Какви са МАОИ?
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са клас лекарства, използвани за лечение на депресия. Те бяха въведени през 50-те години на миналия век като първите лекарства за депресия. Днес те са по-малко популярни от други депресивни лекарства, но някои хора се възползват от тяхното използване.
Прочетете нататък, за да научите повече за МАО, включително как работят, кой биха могли да помогнат и какви храни да избягвате, докато ги приемате.
Как функционират МАОИ?
МАОИ работят с химикалите в мозъка ви, наречени невротрансмитери, които позволяват на мозъчните клетки да комуникират помежду си. Смята се, че депресията се дължи на ниските нива на невротрансмитерите допамин, серотонин и норепинефрин, които заедно се наричат моноамини. Химически, открит в организма, моноамино оксидаза, премахва тези невротрансмитери.
Чрез инхибиране на моноаминооксидазата МАО-инхибиторите позволяват повече от тези невротрансмитери да останат в мозъка, като по този начин повишават настроението чрез подобрена комуникация на мозъчните клетки.
Разбиране на моноамино оксидазата
Моноаминооксидазата е вид ензим, който помага на невроните да се запалят в тялото ви. Той се образува в черния дроб и почиства невротрансмитерите в мозъка ви, след като са свършили работата си.
Освен невротрансмитерите, моноаминооксидазата почиства тирамина, химикал, който помага за регулиране на кръвното налягане. Тъй като МАО инхибират моноамино оксидазата от работата си, те неблагоприятно влияят върху кръвното налягане, освен че запазват невротрансмитерите на оптимални нива. Хората, приемащи МАО, трябва да обърнат специално внимание на кръвното си налягане, включително избягването на определени храни.
Тирамин и храни, които трябва да се избягват
Един недостатък на МАОИ е, че те идват с хранителни ограничения, поради повишените нива на тирамина в кръвта.
Когато този клас на наркотици за първи път навлязоха на пазара, никой не знаеше загрижеността за тирамина и кръвното налягане. Това причини вълна от смъртни случаи, които породиха допълнителни изследвания. Сега знаем, че някои храни съдържат излишък от тирамин и трябва да се избягват, когато се вземат МАО.
Колкото повече храните възрасти, толкова по-концентрирани са нивата на тирамина. Това важи и за възрастни меса, сирена и дори остатъци в хладилника. Храни с опасно високи нива на тирамина включват:
- соев сос и други ферментирали соеви продукти
- кисело зеле
- салами и други възрастни или излекувани меса
Други храни, които съдържат високи нива на тирамина, са:
- като например бри, чедър, гуа, пармезан, швейцарско сирене и синьо сирене
- алкохол, особено чианти, вермут и бири
- Фава фасул
- стафиди, дати и други сушени плодове
- тофу
- всички ядки
Получете повече информация за диети без тирамин.
Други предпазни мерки
Освен проблемите с кръвното налягане, хората, приемащи МАО-инхибитори, също трябва да се пазят от състояние, наречено серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:
- объркване
- треска
- неправилен или бърз сърдечен ритъм
- разширени ученици
- случайно безсъзнание
Условието може да се прояви, ако някой от IMAO приема други антидепресанти или билкови добавки от жълт кантарион.
За да се избегне серотониновия синдром, хората, приемащи МАО-инхибитори, не трябва да приемат нищо в продължение на две седмици, когато прекратят лечението с МАО-инхибитори и започват друга.
Видове МАО
Тези дни MAOIs рядко са първият избор на рецепта лекарства за лечение на депресия. Въпреки това, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) - регулиращата агенция на всички медикаменти, отпускани по лекарско предписание, одобри следните МАО-инхибитори:
- изокарбоксазид (Marplan): може да отнеме три до шест седмици, за да влезе в сила напълно
- фенелзин (Nardil): може да отнеме до четири седмици, за да работи напълно
- трансилципромин (Parnate): може да отнеме до 3 седмици, за да се постигнат желаните ефекти
Сележилин
Селелилин (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) е по-нов тип МАО. Той действа чрез селективно блокиране на моноамино оксидазата В (МАО-В). Това намалява разграждането на допамин и фенетиламин и означава, че няма хранителни ограничения. Предлага се под формата на кръпка. Научете за други лекарства, използвани за лечение на депресия.
Освен депресията, селегилинът се предписва и за ранно начало на болестта на Паркинсон и деменция.
Странични ефекти на МАО
МАОИ носят повече странични ефекти, отколкото други антидепресанти, поради което те често са последното лекарство, предписано за лечение на депресия. Някои странични ефекти на МАО включват:
- умора
- мускулни болки
- нервност
- безсъние
- намалено либидо
- еректилна дисфункция (ED)
- виене на свят
- замаяност
- диария
- суха уста
- високо кръвно налягане
- изтръпване на кожата
- затруднено уриниране
- качване на тегло
МАО и риск от самоубийство
FDA изисква предупреждение относно антидепресантите, което може да повиши риска от самоубийство при деца и млади хора. Докато МАОИ рядко се предписват на деца, всички хора, започващи всякакъв вид антидепресантна терапия, трябва да бъдат наблюдавани за промени в настроението, мисленето или отношението. Успешното лечение с антидепресант трябва да намали риска от самоубийство чрез увеличаване на настроението.
Въпреки това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете приема на МАО-инхибитори или други предписани лекарства.
Вратата
МАОИ са само един вид лекарства, използвани за лечение на депресия. Подобно на повечето антидепресанти, те може да не са подходящи за всички и да използват седмици, за да постигнат пълния си ефект. Въпреки това, когато се използват в комбинация с други терапии и промени в начина на живот, те могат да бъдат много ефективни при борбата със симптомите на депресията. Говорете с Вашия лекар за повече информация, за да видите дали терапията с МАОИ отговаря на вашия начин на живот.
