Преглед
Ако вие или любим ви е имал инсулт, има вероятност да сте видели хемипареза. Хемипарезата е слабост от едната страна на тялото. Тя може да засегне всяка област от живота, от ходене до ядене до дресинг. Възстановяването и живеенето с едностранна слабост отнема мултидисциплинарен екип, както и здравословна доза търпение.
Какви са симптомите на хемипарезата?
Хемипарезата се наблюдава при 8 от 10 преживели инсулт. Ако го имате, може да имате трудности при ходене, стоене и поддържане на равновесие. Възможно е също така да имате изтръпване или изтръпване от по-слабата страна.
Хемипарезата понякога може да бъде объркана с хемипагия. И двете условия могат да се появят след удар. Хемиплегията обаче е парализа на едната страна на тялото, което затруднява движението на засегнатата страна изобщо. Може да загубите контрол на пикочния мехур и да имате проблеми с говоренето, преглъщането и дори дишането. Хемипарезата, от друга страна, предполага слабост, а не парализа.
Как се причинява удар от хемипареза?
Повечето инсулти се случват, когато доставката на свеж кислород се прекъсне до част от мозъка, причинявайки умрели на мозъчните клетки. Когато области на мозъка, които са отговорни за движението и силата, са повредени, това може да доведе до хемипареза.
Страницата на тялото, отслабена от удара, се определя от засегнатата част от мозъка ви. Например, ако ударът ви е от лявата страна на мозъка, може да имате мускулна слабост от лявата страна на тялото си. Това се нарича ipsilateral, или от същата страна като нараняване. В някои случаи, обаче, слабостта може да бъде контралатерална или на противоположната страна на нараняването.
Как се лекува хемипарезата?
Възможно е да се лекува хемипареза и да се възстанови известна сила към отслабената страна на тялото ви. Лечението с хемипареза е изчерпателно и изисква цялостен медицински екип. Вашият план за лечение вероятно ще включва комбинация от:
- физиотерапия
- професионална терапия
- рехабилитационна терапия
- психично здраве
Следват някои лечения, които могат да помогнат при възстановяването ви.
Модифицирана ограничена индуцирана движеща терапия (mCIMT)
При тази терапия силната ви страна е леко задържана, като принуждава вашата по-слаба страна да компенсира. Тя може да спомогне за укрепването на тези мускули. В едно малко проучване на 30 души, участниците, възстановяващи се след инсулт, са имали подобрение в тяхната мобилност след 4 седмици от тази терапия.
Друго проучване установи, че mCIMT е довело до незначителни подобрения при хора с хемипареза. Необходими са повече изследвания.
Важно е да работите с медицинския си екип по различни подходи. Някои изследвания показват, че mCIMT работи най-добре, когато се комбинира с други терапии.
Електрическо стимулиране
По време на електрическото стимулиране, вашият физически или професионален терапевт придава малки електрически подложки към вашите по-слаби крайници. Те изпращат малки електрически заряди през подложките, за да накарат мускулите да се свиват. С течение на времето тази терапия може да подготви отново мускулите ви да станат по-силни.
Резултатите от проучване през 2012 г. показват, че електрическата стимулация може да помогне за подобряване на походката при хора с хемипареза. Други проучвания показват подобрение в хората, които са получили електрическа стимулация в допълнение към кинезитерапията, техника за рехабилитация, която използва упражнения за подобряване на силата, издръжливостта и мобилността. Освен това, кинезитерапията обикновено е по-ефективна, когато се използва с електрическа стимулация.
Психични изображения
Въображението ви може действително да подготви мозъка ви да успее. Например, можете да си представите, че печелите състезание или разтърсвате презентация, за да подобрите ефективността си. Можете да направите същото и за лечение на хемипареза. Като визуализирате себе си, използвайки по-слабата си страна, изпращате нервни съобщения към мозъка си, че по-слабата ви страна отново е силна.
Прегледът на изследванията върху умственото изображение за хемипареза установи, че лечението е ефективно за възстановяване на силата в ръцете, когато се комбинира с конвенционална терапия. Изследователите отбелязват, че умствените образи може да са по-малко ефективни за възвръщане на силата и мобилността, свързани с походката.
Необходими са повече проучвания, но визуализацията е сравнително безопасно лечение, което може да помогне, когато се използва с по-конвенционални лечения.
Помощни устройства
Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате помощно устройство като бастун или ходило, за да останете активни при хемипареза.
Можете също така да направите дома си по-лесен за навигация с някои малки корекции. За да намалите риска от неуспех, инсталирайте:
- грайфери
- рампи
- повдигнати тоалетни чинии
Възможно ли е да се възстанови от хемипарезата?
Възможно е да се възстановите от хемипарезата, но не можете да възстановите пълното си ниво на сила.
"Пълното възстановяване може да отнеме седмици, месеци или дори години, но редовните рехабилитационни упражнения и терапия могат да помогнат за ускоряване на възстановяването", казва д-р Синди Куук, президент на Американската асоциация на практикуващите медицински сестри.
За да подобрите перспективата си, започнете рехабилитацията възможно най-скоро. Не забравяйте да следвате лечебния план на лекаря си и да уведомите медицинския си екип за всякакви промени в състоянието Ви. Работата по посока на по-малки, краткосрочни цели може да ви помогне да се почувствате, че вашето лечение е по-лесно постижимо.
Живот с хемипареза
Докато работите в лечението си, можете да улесните живота си, като направите малки корекции през целия си ден:
- Останете активни, за да запазите мускулите си ангажирани.
- Направете промени в дома си, за да е по-лесно и по-безопасно да управлявате ежедневните задачи. Например, можете да инсталирате ръчни релси, носачи и рампи.
- Запазете вашата баня в безопасност, като поставите неплъзгащи се подложки в душ и превключвате на електрически бръснач.
- Носете плоски обувки.
- Използвайте помощни устройства, като тръстика или проходилка, както е предписано.
Може да се наложи да научите нови начини за изпълнение на определени задачи.Говорете с Вашия лекар за всякакви предизвикателства и ги уведомете за дейностите, които искате да работите, за да се върнете в живота си. Определянето на вашите приоритети може да помогне на Вас и вашия медицински екип да разработите план за лечение, който да поддържа или подобрява качеството на живот.
