Какво е епилепсия?
Епилепсията е хронично заболяване, което причинява непровокирани, повтарящи се припадъци. Припадък е внезапно потене на електрическа активност в мозъка.
Има два основни вида гърчове. Генерализираните припадъци засягат целия мозък. Фокални или частични гърчове засягат само една част от мозъка.
Лекият припадък може да е трудно да се разпознае. Може да издържи няколко секунди, през които нямате представа.
По-силните пристъпи могат да причинят спазми и неконтролируеми мускулни сътресения и могат да продължат от няколко секунди до няколко минути. По време на по-силен припадък някои хора стават объркани или губят съзнание. След това може да нямате спомен за това.
Има няколко причини, поради които може да имате конфискация. Те включват:
- висока температура
- травма на главата
- много ниска кръвна захар
- алкохолно изтегляне
Епилепсията е доста общо неврологично заболяване, което засяга 65 милиона души по света. В Съединените щати тя засяга около 3 милиона души.
Всеки може да развие епилепсия, но това е по-често при малки деца и по-възрастни хора. Наблюдава се малко повече при мъжете, отколкото при жените.
Няма лечение за епилепсия, но разстройството може да се управлява с лекарства и други стратегии.
Какви са симптомите на епилепсията?
Припадъците са основният симптом на епилепсията. Симптомите се различават от човек на човек и според вида на припадъка.
Фокални (частични) гърчове
А прост частичен припадък не включва загуба на съзнание. Симптомите включват:
- промени в усещането за вкус, мирис, зрение, слух или докосване
- виене на свят
- изтръпване и потрепване на крайниците
Комплексни парциални гърчове включват загуба на съзнание или съзнание. Другите симптоми включват:
- без да гледа
- невъзприемчивост
- извършващи повтарящи се движения
Генерализирани припадъци
Общите пристъпи включват целия мозък. Има шест типа:
Отсъствие на припадъци, които преди това се наричали "гърчове", причинявали празен поглед. Този тип припадък може също да причини повтарящи се движения, като удавяне на устни или мигане. Също така има и кратка загуба на съзнание.
Тонични припадъци причинява мускулна скованост.
Атонични припадъци води до загуба на контрол на мускулите и може да ви накара да падне внезапно.
Клонични припадъци се характеризират с повтарящи се, тромави мускулни движения на лицето, шията и ръцете.
Миоклонични припадъци причиняват спонтанно бързо потрепване на ръцете и краката.
Тонично-клонични припадъци наречен "гранд". Симптомите включват:
- заздравяване на тялото
- клатене
- загуба на контрол на пикочния мехур или червата
- ухапване на езика
- загуба на съзнание
След изземване може да не си спомняте, че имате такъв, или може да се почувствате леко болен в продължение на няколко часа.
Научете повече за симптомите на епилепсия "
Какво предизвиква епилептичен припадък?
Някои хора могат да идентифицират неща или ситуации, които могат да предизвикат изземване.
Някои от най-често съобщаваните задействания са:
- липса на сън
- заболяване или треска
- стрес
- ярки светлини, мигащи светлини или модели
- кофеин, алкохол, лекарства или наркотици
- прескачане на храна, преяждане или специфични хранителни съставки
Идентифицирането на задействанията не винаги е лесно. Единият инцидент не винаги означава, че нещо е предизвикателство. Това често е комбинация от фактори, които предизвикват изземване.
Един добър начин да намерите вашите задействания е да запазите дневника за изземване. След всяко прихващане, имайте предвид следното:
- ден и час
- с каква дейност сте участвали
- какво се случва около вас
- необичайни забележителности, миризми или звуци
- необичайни стресови фактори
- това, което ядеш или колко дълго е било, откакто си ял
- вашето ниво на умора и колко добре сте спали през нощта
Можете също така да използвате своя дневник за припадъци, за да определите дали вашите медикаменти работят. Забележете как сте се чувствали точно преди и непосредствено след завладяването ви и всички странични ефекти.
Донесете дневника с вас, когато посетите лекаря. Тя може да е полезна при коригиране на вашите медикаменти или проучване на други лечения.
Научете повече за живота с епилепсия "
Дали епилепсията е наследствена?
Може да има до 500 гени, които се отнасят до епилепсията. Генетиката може също така да ви осигури естествен "праг на изчакване". Ако наследите нисък праг на припадъци, вие сте по-уязвими към задействанията при изземване. По-високият праг означава, че е по-малко вероятно да имате припадъци.
Епилепсията понякога работи в семейства. Все пак рискът от наследяване на състоянието е доста нисък. Повечето родители с епилепсия нямат деца с епилепсия.
Като цяло, рискът от развитие на епилепсия на 20-годишна възраст е около 1% или 1 на всеки 100 души. Ако имате родител с епилепсия поради генетична причина, рискът ви се покачва някъде между 2 и 5%.
Ако родителят ви има епилепсия поради друга причина, като инсулт или мозъчно увреждане, това не оказва влияние върху шансовете ви за развиване на епилепсия.
Някои редки състояния, като туберкулозна склероза и неврофиброматоза, могат да причинят гърчове. Това са условия, които могат да се развиват в семейства.
Епилепсията не влияе върху способността Ви да имате деца. Но някои лекарства за епилепсия могат да засегнат нероденото ви бебе. Не спирайте да приемате лекарствата си, но говорете с лекаря си, преди да забременеете или веднага след като научите, че сте бременна.
Ако имате епилепсия и сте загрижени за започване на семейство, помислете за организиране на консултация с генетичен съветник.
Какво причинява епилепсия?
При 6 от 10 души с епилепсия причината не може да бъде определена. Различни неща могат да доведат до припадъци.
Възможните причини включват:
- травматично мозъчно увреждане
- белези на мозъка след мозъчно увреждане (пост-травматична епилепсия)
- сериозно заболяване или много висока температура
- инсулт, който е водеща причина за епилепсия при хора на възраст над 35 години
- други съдови заболявания
- липса на кислород за мозъка
- мозъчен тумор или киста
- деменция или болест на Алцхаймер
- употребата на наркотици от майката, пренаталното нараняване, малформацията на мозъка или липсата на кислород при раждането
- инфекциозни заболявания като СПИН и менингит
- генетични или разстройства в развитието или неврологични заболявания
Наследствеността играе роля при някои видове епилепсия. В общата популация има 1 процента шанс за развиване на епилепсия преди 20-годишна възраст. Ако имате родител, чиято епилепсия е свързана с генетиката, това увеличава риска ви до 2 до 5%.
Генетиката може също така да направи някои хора по-податливи на гърчове от причинители на околната среда.
Епилепсията може да се развие във всяка възраст. Диагнозата обикновено се случва в ранна детска възраст или след 60-годишна възраст.
Как е диагностицирана епилепсията?
Ако подозирате, че сте имали припадък, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро. Припадъкът може да бъде симптом на сериозен медицински проблем.
Вашата медицинска история и симптоми ще помогнат на Вашия лекар да реши кои тестове ще ви помогнат. Вероятно ще имате неврологичен преглед, за да изпробвате двигателните си способности и умственото си функциониране.
За да се диагностицира епилепсията, трябва да се изключат други състояния, които причиняват гърчове. Вашият лекар вероятно ще нареди пълен кръвен брой и химия на кръвта.
Кръвните тестове могат да се използват за търсене на:
- признаци на инфекциозни заболявания
- чернодробна и бъбречна функция
- нивата на кръвната глюкоза
Електроенцефалограмата (EEG) е най-честият тест, използван при диагностициране на епилепсията. Първо, електродите се прикрепват към скалпа с паста. Това е неинвазивен, безболезнен тест. Може да бъдете помолени да изпълните конкретна задача. В някои случаи тестът се извършва по време на сън. Електродите ще записват електрическата активност на мозъка ви. Независимо дали имате припадък или не, промените в нормалните мозъчни вълни са често срещани при епилепсията.
Тестовете за изображения могат да разкрият тумори и други аномалии, които могат да причинят гърчове. Тези тестове могат да включват:
- CT сканиране
- MRI
- позитронна емисионна томография (PET)
- еднофотонна емисионна компютърна томография
Епилепсията обикновено се диагностицира, ако имате пристъпи без видима или обратима причина.
Как се лекува епилепсията?
Повечето хора могат да се справят с епилепсията. Вашият план за лечение ще се основава на тежестта на симптомите, вашето здраве и колко добре отговаряте на терапията.
Някои опции за лечение включват:
- Антиепилептични (антиконвулсантни, антисептични) лекарства: Тези лекарства могат да намалят броя на гърчовете, които имате. При някои хора те премахват припадъците. За да бъде ефективен, лекарството трябва да се приема точно както е предписано.
- Vagus нервен стимулатор: Това устройство е поставено хирургично под кожата на гръдния кош и електрически стимулира нерва, който преминава през шията. Това може да помогне за предотвратяване на гърчове.
- Кетогенна диета: Повече от половината от хората, които не отговарят на лекарства, се възползват от тази диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.
- Мозъчна хирургия: Областта на мозъка, която причинява пристъпителна активност, може да бъде премахната или променена.
Изследванията за нови лечения продължават. Едно лечение, което може да бъде на разположение в бъдеще, е дълбоко стимулиране на мозъка. Това е процедура, при която електродите се имплантират в мозъка ви. След това генераторът се имплантира в гърдите. Генераторът изпраща електрически импулси към мозъка, за да помогне за намаляване на гърчовете.
Друг аспект на изследването включва устройство, подобно на пейсмейкър. Той ще провери модела на мозъчната активност и ще изпрати електрически заряд или наркотик, за да спре припадъка.
Минимално инвазивни операции и радиохирургия също се разследват.
Лекарства за епилепсия
Първа линия лечение за епилепсия е антисептично лечение. Тези лекарства помагат да се намали честотата и тежестта на пристъпите. Те не могат да спрат изземването, което вече е в ход, нито пък е лек за епилепсия.
Лекарството се абсорбира от стомаха. След това пътува кръвта към мозъка. Той засяга невротрансмитерите по начин, който намалява електрическата активност, която води до припадъци.
Антизиращите лекарства преминават през храносмилателния тракт и оставят тялото през урината.
Има много антисептични лекарства на пазара. Вашият лекар може да предпише едно лекарство или комбинация от лекарства, в зависимост от вида на гърчовете, които имате.
Честите лекарства за епилепсия включват:
- леветирацетам (Keppra)
- ламотрижин (Lamictal)
- топирамат (Топамакс)
- валпроева киселина (Depakote)
- карбамазепин (Tegretol)
- етосуксимид (Zarontin)
Тези лекарства обикновено се предлагат под формата на таблетки, течности или инжекционни форми и се приемат веднъж или два пъти на ден. Ще започнете с най-ниската възможна доза, която може да се коригира, докато започне да работи. Тези лекарства трябва да се приемат последователно и според предписанията.
Някои потенциални нежелани реакции могат да включват:
- умора
- виене на свят
- кожен обрив
- лоша координация
- проблеми с паметта
Редки, но сериозни нежелани реакции включват депресия и възпаление на черния дроб или други органи.
Епилепсията е различна за всички, но повечето хора се подобряват с антисептични лекарства. Някои деца с епилепсия спират да имат пристъпи и могат да спрат да приемат медикаменти.
Научете повече за лекарствата, използвани за лечение на епилепсия "
Има хирургия опция за управление на епилепсията?
Ако лекарството не може да намали броя на гърчовете, друга опция е операция.
Най-често срещаната операция е резекция. Това включва отстраняване на част от мозъка, където започват пристъпите. Най-често, временният лоб се отстранява по процедура, известна като временна лобектомия. В някои случаи това може да доведе до прекратяване на изземването.
В някои случаи ще останете будни по време на тази операция. Това е така, за да могат лекарите да говорят с вас и да избягват премахването на част от мозъка, който контролира важни функции като визия, слух, говор или движение.
Ако областта на мозъка е прекалено голяма или важна за премахване, има друга процедура, наречена множествено подчинено пресичане или прекъсване. Хирургът прави съкращения в мозъка, за да прекъсне нервната пътека. Това предпазва припадъците от разпространение в други области на мозъка.
След операцията някои хора са в състояние да намалят антисептичните лекарства или дори да спрат да ги приемат.
Има рискове за всяка операция, включително лоша реакция към анестезия, кървене и инфекция. Хирургията на мозъка може понякога да доведе до когнитивни промени. Обсъдете плюсовете и минусите на различните процедури с вашия хирург и потърсете второ мнение, преди да вземете окончателно решение.
Научете повече за операцията за епилепсия "
Диетични препоръки за хора с епилепсия
Кетогенната диета често се препоръчва за деца с епилепсия. Тази диета е с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини. Диетата принуждава тялото да използва мазнини за енергия, а не за глюкоза - процес, наречен кетоза.
Диетата изисква строго равновесие между мазнините, въглехидратите и протеините. Ето защо е най-добре да работите с диетолог или диетолог. Децата на тази диета трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар.
Кетогенната диета не е от полза за всички. Но когато се следва правилно, често е успешна при намаляване на честотата на пристъпите. Тя работи по-добре за някои видове епилепсия, отколкото други.
При юноши и възрастни с епилепсия може да се препоръча модифицирана диета на Аткинс. Тази диета е също така с високо съдържание на мазнини и включва контролиран прием на въглехидрати.
Около половината от възрастните, които опитат модифицираната диета на Аткинс, изпитват по-малко пристъпи. Резултатите могат да се видят бързо в рамките на няколко месеца.
Тъй като тези диети са с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини, запек е често срещана нежелана реакция.
Говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова диета и се уверете, че получавате жизненоважни хранителни вещества. Във всеки случай, не яденето на преработени храни може да помогне за подобряване на вашето здраве.
Научете повече за това как вашата диета може да повлияе на епилепсията "
Епилепсия и поведение: Има ли връзка?
Децата с епилепсия са склонни да имат повече учебни и поведенчески проблеми, отколкото тези, които не. Понякога има връзка. Но тези проблеми не винаги са причинени от епилепсия.
Около 15 до 35 процента от децата с интелектуални затруднения също имат епилепсия. Често те произтичат от същата кауза.
Някои хора изпитват промяна в поведението в минути или часове преди задържането. Това може да бъде свързано с анормална мозъчна активност, предшестваща припадък, и може да включва:
- невнимателност
- раздразнителност
- хиперактивност
- агресивност
Децата с епилепсия могат да изпитват несигурност в живота си. Перспективата за внезапно изземване пред приятели и съученици може да бъде стресиращо. Тези чувства могат да накарат детето да реагира или да се оттегли от социални ситуации.
Повечето деца се научават да се коригират с течение на времето. За други, социалната дисфункция може да продължи до зряла възраст. Между 30 и 70 процента от хората с епилепсия също имат депресия, тревожност или и двете.
Антизиращите лекарства също могат да окажат влияние върху поведението. Превключването или извършването на корекции на лекарството може да помогне.
Поведенческите проблеми трябва да се вземат предвид при посещенията на лекар. Лечението ще зависи от естеството на проблема.
Можете също така да се възползвате от индивидуална терапия, семейна терапия или да се присъедините към група за подкрепа, която да ви помогне да се справите.
Живот с епилепсия: Какво да очаквате
Епилепсията е хронично заболяване, което може да засегне много части от живота ви.
Законите варират от държава до държава, но ако припадъците ви не са добре контролирани, може да нямате право да шофирате.
Тъй като никога не знаеш кога ще се случи изземване, много ежедневни дейности като пресичане на натоварена улица могат да станат опасни. Тези проблеми могат да доведат до загуба на независимост.
Някои други усложнения на епилепсията могат да включват:
- риск от трайно увреждане или смърт поради тежки пристъпи, които траят повече от пет минути (статус epilepticus)
- риск от повтарящи се припадъци, без да се възстановява съзнанието между тях (статус epilepticus)
- внезапна необяснима смърт при епилепсия, която засяга само около 1% от хората с епилепсия
В допълнение към редовните посещения на лекари и следването на лечебния план, ето някои неща, които можете да направите, за да се справите:
- Дръжте дневника за изземване, за да помогнете за идентифицирането на евентуални задействания, така че да можете да ги избегнете.
- Носете медицинска гривна, за да знаете какво да правите, ако имате конфискация и не можете да говорите.
- Преподавайте на хората, които са най-близки до вас, за пристъпите и какво да правите при спешни случаи.
- Потърсете професионална помощ за симптоми на депресия или тревожност.
- Присъединете се към група за поддръжка на хора с гърчове.
- Грижете се за здравето си, като ядете балансирана диета и редовно упражнявате.
Научете повече за живота с епилепсия "
Има ли лечение за епилепсия?
Няма лечение за епилепсия, но ранното лечение може да направи голяма разлика.
Неконтролираните или продължителни пристъпи могат да доведат до увреждане на мозъка. Епилепсията също така повишава риска от внезапна необяснима смърт.
Условието може да бъде успешно управлявано. Припадъците обикновено могат да бъдат контролирани с медикаменти.
Два вида мозъчна хирургия могат да намалят или да премахнат припадъците. Един тип, наречен резекция, включва отстраняване на частта от мозъка, при която пристъпите възникват.
Когато зоната на мозъка, отговорна за припадъците, е твърде жизнена или голяма, за да се премахне, хирургът може да извърши прекъсване. Това включва прекъсване на нервната пътека, като се правят съкращения в мозъка. Това предпазва припадъците от разпространение в други части на мозъка.
Последните проучвания установяват, че 81% от хората с тежка епилепсия са били напълно или почти без припадъци шест месеца след операцията. След 10 години, 72% са все още напълно или почти без припадъци.
Десетки други начини на изследване на причините, лечението и възможните лекове за епилепсия продължават.
Въпреки че в момента няма лечение, правилното лечение може да доведе до драматично подобряване на Вашето състояние и на качеството на живот.
Научете повече за дългосрочната перспектива за хората с епилепсия "
Факти и статистики за епилепсията
Навсякъде по света, 65 милиона души имат епилепсия. Това включва около 3 милиона души в Съединените щати, където има 150 000 нови случая на епилепсия, диагностицирани всяка година.
До 500 гена може да се отнасят до епилепсията по някакъв начин. За повечето хора рискът от развитие на епилепсия преди 20-годишна възраст е около 1%. Наличието на родител с генетично свързана епилепсия повишава риска до 2 до 5%.
За хора над 35-годишна възраст водеща причина за епилепсия е инсулт. При 6 от 10 души причината за пристъпите не може да бъде определена.
Между 15 и 30 процента от децата с интелектуални затруднения имат епилепсия. Между 30 и 70 процента от хората, които имат епилепсия, също имат депресия, тревожност или и двете.
Внезапната необяснима смърт засяга около 1% от хората с епилепсия.
Между 60 и 70 процента от хората с епилепсия отговарят задоволително на първия антиепилептичен наркотик, който се опитват. Около 50% могат да спрат да приемат лекарства след две до пет години, без да се налагат.
Една трета от хората с епилепсия имат неконтролируеми припадъци, защото не са намерили лечение, което да действа. Повече от половината от хората с епилепсия, които не реагират на лечение, се подобряват с кетогенна диета. Половината от възрастните, които опитат модифицирана диета на Аткинс, имат по-малко гърчове.
Научете повече факти и статистики за епилепсията "
