Какво представлява мултиплен миелом?
Множествената миелома е вид рак, причинен от злокачествени плазмени клетки в костния ви мозък. Плазмените клетки произвеждат антитела, които помагат на тялото ви да се бори с инфекции Ако имате множествена миелома, плазмените клетки произвеждат нездравословни антитела, наречени моноклонални протеини (М протеини). Натрупването на М протеини в тялото ви може да увреди органи като бъбреците и черния дроб.
Рискът от развитие на множествена миелома нараства с възрастта. Рискът е по-висок и при:
- хора
- Афро-американци
- хора с анамнеза за моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS)
Ако имате MGUS, М протеините са в кръвта ви, но нямате болестта.
Множествената миелома може да причини различни симптоми, включително:
- костна болка
- запек
- гадене
- загуба на апетит
- отслабване
- прекомерна жажда
Как се диагностицира мултиплен миелом?
Колкото по-рано сте диагностицирани, толкова по-рано можете да започнете лечението, за да управлявате симптомите си. Полезно е да запазите запис на симптомите, които изпитвате. Колкото повече информация можете да предоставите на Вашия лекар, толкова по-добре. Вашият лекар може да подозира мултиплен миелом след като е чул за вашите симптоми.
Може да нямате симптоми, ако сте в ранен стадий на заболяването. След рутинно физическо изследване, необичаен кръвен тест може да накара Вашия лекар да проучи по-нататък. Вашият първичен лекар може да ви насочи към лекар, специализиращ в кръвни нарушения (хематолог) или доктор, който лекува рак (онколог) за повече тестове.
Вашият лекар може да използва няколко теста, за да направи точна диагноза. Ето какво можете да очаквате:
Кръвни тестове
За диагностициране или изключване на мултиплен миелом, Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да провери за М протеините, продуцирани от плазмените клетки. Този протеин ще бъде в кръвта Ви, ако имате заболяването. Кръвните тестове могат също да открият бета-2 микроглобулин, който е друг анормален протеин.
Вашият лекар може също да назначи кръвни тестове, за да провери вашите:
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
- плазмен вискозитет
- брой кръвни клетки
- ниво на калция в кръвта
- бъбречна функция
Проба от урина
Вашият лекар може да използва проба от урина, за да диагностицира заболяването. Анализът на урина може да открие М протеините в урината ви. Тъй като този протеин може да увреди бъбреците, пробата от урина помага също така на Вашия лекар да провери колко добре функционират бъбреците Ви.
Аспирация на костен мозък и биопсия
Тъй като плазмените клетки се откриват в костния ви мозък, Вашият лекар може да нареди биопсия на костния мозък и аспирация. По време на тази процедура ще Ви бъде дадена местна анестезия. След това Вашият лекар ще вкара игла в кост и ще извади проба от костен мозък.
Биопсията и аспирацията са рутинни при диагностициране на състояния, включващи костен мозък или кръвни клетки. Резултатите от теста ви ще разкрият прогресията на заболяването.
Тестове за изображения
Вашият лекар може да нареди тестовете за изображения да изглеждат вътре в тялото ви. Тестовете за изображения могат да покажат проблеми с костите ви, като дупки, които се развиват поради тумор. Тестовете за изображения могат да включват следното:
- Рентгенов
- MRI
- CT сканиране
- ПЕТ сканиране
Какво се случва след диагностициране на множествена миелома?
Вашият лекар ще диагностицира многократно миелома след преглед на резултатите от лабораторните тестове, тестовете за изображения и биопсията на костния мозък. Ако имате заболяването, следващата стъпка е определянето на степента на заболяването. Въз основа на резултатите Ви, Вашият лекар може да класифицира Вашето заболяване като етап 1, етап 2 или етап 3.
Диагнозата на етап 1 е ранен стадий на заболяването. Това означава, че перспективата ви е по-благоприятна от диагнозата на етап 3. Етап 3 диагноза показва агресивна форма на болестта, която може да е започнала да повлияе на костите и органите.
Има две системи, използвани за поставяне на множествена миелома. Една система е Международната система за поставяне (ISS), която определя етапа на вашето здраве и количеството бета-2 микроглобулин в кръвта.
Може да се използва и системата Durie-Сьомга за спускане на стъбла. Тази система определя етапа на базата на увреждане на костите, производството на протеини от М и нивото на хемоглобина и калций в кръвта ви.
Познаването на Вашия етап помага на Вашия лекар да реши най-доброто лечение. Ако сте на етап 1 или сте диагностицирани с MGUS, в момента това лечение може да не е необходимо. Ще трябва да бъдете наблюдавани. Това включва периодично изследване на кръвта и анализ на урината.
Ако сте на етап 2 или етап 3, лечението може да включва следното:
- химиотерапия
- кортикостероиди за укрепване на имунната система и намаляване на възпалението
- насочено лечение на наркотици за унищожаване на миеломните клетки
- трансплантация на стволови клетки, която да замести нездравия мозък със здрав мозък
- радиационна терапия за спиране на растежа на раковите клетки
Въпроси, попитайте Вашия лекар
Попитайте Вашия лекар за правилните въпроси е важна първа стъпка, след като сте диагностицирани с множествена миелома. Получаването на достатъчно информация ще ви помогне да направлявате следващите стъпки. Това ще означава напредък с най-добрия план за лечение.
Примерите за въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какъв е вашият опит за лечение на хора с мултиплен миелом?
- Какъв е вашият план за лечение? Как да ви помогнем да определите курса на лечение въз основа на предпочитанията на някого?
- Какви клинични изпитвания са на разположение за хора, диагностицирани на етап 3?
- Какви групи местни групи за поддръжка са налице за мен?
- Ще бъдете ли основната ми точка на контакт по време на лечението?
- Ще трябва ли да видя други видове специалисти, като диетолози или физиотерапевти?
Копиране и поддръжка
Няма лечение за множествена миелома, но с ранна диагноза и лечение, възстановяването е възможно. След диагностиката ви е важно също да имате силна система за поддръжка.
Говорете с Вашия лекар и научете колкото е възможно повече за това заболяване.Поискайте информация за присъединяване към група за поддръжка, за да можете да се свържете с други хора със състоянието. Можете също така да обмислите терапия "един на един", за да научите стратегии за справяне.
Поддържайте себе си заета с приятни дейности и останете активни. Правенето на неща като ходене, градинарство, колоездене или плуване също може да ви помогне да поддържате позитивна перспектива. Упражнението може да засили имунната ви система и да подобри психическото Ви здраве. Но докато искате да сте активни, не прекалявайте. Отпуснете се, когато сте уморени и разпознаете ограниченията си.
