Как се различава COPD в крайна фаза?
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е прогресивно заболяване. Въпреки че лечението може да забави прогресията и да помогне със симптомите, няма лечение.
По принцип има дълъг функционален спад през четирите етапа на ХОББ:
- Етап 1 е лек. Може би дори не сте наясно, че има проблем.
- Етап 2 е умерен. Това обикновено е моментът, в който виждате лекар за постоянни респираторни симптоми.
- Етап 3 е тежък. Недостигът на въздух се влошава, физическата активност е трудна и дихателните симптоми започват да повлияват на качеството на живот.
- Етап 4 е краен етап. Имате хронична респираторна недостатъчност, тежки обостряния и трудности при извършването на ежедневни задачи.
Лечението в края на живота се фокусира върху палиативните грижи. С наближаването на края на живота, вероятно ще преживеете много физически и емоционални промени.
Важно е да говорите с Вашия лекар и близки през това време и да ги предупредите за всички промени, които може да получите.
Симптомите на ХОББ в края на етапа
През това време симптомите, които са преходни по време на по-ранните етапи на ХОББ, стават постоянни. Основният симптом на COPD в крайна фаза е недостиг на въздух. Не е необичайно да имате известно безпокойство, свързано с проблеми с дишането.
Другите симптоми могат да включват:
- често кашляне, придружено от болка в гърдите
- често инфекции и ракети
- затруднено падане и спиране
- загуба на апетит
- отслабване
- запек
- инконтиненция
- лоша циркулация, която може да причини студени ръце, ръце, крака и крака, плюс петна
- нарастваща слабост
- зависимостта от кислорода
Усложнения при ХОББ в края на етапа
ХОББ е прогресивно, което води до постепенно влошаване на симптомите с течение на времето.
Докато сте близо до края на живота си, симптомите Ви могат да представят нови предизвикателства или притеснения:
- Затруднено дишане може да доведе до сериозно увреждане. Може да ви е трудно да се изкачите по стълбите, да заобиколите дома си или да се придържате към собствените си нужди. Говоренето също може да стане трудно.
- Зависимостта от кислорода и лицата, които се грижат за него, плюс социалната изолация, може да доведе до депресия.
- Екстремната слабост може да затрудни преглъщането.
- Постепенно ще се чувствате по-слаби и по-уморени. В края на краищата вероятно ще започнете да спите за по-дълъг период от време. Може да имате трудно време да се събудите.
Този набор от симптоми и физически промени може да ви остави да се чувствате объркани, дезориентирани или развълнувани. Може дори да предизвика делириум.
Научете повече: Разпознаване на сериозни усложнения при ХОББ "
Говорете с Вашия лекар
ХОББ е прогресивно терминално заболяване, така че има смисъл да се говори с Вашия лекар. Край на живота лечение е за поддържане на възможно най-доброто качество на живот за толкова дълго, колкото можете.
Ето няколко въпроса, които трябва да обмислите да попитате за грижите за края на живота:
- Какви лекарства биха могли да облекчат симптомите?
- Трябва ли да използвам кислород?
- Какви допълнителни терапии могат да ви помогнат?
- Какви услуги за домашно здравеопазване и хоспис са на разположение?
Може да искате да обсъдите и кои варианти за лечение не искате. Ако предпочитате да избягвате агресивно лечение или хоспитализация, уверете се, че вашият лекар и семейство разбират това.
Справяне с ХОББ в края на етапа
Съществуват разнообразни техники за справяне, които могат да помогнат през това време. Всеки е различен, така че правете това, което работи за вас. Ако не получавате това, което искате или имате нужда от един механизъм за справяне, опитайте нещо друго. Само вие можете да прецените стойността на терапията.
Може да опитате:
медитация
Умствените упражнения могат да облекчат стреса и да ви помогнат да се отпуснете. Можете да медитирате с партньор, група или самостоятелно.
Намерете място, което предлага малко отвличане на вниманието и вземете всяка позиция, която ви е удобна. Някои хора избират определена дума или фраза, за да се фокусират върху нея. Други насочват вниманието към обект, снимка или местоположение. Изключете вътрешната си цензура и оставете мислите си да текат свободно. Няма никаква страна да практикувате техники за релаксация, така че, ако се чувства добре, направете го.
Масаж терапия
Това е друг начин да се отпуснете. Има някои доказателства, които показват, че масажът може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на депресията.
Рейки
Рейки се основава на идеята, че практикуващият може да насочва енергията чрез докосване. Рейки е предназначен да намали стреса, да ви помогне да се отпуснете и да стимулирате изцелението. Няма много изследвания, които да подкрепят неговата ефективност, но няма данни, че това е вредно. Това, което наистина има значение, е как се чувства към вас.
Рефлексология
Това включва прилагане на различни количества натиск върху определени точки на ръцете или краката, за да се насърчи релаксацията и лечението. Има известни доказателства, че това може да помогне за релаксация и обикновено е безопасно.
Ароматерапия
Ароматерапията е използването на етерични масла от растенията като успокояващ агент и за подобряване на цялостното благосъстояние. Тези продукти не съдържат специфични здравни претенции и не се нуждаят от одобрение от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ.
Регламентите относно допълнителните и алтернативните терапии се различават в различните държави. За да намерите квалифициран лекар, попитайте Вашия лекар за препращане. Някои терапии могат да бъдат покрити от Вашата здравна застраховка. Други най-вероятно няма. Първо проверете, за да не сте уловени.
Слушането на успокояваща музика или създаването на произведения на изкуството, ако сте зависими от нея, също може да има терапевтична стойност.
Научете повече: Допълнителни и алтернативни лечения за ХОББ "
Опции за поддръжка
Има няколко неща, които можете да направите, за да се подготвите за ХОББ в крайна фаза:
Говорете с близките си, Разговорите в края на живота могат да бъдат трудни, но те могат да ви помогнат и хората, които се грижат за вас, да се справят. Бъдете откровени с тях и им позволете да направят същото.
Направи домашно настаняване, Ако спалнята ви е на горния етаж, преместете се на долу.Или организирайте доставянето на болнично легло в дома ви. Получете помощ за пренареждане на неща, за да можете лесно да се движите. Съхранявайте най-често използваните елементи на достъпно място. Използвайте ролков асансьор или друго помощно устройство, за да не падате, когато сте нагоре и наоколо.
Включете настойници или медицински сестри, Вътрешната помощ ще ви позволи да останете в собствения си дом. Те могат да помагат с лична хигиена, проследяване на лекарства и подготовка на храна. Те също така могат да споделят информация с Вашия лекар, за да помогнат на нещата да вървят по-гладко.
Подгответе се за хосписни услуги, По-добре е информацията да е готова, отколкото да чакате, докато не се нуждаете от хоспис. Вашият лекар трябва да може да ви насочи в правилната посока. Съхранявайте информацията на ръка за вашето семейство или хора, които се грижат за него.
Направете вашите желания известни, Направете решителен избор сега, така че вашето семейство няма да се нуждае от по-късно. Кажете им какво искате до края на живота грижи. Искате ли DNR (не възстановите) ред? Искате ли да избегнете агресивно лечение или хоспитализация?
Това са трудни решения за любимите хора. За да сте сигурни, че вашите желания са изпълнени, направете някои правни решения сега. Помислете за изготвянето на жива воля или за даване на пълномощно на някой, на когото имате доверие.
Продължавайте да четете: Справяне с ХОББ в края на етапа "
Съвети за болногледачите
Грижата за някого с ХОББ в крайна фаза е значителна отговорност. Много зависи от конкретните им нужди, тъй като те могат да варират от човек на човек.
Важно е да се спазват желанията на човека. Позволете им да изразят чувствата си без осъждение.
Може да дойде време, когато те започват да се оттеглят. Това е съвсем естествено. Останете с тях, говорете с тях, прочетете ги, слушайте музика заедно, но не се опитвайте да ги принудите да си взаимодействат. Следвайте ги.
Как да помогна
- Поддържайте адекватно количество лекарства и се уверете, че са лесно достъпни. Те могат да включват болкови медикаменти, кислород и бронходилататори.
- Помолете човека да опише болката си на мащаб 0-10, така че да можете точно да прецените техните нужди.
- Периодично питайте дали са удобни или какво трябва да са по-удобни. Това може да е трудно за тях да отговорят, така че бъдете конкретни. Например, попитайте дали те се нуждаят от друга възглавница, одеяло, вентилатор или смяна на дрехите.
- Работете с домашни здравни помощници и хосписи, за да осигурите грижи за денонощно качество. Използвайте споделена система за водене на бележки, така че всички участници да имат достъп до същата информация.
- Ако пациентът ви откаже да яде (дори любимите си храни), не го насилвайте.
- Използвайте кърпа, памучен тампон или лед, за да запазите устните и устата си навлажнени.
- Помислете за добавяне на овлажнител към стаята, за да облекчите дишането и да запазите влажността на кожата.
- Помогнете за техники за релаксация, като медитация или музикална терапия, ако е необходимо.
