаря да види тъканта на хранопровода и може да ви помогне да определите дали има пръстен на Schatzki или друга структура, която може да причини дисфагия.
Възможно е да се извърши и лястовиче барий. За този тест поглъщате течности, както и хапче, което съдържа бариев контраст. Багрилото покрива лигавицата на хранопровода и може да се визуализира на рентгенов лъч. След това Вашият лекар може да използва изображенията, генерирани от рентгеновите лъчи, за да види дали в хранопровода има пръстен Шатцки.
Лечение за пръстен Шатцки
Терапията, предоставена на индивиди с пръстен Шатцки, включва дилатация на балона на хранопровода им. Това е процедура, която използва инструмент с малък балон на края, за ръчно увеличаване на диаметъра на пръстена на Шатцки. Обикновено намаляването на симптомите се съобщава скоро след процедурата на дилатация.
Въз основа на връзката между наличието на Schatzki пръстен и GERD, терапията с подтискане на киселината самостоятелно или с разширение на балона също е доказано, че е ефективна при облекчаване на симптомите.
Промени в начина на хранене
Шацки пръстен често води до затруднено поглъщане на твърди храни, така че е важно да се уверите, че ядете бавно и дъвчете цялата храна добре, преди да поглъщате. Може също да е полезно да вземете по-малко количество храна на хапка. Освен това, промяната на храната, която ядете, за да избегнете консумацията на големи или здрави предмети, може да ви помогне да избегнете запушване на хранопровода.
Перспективи за пръстен Шацки
Шацки пръстен е стесняване на долния хранопровод и водеща причина за дисфагия на твърди храни при възрастни. Schatzki пръстените често са безсимптомни. Обикновено симптомите се появяват, когато пръстенът на Schatzki е с малък диаметър. Тези симптоми включват:
- затруднено преглъщане на твърди хранителни продукти
- чувствайки, че храната се забива в гърдите ви
- киселини в стомаха
Вашият лекар може да извърши преглед, който включва ендоскопия, бариево лястовице или и двата теста, за да се определи дали има пръстен Шатцки. Симптомите могат да бъдат облекчени чрез балонна дилатационна процедура, която разширява диаметъра на пръстена на Schatzki. Допълнително, терапията с подтискане на киселината също е показала ефективност.
