Като майка знам от първа ръка, че момичетата са по-малко вероятни от момчетата да бъдат диагностицирани с ADHD и често се справят с предизвикателствата по различен начин.
Аз съм майката на чудесен син и дъщеря - и двамата, които са били диагностицирани с ADHD комбиниран тип.
Докато някои деца с ADHD се категоризират като ненаситни, а други като предимно хиперактивно-импулсивни, децата ми са и двете.
Уникалната ми ситуация ми даде шанс да открия как точно се измерва и проявява различна ADHD при момичетата спрямо момчетата.
В света на ADHD, не всички неща са създадени равни. Момчетата имат три пъти по-голяма вероятност да получат диагноза от момичетата. И това несъответствие не е задължително, защото момичетата са по-малко склонни да имат разстройство. Вместо това, това е вероятно, защото ADHD се представя различно при момичетата. Симптомите често са по-тънки и в резултат на това по-трудни за идентифициране.
Защо момчетата често се диагностицират преди момичета?
Момичетата са недостатъчно диагностицирани или диагностицирани на по-късна възраст, тъй като често присъстват с ненатрапчив тип.
Безчувствеността не е забелязана от родителите многократно, докато децата не ходят на училище и имат проблеми с ученето, казва д-р Теодор Беохайн, професор по психология в Държавния университет в Охайо.
Когато се разпознае, това обикновено се дължи на факта, че детето е мечтателно или не мотивирано да върши работата си. Родителите и учителите често приемат, че тези деца са мързеливи и може да отнеме години - ако въобще - преди да обмислят търсенето на диагноза.
И тъй като момичетата са по-често ненатрапчиви, отколкото хиперактивни, тяхното поведение е по-малко разрушително. Това означава, че учителите и родителите са по-малко склонни да поискат ADHD тестове.
Проучванията показват, че учителите по-често посочват момчетата, отколкото момичетата, за тестване - дори когато имат същото ниво на увреждане. Това на свой ред води до недостатъчна идентификация и липса на лечение за момичетата.
Уникално, ADHD на дъщеря ми беше разпознато много по-младо от моя син. Макар че това не е норма, то има смисъл, защото тя е комбиниран тип: хиперактивно-импулсивен и невнимателен.
Помислете си по този начин: "Ако 5-годишните са еднакво хиперактивни и импулсивни, момичето ще изпъкне повече от това момче", казва д-р Beauchaine. В този случай момиче може да бъде диагностицирано по-рано, докато поведението на момче може да бъде отписано под удар - всички като "момчетата ще бъдат момчета".
Тази ситуация обаче не се случва често, защото момичетата са диагностицирани с хиперактивно-импулсивен тип ADHD по-рядко от ненатрапчивия тип, казва д-р Beauchaine. "За хиперактивно-импулсивния тип има шест или седем момчета, диагностицирани за всяко едно момиче. За ненатрапчивия тип съотношението е едно към едно. "
Разликите между сина ми и симптомите на дъщеря ми
Докато синът ми и дъщеря ми имат една и съща диагноза, забелязах, че някои от поведението им са различни. Това включва начина, по който те се занимават, как говорят, и нивото на хиперактивност.
Засрамване и раздразнение
Когато гледам как децата ми се хващат на местата си, забелязвам, че дъщеря ми спокойно постоянно променя позицията си. На вечерята, салфетката й се разкъсва на малки парченца почти всяка вечер и тя трябва да има някаква дръзка ръка в училище.
Синът ми, обаче, многократно е казал да не барабан в класа. Така че той ще спре, но тогава ще започне да удря ръцете или краката му. Неговото неспокойство изглежда много по-шумно.
По време на първата седмица на дъщеря ми, когато тя беше на 3 години, тя стана от кръгово време, отвори вратата на класна стая и си тръгна. Тя разбираше урока и почувства, че няма нужда да седи и да слуша учителя да го обясни по няколко различни начина, докато останалата част от класа се добере.
С моя син, най-разпространената фраза от устата ми по време на вечерята е "тишина на стола".
Понякога стои до седалката, но често скача на мебелите. Ние се шегуваме за това, но да го накараме да седне и да яде - дори и да е сладолед - е предизвикателство.
"Момичетата плащат много по-висока цена за извикване, отколкото момчетата." - Д-р Теодор Беочайн
Говорейки прекалено
Дъщеря ми тихо говори с връстниците си в клас. Синът ми не е толкова тих. Ако нещо се вдигне в главата му, той се увери, че е достатъчно силен, за да може да чуе цялата класа. Това, предполагам, трябва да е обичайно.
Имам и примери от моето детство. Аз съм също така ADHD комбиниран тип и не забравяйте, че C е в поведение, въпреки че никога не извиках на глас като едно от момчетата в моя клас. Подобно на дъщеря ми, разговарях тихо с моите съседи.
Причината за това може да е свързана с културните очаквания на момичетата спрямо момчетата. "Момичетата плащат много по-висока цена за извикване от момчетата", казва д-р Beauchaine.
Двигателят на моята дъщеря е много по-фин. Надигането и движението се извършват тихо, но могат да бъдат разпознати от тренираното око.
Действа, сякаш се задвижва от мотор
Това е един от любимите ми симптоми, защото описва перфектно двете от децата ми, но го виждам повече в моя син.
Всъщност всеки го вижда в моя син.
Той не може да остане неподвижен. Когато се опитва, очевидно е неудобно. Поддържането на това дете е предизвикателство. Той винаги се движи или разказва много дълги истории.
Двигателят на моята дъщеря е много по-фин. Надигането и движението се извършват тихо, но могат да бъдат разпознати от тренираното око.
Дори неврологът на децата ми коментира разликата.
"Тъй като те растат, момичетата имат висок риск от самонараняване и самоубийствено поведение, докато момчетата са изложени на риск от престъпност и злоупотреба с вещества." - Д-р Теодор Беочайн
Някои симптоми изглеждат еднакви, независимо от пола
В известен смисъл синът и дъщеря ми не са толкова различни.Има някои симптоми, които се появяват и в двете.
Нито едно дете не може да играе тихо и двамата пеят или създават външен диалог, когато се опитват да играят сами.
И двамата ще изгонят отговорите, преди да завърша да задам въпрос, сякаш те са твърде нетърпеливи да ми кажат последните няколко думи. Изчакването на своя ред изисква много напомняния, че трябва да са търпеливи.
И двете деца имат проблеми да поддържат внимание в задачите и да играят, често не слушат, когато говорят, правят невнимателни грешки с училищната си работа, срещат трудности при изпълнение на задачите, имат лоши умения за ефективно функциониране, избягват неща, които не харесват правят и лесно се разсейват.
Тези прилики ме карат да се чудя дали разликите между симптомите на моите деца наистина се дължат на социални разлики.
Когато попитах д-р Бойчейн за това, той обясни, че тъй като децата ми стават по-големи, той очаква симптомите на дъщеря ми да започнат да се отклоняват още повече от това, което често се наблюдава при момчетата.
Експертите все още не са сигурни дали това се дължи на специфични различия между половете при ADHD или поради различните поведенчески очаквания на момичета и момчета.
Тийнейджъри и млади възрастни: рисковете се различават по пол
Докато разликите между сина ми и симптомите на дъщеря ми вече са забележими, научих, че с възрастта си поведенческите резултати от техните ADHD ще станат още по-разнообразни.
Децата ми все още са в началното училище. Но от гимназията - ако техните ADHD не са били лекувани - последствията биха могли да бъдат много различни за всеки от тях.
"Тъй като те растат, момичетата имат висок риск от самонараняване и самоубийствено поведение, докато момчетата са изложени на риск от престъпност и злоупотреба с наркотици", отбелязва д-р Beauchaine.
"Момчетата ще се борят и ще започнат да се разхождат с други момчета, които имат ADHD. Те ще направят неща, за да се покажат за другите момчета. Но тези поведения не работят толкова добре за момичетата. "
Добрата новина е, че комбинация от лечение и добър родителски надзор може да помогне. В допълнение към медикаментите, лечението включва обучение за самоконтрол и умения за дългосрочно планиране.
Изучаването на емоционалната регулация чрез специфични терапии като когнитивна поведенческа терапия (CBT) или диалектическа поведенческа терапия (ДБТ) също може да бъде полезна.
Заедно тези интервенции и лечения могат да помогнат на децата, тийнейджърите и младите хора да се научат да управляват и контролират ADHD.
Така че, ADHD наистина ли е различно за момчетата и момичетата?
Тъй като работя за предотвратяване на нежелани фючърси за всяко от моите деца, се връщам към първоначалния си въпрос: Дали ADHD е различен за момчетата и момичетата?
От диагностична гледна точка, отговорът е "не". Когато един професионалист наблюдава детето за диагноза, има само един набор от критерии, на които детето трябва да отговаря - независимо от пола.
В момента не е направено достатъчно проучване за момичетата, за да се знае дали симптомите действително изглеждат по различен начин при момчетата спрямо момичетата или ако има само разлики между отделните деца.
Тъй като има много по-малко момичета от момчетата, диагностицирани с ADHD, е по-трудно да се получи достатъчно голяма проба, за да се изследват разликите между половете.
Но Беоайн и колегите му работят усилено, за да го променят. "Ние знаем много за момчетата", казва той. - Време е да изучаваме момичета.
Съгласен съм и очаквам да науча повече.
Джа Милър е журналист на свободна практика, живеещ в Ню Йорк. Тя пише за здраве и уелнес, медицински новини, родителство, развод и общ начин на живот. Работата й е представена в публикации, включващи The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday и др. Следвайте я на Twitter.
