Болестта на Крон обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 25 години - връх в женската плодовитост.
Ако сте в детеродна възраст и имате Crohn's, може да се чудите дали бременността е опция. Жените с болестта на Крон са също толкова вероятно да забременеят като тези без Крон.
Въпреки това, белези от коремна и тазова операция могат да възпрепятстват фертилитета. Това е особено вярно в случаите на хирургични процедури като частична или пълна колектомия - отстраняване на част или цялото дебело черво.
Ако забременеете?
Най-добре е да си представите кога симптомите на Крон са под контрол. Трябва да сте освободени от изгаряния за последните 3 до 6 месеца и да не приемате кортикостероиди. Трябва да обърнете специално внимание на наркотичната терапия на Крон, когато искате да забременеете. Говорете с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на продължаването на лечението по време на бременност и кърмене. Пристъпа на Крон към бременността по време на бременност може да увеличи риска от ранен труд и бебета с ниско тегло.
Яжте питателна, богата на витамини диета. Фолиевата киселина е особено важна за бременните жени. Това е синтетичната форма на фолиева киселина, витамин В, който се среща естествено в много плодове и зеленчуци.
Фолат помага за изграждането на ДНК и РНК. Това прави това изключително важно за ранната фаза на бързото клетъчно делене на бременността. Той също така предотвратява анемията и предпазва ДНК от мутации, които могат да се развият в рак.
Храните, съдържащи фолиева киселина, включват:
- боб
- броколи
- спанак
- брюкселско зеле
- цитрусови плодове
- фъстъци
Някои хранителни източници на фолат могат да бъдат трудни за храносмилателния тракт, ако имате Crohn's. Вашият лекар вероятно ще препоръча добавки с фолиева киселина преди и по време на бременност.
Бременност и здравеопазването на Крон
Вашият медицински екип ще включва гастроентеролог, акушер, диетолог и общопрактикуващ лекар. Те ще проследят напредъка ви като пациент с висок риск при акушерство. С болестта на Crohn се увеличава шансът Ви за усложнения като аборт и преждевременно раждане.
Вашият акушер може да препоръча спирането на лекарствата на Крон за здравето на плода. Но промяната на лекарствения режим по време на бременност може да повлияе на симптомите на Вашето заболяване. Вашият гастроентеролог може да ви посъветва за лекарствения режим, основаващ се на тежестта на болестта на Crohn.
Работете с гастроентеролог и акушер преди да забременеете. Те могат да ви помогнат да създадете план за лечение на болестта по време на бременността.
Важно е да научите за бременността и болестта на Crohn. Вашият здравен екип трябва да може да ви предостави ресурси и информация за това какво да очаквате. Неотдавнашно проучване от Обединеното кралство показа, че само половината от бременните жени са имали добро разбиране за взаимодействието между бременността и болестта на Crohn.
Бременност и лечение на Крон
Повечето лекарства за лечение на Crohn's са доказали безопасността си за бременни жени. Някои от тях обаче могат да причинят вродени дефекти. Също така някои медикаменти, които контролират възпалението от болестта на Crohn (като сулфасалазин), могат да понижат нивата на фолат.
Дефицитът на фолат може да доведе до ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и може да забави растежа на бебето. Дефицитът на фолат може също да причини дефекти в нервната тръба. Тези дефекти могат да доведат до малформации на нервната система, като спина бифида (гръбначно разстройство) и аненцефалия (анормално мозъчно образуване). Говорете с Вашия лекар, за да получите точната доза фолат.
Жените с Crohn's могат да имат вагинални доставки. Но те изпитват симптоми на активна перианална болест, препоръчва се цезарово сечение.
При цезарово сечение е най-добрият вариант за жени с ileal pac-anal anastomosis (J pouch) или резекция на червата. Това ще ви помогне да намалите бъдещите проблеми при инконтиненция и да защитите функционалността на сфинктера.
Генетичният фактор на Крон
Генетиката изглежда играе роля в развитието на болестта на Crohn. Ашкенази еврейското население е с 3 до 8 пъти по-вероятно от нееврейското население да развива Крон. Но досега няма тест, който да може да предвиди кой ще го получи.
Най-високата честота на Crohn's са докладвани в Европа, Северна Америка, Австралия, Япония и върха на Южна Америка. Има по-високи случаи на болестта на Crohn в градското население, отколкото в селското население. Това предполага екологична връзка.
Пушенето на цигари също е свързано с възпалението на Крон. Тютюнопушенето може да влоши състоянието на заболяването до необходимост от операция. Бременните жени, които пушат от Крон, трябва незабавно да напуснат. Това ще помогне с Крон и също така да подобри хода на бременността.
