Какво представлява периаралният дерматит?
Пернаралният дерматит, често наричан периорифен дерматит, тъй като може да бъде около носа или очите, е възпалителен обрив, включващ кожата около устата. Обривът може да се разпространи до носа или дори в очите. Обикновено се появява като люспест или червен неравен обрив около устата. Възможно е да има ясно отделяне на течности. Може да възникне зачервяване и леко сърбеж и изгаряне.
Пернаралният дерматит е по-често срещан при жени на възраст между 16 и 45 години, но може да се види при всички възрасти, раси и етноси. То се среща и при деца на всяка възраст. Без правилното лечение случаите на периферна дерматит изчезват, но могат да се появят по-късно. Епизодите на периферния дерматит могат да продължат седмици и дори месеци.
Какво причинява периаралният дерматит?
Причината за периаралният дерматит е неизвестна. Изследванията обаче показват, че това може да се случи след употребата на силни локални стероиди върху кожата, които могат да бъдат предписани за лечение на друго състояние. Назалните спрейове, съдържащи кортикостероиди, могат да причинят също и периоален дерматит.
Съществуват и доказателства, че някои съставки в козметиката могат да причинят периарален дерматит. Тежките кремове за кожа, които съдържат вазелин или парафинова основа, могат да причинят или да влошат това състояние.
Други фактори, които могат да предизвикат това състояние, включват:
- бактериални или гъбични инфекции
- непрекъснато отслабване
- флуорирана паста за зъби
- орални контрацептиви
- слънцезащитен крем
- розацея
Какви са симптомите на периферния дерматит?
Пернаралният дерматит обикновено се проявява като обрив на червени удари около устата и в гънките около носа. Ударите могат да са люспести на външен вид. Натъртвания могат да се появят и в областта под очите, на челото и на брадичката. Тези малки подутини могат да съдържат гной или течности и може да приличат на акне.
Може да получите симптоми като парене или сърбеж, особено когато обривът се влоши.
Как се диагностицира периорният дерматит?
Вашият лекар или дерматолог често може да диагностицира периорния дерматит само с визуален преглед на кожата ви, заедно с вашата медицинска история.
Вашият лекар може също така да извърши тест за култура на кожата, за да изключи възможна инфекция. По време на този тест, Вашият лекар ще залепи малък пластир на кожата в засегнатата област. Той или тя ще изпрати пробата в лаборатория за тестване на клетките на кожата за бактерии или гъбички. Вашият лекар може да извърши кожна биопсия, особено ако обривът не отговаря на стандартните лечения.
Какви са възможностите за лечение на периферен дерматит?
Американският Остеопатичен колеж по дерматология (AOCD) препоръчва спирането на употребата на локални стероидни кремове или назални спрейове, съдържащи стероиди, ако е възможно. Тези продукти могат да влошат симптомите и вероятно причиняват симптомите. Важно е обаче да говорите с Вашия лекар, преди да прекратите лечението.
Вашият лекар ще определи лечението Ви въз основа на тежестта на Вашето състояние. В някои случаи използването на меки сапуни и преустановяването на използването на тежки кремове за кожа и флуорирана паста за зъби може да облекчи симптомите. Медикаментите могат също да ускорят заздравяването.
Лекарства с рецепта
Медикаментите, които Вашият лекар може да предпише за лечение на Вашето състояние, включват:
- локални антибиотични лекарства, като метронидазол (Metro gel) и еритромицин
- имуносупресивни кремове, като например пимекролимус или такролимус крем
- локални акне медикаменти, като адапален или азелаинова киселина
- перорални антибиотици, като доксициклин, тетрациклин, миноциклин или изотретиноин, за по-тежки случаи
Диета и начин на живот
Част от лечението на периферния дерматит е промените в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяването му. Някои възможни действия включват:
- Отървете се от сурови лицеви изтривалки или парфюмирани почистващи препарати. Вместо това използвайте само топла вода по време на пожар. След като се излекува, използвайте само лек сапун и не изтърквайте кожата.
- Избягвайте стероидни кремове, дори хидрокортизон без рецепта.
- Спрете употребата или намалете употребата на грим, козметика и слънцезащитни продукти.
- Често измивайте вашите възглавници и хавлиени кърпи в гореща вода.
- Ограничете прекалено солени или пикантни храни, които могат да раздразнят кожата около устата.
Рискови фактори
Някои хора ще бъдат по-податливи на риск от развитие на периферен дерматит, отколкото други. Рисковите фактори включват:
- пол (жените по-често развиват това състояние, отколкото мъжете)
- използване на стероидни кремове или мехлеми по лицето
- възрастните (тийнейджъри, млади възрастни и възрастни на средна възраст най-вероятно ще бъдат засегнати)
- анамнеза за алергии
- хормонални дисбаланси
Общи задействания
Има няколко често срещани задействания, които могат да доведат до избухване на периферна дерматит. Те трябва да се избягват колкото е възможно повече.
Тези задействания включват:
- като използвате стероиден крем върху лицето
- грим и почистващи препарати, които се нанасят върху засегнатата или раздразнена област, което може да доведе до по-лоши обрати
- противозачатъчни
- флуорирана паста за зъби
Каква е дългосрочната перспектива?
Perioral dermatitis е трудно лечимо и може да продължи месеци. Според AOCD, дори и след няколко седмици лечение, състоянието може да се влоши, преди да се подобри. При някои хора периорният дерматит може да стане хроничен.
Как мога да предотвратя периорния дерматит?
Тъй като причините за периорния дерматит се различават и причината не е напълно разбрана, няма ясен начин да се избегне това. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да го облекчите или да го предпазите от влошаване:
- Избягвайте стероидните кремове и мехлеми, освен ако не са указани специално от Вашия лекар. Ако друг медицински специалист предписва локален стероид, не забравяйте да го уведомите, че имате периорвен дерматит. По принцип е по-вероятно да се случи с по-силни локални стероиди, отколкото по-слаби, така че използвайте възможно най-слабото средство за лечение на заболяването.
- Избягвайте да използвате тежка козметика или кремове за кожа.Попитайте Вашия лекар за това кои овлажнители са приемливи за употреба. Опитайте да смените марката, ако решите да продължите да използвате козметика.
- Преминете към нежни почистващи препарати и овлажнители. Посъветвайте се с вашия дерматолог за препоръки, които най-добре отговарят на вашата кожа.
- Ограничавайте времето, през което кожата ви влиза в контакт с елементите. Ултравиолетовите лъчи, топлината и вятъра могат да влошат периорния дерматит. Някои лекарства, използвани за лечение на периферен дерматит, също ще направят вашата кожа чувствителна към слънцето. Не забравяйте да защитите кожата си, ако ще бъдете на слънце за продължителни периоди от време.
