Преглед
Коронарната артериална болест (CAD) причинява нарушен кръвоток в артериите, които доставят кръв на сърцето. Също така наричано коронарна болест на сърцето (ССЗ), CAD е най-честата форма на сърдечно заболяване и засяга приблизително 16,5 милиона американци на възраст над 20 години.
Това също е водещата причина за смъртта както на мъжете, така и на жените в Съединените щати. Смята се, че на всеки 40 секунди някой в Съединените щати има сърдечен удар.
А сърдечен удар може да дойде от неконтролирано CAD.
Причини за коронарна артериална болест
Най-честата причина за CAD е съдовото увреждане с натрупване на холестеролна плака в артериите, известно като атеросклероза. Намаленият приток на кръв се получава, когато една или повече от тези артерии стават частично или напълно блокирани.
Четирите първични коронарни артерии се намират на повърхността на сърцето:
- дясна главна коронарна артерия
- лявата главна коронарна артерия
- ляво артериално кръвообращение
- лявата предна спускаща се артерия
Тези артерии донасят кислород и богата на хранителни вещества кръв към сърцето ви. Сърцето ви е мускул, който е отговорен за изпомпване на кръв в тялото ви. Според Кливланд Клиника, здраво сърце се движи около 3000 галона кръв през тялото ви всеки ден.
Подобно на всеки друг орган или мускул, сърцето ви трябва да получи адекватно и надеждно кръвоснабдяване, за да може да изпълнява своята работа. Намаленото кръвоснабдяване към сърцето може да причини симптоми на CAD.
Други редки причини за увреждане или блокиране на коронарна артерия също ограничават притока на кръв към сърцето.
Симптомите на CAD
Когато сърцето ви не получи достатъчно артериална кръв, може да почувствате различни симптоми. Ангината (дискомфорт на гръдния кош) е най-честият симптом на CAD. Някои хора описват този дискомфорт като:
- болка в гърдите
- тежест
- стегнатост
- изгаряне
- изстискване
Тези симптоми могат да се объркат и с киселини или лошо храносмилане.
Другите симптоми на CAD включват:
- болка в ръцете или раменете
- задух
- изпотяване
- виене на свят
Може да получите повече симптоми, когато кръвообращението Ви е по-ограничено. Ако запушването прекрати кръвообращението напълно или почти напълно, сърдечният мускул ще започне да умре, ако не бъде възстановен. Това е сърдечен удар.
Не пренебрегвайте никой от тези симптоми, особено ако те са мъчителни или продължават повече от пет минути. Необходимо е незабавно медицинско лечение.
Симптомите на CAD за жените
Жените могат също така да изпитат посочените по-горе симптоми, но също така е по-вероятно да имат:
- гадене
- повръщане
- болка в гърба
- болка в челюстта
- задух без чувство на гръдна болка
Мъжете имат по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото жени в пременопауза. Постменопаузалните жени на възраст над 70 години имат същия риск като мъжете.
Поради понижения кръвен поток, сърцето ви може също:
- стават слаби
- развиват ненормални сърдечни ритъми (аритмия) или честоти
- не успява да изпомпва толкова кръв, колкото тялото ви се нуждае
Вашият лекар ще открие тези сърдечни аномалии по време на диагнозата.
Рискови фактори за CAD
Разбирането на рисковите фактори за CAD може да помогне с Вашия план за предотвратяване или намаляване на вероятността от развитие на болестта.
Рисковите фактори включват:
- високо кръвно налягане
- високи нива на холестерола в кръвта
- тютюнопушене
- инсулинова резистентност / хипергликемия / захарен диабет
- прекалена пълнота
- бездействие
- нездравословни хранителни навици
- обструктивна сънна апнея
- емоционален стрес
- прекомерна консумация на
- анамнеза за прееклампсия по време на бременност
Рискът от CAD също се увеличава с възрастта. Въз основа само на възрастта като рисков фактор, мъжете имат по-голям риск от заболяването, започвайки от 45-годишна възраст, а жените имат по-голям риск от началото на 55-годишна възраст. Рискът от коронарна артериална болест също е по-висок, ако имате семейна анамнеза за заболяването ,
Диагностиране на CAD
Диагностирането на CAD изисква преглед на вашата медицинска история, физически преглед и други медицински изследвания. Тези тестове включват:
- електрокардиограма: Този тест следи електрически сигнали, които пътуват през сърцето ви. Това може да помогне на Вашия лекар да определи дали сте имали инфаркт.
- Ехокардиография: Този образен тест използва ултразвукови вълни, за да създаде картина на сърцето ви. Резултатите от този тест разкриват дали някои неща в сърцето ви функционират правилно.
- Стрес тест: Този конкретен тест измерва стреса на сърцето ви по време на физическа активност и докато сте в покой. Тестът следи електрическата дейност на сърцето ви, докато ходите на бягаща пътечка или карате неподвижен велосипед. Ядреното изобразяване може да се извърши и за част от този тест. За тези, които не могат да извършват физически упражнения, вместо това могат да се използват определени медикаменти за стрес-тестове.
- Сърдечна катетеризация (левокамерна катетеризация): По време на тази процедура, Вашият лекар инжектира специална боя в коронарните артерии чрез катетър, вмъкнат през артерия в слабините или предмишницата. Боята помага да се подобри рентгенографското изображение на коронарните артерии, за да се идентифицират всички блокажи.
- CT сърдечно сканиране: Вашият лекар може да използва този тест за изображения, за да провери калциевите отлагания в артериите.
Какво е лечението за CAD?
Важно е да намалите или контролирате рисковите фактори и да потърсите лечение, за да намалите риска от сърдечен удар или инсулт, ако сте диагностицирани с CAD. Лечението също зависи от вашето настоящо здравословно състояние, рискови фактори и цялостно благосъстояние. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарствена терапия за лечение на висок холестерол или високо кръвно налягане, или може да получите лекарства за контрол на кръвната захар, ако имате диабет.
Промените в начина на живот също могат да намалят риска от сърдечни заболявания и инсулт. Например:
- откажете тютюнопушенето
- намалете или спрете консумацията на алкохол
- упражнявай се редовно
- отслабнете до здравословно ниво
- яде здравословна диета (ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на натрий)
Ако състоянието Ви не се подобри с промените в начина на живот и медикаментите, Вашият лекар може да препоръча процедура за увеличаване на кръвния поток към сърцето ви. Тези процедури могат да бъдат:
- балонна ангиопластика: да се разширят блокираните артерии и да се намали натрупването на плака, обикновено се извършва с поставяне на стент, за да се поддържа отворен лумен след процедурата
- коронарна артерия байпас присадка хирургия: за възстановяване на притока на кръв към сърцето при отворена операция на гръдния кош
- засилена външна контрапулсация: за стимулиране на образуването на нови малки кръвоносни съдове, които естествено да заобикалят запушени артерии в неинвазивна процедура
Каква е перспективата за CAD?
Изгледите на всички за CAD са различни. Имате по-добри шансове да предотвратите големи увреждания на сърцето, колкото по-рано можете да започнете лечението си или да приложите промени в начина на живот.
Важно е да следвате указанията на Вашия лекар. Вземете лекарства според указанията и направете препоръчителните промени в начина на живот. Ако имате по-висок риск за ПДК, можете да помогнете за предотвратяване на заболяването, като намалите рисковите фактори.
