Преглед
Вътрешното кървене е кървене, което се случва в тялото ви. Травма, което уврежда външността на тялото ви, е лесно да се види. Нарязването или сълзите в кожата обикновено кървят. Можете да видите какво е наранено и е много лесно да определите какво е причинило това.
Вътрешното кървене обаче не е толкова лесно да се види или диагностицира. Кървенето вътрешно често е резултат от травма или нараняване. По-малко очевидните причини могат да доведат до вътрешно кървене. Те включват гастрит, органно увреждане или нарушение на кръвообращението.
Когато възникне вътрешно кървене, се нуждае от медицинско обслужване. В някои случаи кървенето може да е признак за животозастрашаващо състояние и трябва да потърсите незабавно медицинска помощ.
Ако вие или някой, който познавате, внезапно развиват следните симптоми, потърсете незабавно медицинска помощ. Това може да са симптоми на вътрешно кървене:
- виене на свят
- тежка слабост
- изпадам в безсъзнание
- ниско кръвно налягане
- остри зрителни проблеми
- скованост
- слабост от едната страна на тялото
- силно главоболие
- тежка коремна болка
- задух
- болка в гърдите
- гадене
- повръщане
- диария
Освен това може да забележите кърваво или тъмно повръщане или изпражнения. Понякога, ако кървенето е зад вътрешните органи в корема, може да имате синини около пъпа или по страните на корема.
Други случаи на вътрешно кървене могат да бъдат по-малко тежки, но все още е важно да се обърнете към Вашия лекар, веднага щом забележите симптоми.
Признаци и симптоми на вътрешно кървене
Вътрешното кървене е симптом на нараняване, състояние или заболяване. Няма да започнете да изпитвате вътрешно кървене без основателна причина. Признаването на симптомите на вътрешно кървене може да помогне на Вас и Вашия лекар да разберат какво е кървенето, защо е кървене и какви условия могат да допринесат за проблема.
Вътрешно кървене в главата
Това може да доведе до:
- слабост, обикновено от едната страна на тялото ви
- изтръпване, обикновено от едната страна на тялото ви
- изтръпване, особено в ръцете и краката
- тежко, внезапно главоболие
- затруднено преглъщане или дъвчене
- промяна на зрението или слуха
- загуба на баланс, координация и очен фокус
- затруднено говорене или разбиране на речта
- трудност при писането
- промени в общата бдителност, включително повишаване на сънливостта, летаргия или ступор
- загуба на съзнание
Вътрешно кървене в гърдите или корема
Това може да доведе до:
- болка в корема
- задух
- болка в гърдите
- замайване, особено при изправяне
- натъртвания около пъпа или по страните на корема
- гадене
- повръщане
- кръв в урината
- черно, мъртво столче
- кървене от друга кухина, включително ушите, носа, устата или ануса
Вътрешно кървене в мускулите или ставите
Това може да доведе до:
- болка в ставата
- подуване в ставите
- намален обхват на движение
Други симптоми
Възможно е да имате шок в някои случаи на вътрешно кървене, особено в места, където може да се загуби значително количество кръв, като гърдите, корема или бедрата. Шокът се случва, когато няма достатъчно кръв, която да доставя цялото ви тяло.
Симптомите на шок включват:
- бързо сърцебиене
- ниско кръвно налягане
- изпотена кожа
- промени в общата бдителност, включително повишаване на сънливостта, летаргия или ступор
- обща слабост
Наличието на други основни състояния може да помогне на лекарите да разпознаят, че някъде си губите кръв.
Например, анемията обикновено се свързва с бавно и хронично вътрешно кървене. Това може да доведе до умора, слабост и недостиг на въздух.
Някои хора с вътрешно кървене също изпитват ниско кръвно налягане поради постоянната загуба на кръв. Това е известно като ортостатична хипотония. Честите симптоми включват замайване или замайване, когато стоите.
Причини за вътрешно кървене
Понякога идентифицирането на причините за вътрешното кървене е лесно. Ако сте участвали в инцидент или сте имали скорошна травма, кървенето вероятно е резултат от това събитие.
По същия начин, диагностицирането на причината може да бъде лесно, ако сте диагностицирани със състояние, което може да доведе до вътрешно кървене, като например гастроентерит.
Все пак не всеки случай на вътрешно кървене е толкова ясен. Намирането на източника на вътрешно кървене може да отнеме известно време и да изисква задълбочен физически преглед.
Нетравматични причини
Те могат да включват:
- Увреждане на кръвоносен съд: Незначителни сълзи могат да настъпят при нараняване.
- Не са налице достатъчно фактори на кръвосъсирването: Вашето тяло прави протеините да спрат всякакво кървене, ако сте разкъсани или ранени. Ако тялото ви не причинява достатъчно съсирващи фактори, може да кървите свободно.
- Някои лекарства: Някои лекарства, като разредители на кръв, могат да предотвратят съсирването и да доведат до тежко кървене, ако сте ранени или имате авария. Някои лекарства без рецепта, включително аспирин, могат да повредят лигавицата на стомаха.
- Хронично високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане намалява стените на кръвоносните съдове. Слабите стени могат да образуват аневризми, които могат да се разрушат и кървят.
- Наследствени нарушения на кръвосъсирването: Хемофилията е генетично състояние, което предпазва кръвта от правилно съсирване. Малко нараняване може да изтече, ако не се лекува правилно.
- Стомашно-чревния тракт (GI) причинява: Кървенето в корема или стомаха може да бъде причинено от няколко състояния на стомашно-чревния тракт. Те включват полипи на дебелото черво, колит, болест на Crohn, гастроентерит, езофагит, пептични язви и др.
- Ендометриозата: Ендометриозата е състояние, при което маточната тъкан се развива извън матката. Матката ще хвърли лигавицата си и ще причини кървене на място, където не може да се види, като таза. Диагнозата се извършва с помощта на CT, MRI, ултразвук и биопсии.
- Фактори за начина на живот: Алкохолът, пушенето и незаконните наркотици могат да раздразнят лигавицата на стомаха ви.
Застрашаващи живота причини
Те могат да включват:
- Травма: Автомобилните злополуки, паданията, физическите нападения и отпадането на тежки предмети върху себе си са всички примери за начини, по които можете да повредите органите на тялото, кръвоносните съдове и костите. Може да почувствате вътрешно кървене без да отрежете кожата си.
- аневризми: Слабите стени на кръвоносните съдове могат да се издуват и да образуват джобове от кръв. Много аневризми не причиняват никакви симптоми, но аневризма с взрив е животозастрашаващ.
- Счупени кости: Повечето счупени кости не са притеснени, но разкъсването на най-големите кости в тялото ви, като например бедрената кост, може да причини значително вътрешно кървене.
- Извънматочна бременност: Бременност извън матката може да причини вътрешно кървене, когато плодът растат. Състоянието може да бъде животозастрашаващо.
- хирургия: Преди хирургът да извърши операция, те се уверяват, че цялото кървене е спряло. Ако пропуснат нещо, кървенето може да продължи дори след като разрезът е затворен. В някои случаи това кървене може да бъде тежко.
- Без значение каква е причината, важно е да получите медицинска помощ. Малкото вътрешно кървене може бързо да стане сериозно, ако причината не бъде идентифицирана и лекувана бързо.
Диагностициране на вътрешното кървене
Диагностицирането на вътрешно кървене обикновено изисква медицински тестове, физически преглед и цялостен преглед на вашата медицинска история. Вашият лекар може да използва различни лабораторни тестове и инструменти за изобразяване, за да идентифицира причината за вътрешното кръвотечение и да определи тежестта.
За травматични наранявания, тестът за изображения може да бъде всичко, което е необходимо. И кои тестове по поръчка може да са очевидни. Ако сте имали инцидент и сте наранили десния си крак, Вашият лекар ще поръча тестове, които да видят десния крак. Рентгеновото изображение може да покаже костите. CT сканирането е усъвършенстван рентгенов лъч, който може да вижда костите, тъканите и кръвоносните съдове. Ангиографията е тест за изображения, който може внимателно да изследва отделните кръвоносни съдове.
Ако причината за кървенето не е толкова очевидна, Вашият лекар може да нареди няколко медицински теста, за да ви помогне да установите какво е кървенето и защо.
Опции за лечение
Първата цел на лечението е да откриете източника на кървенето и да го спрете. Някои кръвоизливи са незначителни и могат да спрат сами. Другите случаи са по-тежки и може да изискват по-инвазивни мерки, включително операция.
Когато лекарят Ви обмисля лечение за вътрешно кървене, те вероятно ще вземат под внимание три фактора:
- тежестта на причината
- орган или кръвоносен съд, който е пострадал
- цялостното ви здраве
При леки случаи на вътрешно кървене, лечението обикновено включва почивка и контрол на симптомите. Почивката дава на тялото ви време да се излекува, докато поема отново кръвта и възпалението намалява. Малко други техники за лечение може да са необходими за забавяне на кървенето, когато причината бъде идентифицирана и лекувана.
Някои причини за вътрешно кървене обаче се нуждаят от по-голямо лечение. Може да е необходима хирургия, за да се спре кървенето и да се изчисти кръвта. Видът хирургия, от която се нуждаете, зависи от това колко тежко е кървенето, къде е кръвообращението и цялостното ви здраве.
След спиране на кървенето, лечението ще се фокусира върху поправянето на всякакви повреди, причинени от кървенето и стабилизиране на тялото ви.
перспектива
Ако вътрешното кървене е уловено, диагностицирано и лекувано по подходящ начин, перспективата е положителна. Много хора могат да направят пълно възстановяване. Може да са необходими допълнителни лечения, за да се предотврати бъдещо кървене, но ще останат малко трайни ефекти.
Ако обаче вътрешното кървене не се улавя и не се лекува бързо, може да имате трайни трайни ефекти. Кървенето в мозъка може да причини удар или дългосрочно увреждане на мозъка. Може да се нуждаете от физическа, професионална и логическа терапия, за да възстановите определени поведения и дейности. Тези терапии също могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи сълзи или увреждане на кръвоносни съдове.
Изгледите са по-малко позитивни, ако не адресирате никакви поведения или рискови фактори, довели до кървенето. Например, гастроинтестинално кървене, причинено от алкохолизъм, може да се върне, ако не премахнете алкохолната зависимост.
