Разпознаване на BPH
Ако пътуванията до тоалетната изискват внезапни тирета или са белязани от затруднено уриниране, простатата може да бъде увеличена. Вие не сте сами - Фондацията за грижи за урологията смята, че 50% от мъжете на 50-те години имат уголемена простата. Простатата е жлезата, която произвежда течността, която носи спермата. Тя се увеличава с възрастта. Уголемената простата или доброкачествената простатна хиперплазия (БРХ) може да блокира уретрата от транспортиране на урината от пикочния мехур и от пениса.
Продължете да четете, за да научите за традиционните лечения за БХП.
Опции за лечение на БРХ
Не се оставяйте да живеете с БРС. Решаването на симптомите сега може да ви помогне да избегнете проблеми по-късно. Нелекуваната БХП може да доведе до инфекции на пикочните пътища, остра задържане на урина (не можете да отидете изобщо) и камъни в бъбреците и пикочния мехур. В тежки случаи може да доведе до увреждане на бъбреците.
Опциите за лечение включват лекарства и хирургия. Вие и вашият лекар ще обмислите няколко фактора, когато оценявате тези възможности. Тези фактори включват:
- доколко симптомите ви пречат на живота ви
- размера на вашата простата
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- всички други медицински състояния
Алфа блокери за BPH
Този клас медикаменти работи чрез отпускане на мускулите на врата на пикочния мехур и мускулните влакна в простатата. Мускулната релаксация улеснява уринирането. Може да очаквате увеличение на потока на урината и по-рядка нужда от уриниране в рамките на един ден или два, ако приемате алфа-блокер за BPH. Алфа блокерите включват:
- алфузозин (Uroxatral)
- доксазозин (Cardura)
- силодозин (Rapaflo)
- тамсулозин (Flomax)
- теразозин (Hytrin)
Инхибитори на 5-алфа редуктазата за ВРН
Този тип лекарство намалява размера на простатната жлеза, като блокира хормоните, които стимулират растежа на вашата простатна жлеза. Дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) са два вида инхибитори на 5-алфа редуктазата. Обикновено ще трябва да изчакате три до шест месеца за облекчаване на симптомите с 5-алфа редуктазни инхибитори.
Комбинирано лечение
Приемането на комбинация от алфа блокер и инхибитор на 5-алфа редуктазата осигурява по-голямо облекчаване на симптомите, отколкото приемането на едно от тези лекарства самостоятелно, съгласно статия в Current Drug Targets. Комбинираната терапия често се препоръчва, когато алфа-блокерът или инхибиторът на 5-алфа редуктазата не работи самостоятелно. Обичайните комбинации, които лекарите предписват, са финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин (Jalyn). Комбинацията от дутастерид и тамсулозин се приема като две лекарства, комбинирани в една таблетка.
Застанете на топлина
Има минимално инвазивни хирургически възможности, когато лекарствената терапия не е достатъчна за облекчаване на симптомите на БРХ. Тези процедури включват трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT). Микровълните унищожават простатната тъкан с топлина по време на тази амбулаторна процедура.
TUMT няма да лекува БХП. Процедурата намалява честотата на уриниране, улеснява уринирането и намалява слабия поток. Това не разрешава проблема с непълното изпразване на пикочния мехур.
ТУНА лечение
TUNA означава трансретрална отстраняване на иглата. Високочестотните радиовълни, доставени чрез двойни игли, горят специфична област на простатата при тази процедура. ТУНА води до по-добър поток на урина и облекчава симптомите на БНП с по-малко усложнения, отколкото инвазивна хирургия.
Тази амбулаторна процедура може да предизвика усещане за парене. Усещането може да се управлява с помощта на анестетик, за да се блокират нервите в и около простатата.
Влизане в гореща вода
Топлата вода се подава през катетър в лечебен балон, който се намира в центъра на простатата при водно-индуцирана термотерапия. Тази компютърно контролирана процедура нагрява определена област на простатата, докато съседните тъкани са защитени. Топлината разрушава проблематичната тъкан. След това тъканта се екскретира чрез урината или се абсорбира отново в тялото.
Хирургически избор
Инвазивната хирургия за БХП включва трансуретрална хирургия, която не изисква открита операция или външен разрез. Според Националните институти по здравеопазването, трансуретралната резекция на простатата е първият избор на хирургични операции за БХП. Хирургът премахва тъканта на простатата, която възпрепятства уретрата, като използва ресектоскоп, вмъкнат през пениса по време на TURP.
Друг метод е трансуретрален разрез на простатата (TUIP). По време на TUIP, хирургът прави разрези в гърлото на пикочния мехур и в простатата. Това служи за разширяване на уретрата и увеличаване на потока на урината.
Лазерна операция
Лазерната хирургия за БХП включва вмъкване на обхват през върха на пениса в уретрата. Лазер, преминаващ през обхвата, премахва тъканта на простатата чрез аблация (топене) или енуклеация (изрязване). Лазерът топи излишната тъкан на простатата при фотоселективно изпаряване на простатата (PVP).
Холмийното лазерно отстраняване на простатата (HoLAP) е сходно, но се използва различен тип лазер. Хирургът използва два инструмента за холимиево лазерно енуклеация на простатата (HoLEP): лазер за отрязване и отстраняване на излишната тъкан и морцелатор за отрязване на допълнителната тъкан в малки сегменти, които се отстраняват.
Отворете проста простатектомия
Отворената операция може да се изисква при сложни случаи на много увеличена простата, увреждане на пикочния мехур или други проблеми. При отворена проста простатектомия, хирургът прави разрез под пъпа или няколко малки разреза в корема чрез лапароскопия. За разлика от простатектомията за рак на простатата, когато цялата простатна жлеза се отстранява, в отворена проста простатектомия хирургът отстранява само частта от простатата, блокираща урина.
Самостоятелната грижа може да помогне
Не всички хора с БРС се нуждаят от медикаменти или операции. Тези стъпки могат да ви помогнат да управлявате леки симптоми:
- Направете упражнения за укрепване на таза.
- Останете активни.
- Намалете приема на алкохол и кофеин.
- Пространно колко пиете, вместо да пиете много наведнъж.
- Уринирайте, когато нападне желанието - не чакайте.
- Избягвайте деконгестанти и антихистамини.
Говорете с Вашия лекар за лечението, което най-добре отговаря на вашите нужди.
