Какво представлява възстановяването на екструзията на пикочния мехур?
Възстановяването на екструзията на пикочния мехур е хирургически метод за възстановяване на раждаемия дефект, при който пикочният мехур расте извън коремната стена. При кърмачета, които имат това състояние, пикочния мехур, а понякога и други органи, се намират на външната повърхност на тялото. Други имена за процедурата са:
- възстановителен дефект при раждането на пикочния мехур
- отстранен ремонт на пикочния мехур
- ремонт на екстрофията на пикочния мехур
- открит ремонт на пикочния мехур
Какво представлява екстрофията на пикочния мехур?
Екстрофията на пикочния мехур е ранен дефект. Коремната стена и органи не се оформят правилно по време на развитието на плода. Това кара пикочния мехур да излезе от корема. Публичните кости също се разделят.
Състоянието варира в зависимост от тежестта. Това се вижда по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Според Бостънската детска болница тя засяга приблизително 1 на 40 000 деца.
Екстрофията на пикочния мехур се свързва и с редица други дефекти. Те включват:
- мускули, които са отслабени и деформирани в долната част на коремната стена
- разширяване на пубисните кости
- изместен корем бутон
- къса уретра, широко разпространени устни и тесен вагинален отвор (момичета)
- съкратен пенис (момчета)
- краката и краката, които се завъртат навън
Екстрофията на пикочния мехур се развива рано в развитието на плода. Причината не е известна.
Защо е необходимо възстановяване на екструзията на пикочния мехур?
Възстановяването на екструзията на пикочния мехур се използва за преместване на изложените коремни органи, като например пикочния мехур, обратно в корема.
Това е необходимо за:
- развитие на уринарния контрол
- запазване на нормалната бъбречна функция
- избягване на бъдещи проблеми със сексуалната функция
- подобряване на външния вид
- предотвратяване на инфекции
Обикновено тази операция се извършва няколко дни след раждането. Въпреки това, пикочният мехур трябва да е достатъчно голям за операция. Ако не е така, операцията може да бъде отложена. В такива случаи новороденото е изпратено вкъщи с антибиотици. Ще научите също как да предпазите пикочния мехур от изсъхване.
Подготовка за възстановяване на екстрофията на пикочния мехур
Тази процедура обикновено се извършва преди новороденото да напусне болницата. Болничният персонал ще извърши всички необходими подготовки.
Ако обаче операцията се отложи, може да са необходими тестове. Те включват:
- урина, за да проверите за инфекция и бъбречни проблеми
- кръвни тестове
- долната част на корема и таза на рентгеновите лъчи
- бъбречни ултразвук
Може да се наложи да съхранявате данни за това колко урина произвежда вашето дете.
Не забравяйте да съобщите на лекаря за всички лекарства, които детето Ви в момента приема, включително лекарства без рецепта. Попитайте кой, ако има такъв, трябва да се вземе в деня на операцията.
Най-вероятно лекарят ще поиска детето ви да не яде или да не пие нищо в часовете, водещи до операцията. Всеки необходим медикамент обаче може да се приложи с малко вода.
Вашият лекар ще Ви уведоми, когато детето ви трябва да пристигне за операцията.
Как се извършва реконструкция на екструзията на пикочния мехур?
Експлофикацията на пикочния мехур изисква две отделни операции.
При първата хирургия хирургът отделя изложения пикочен мехур от коремната стена. След това затваря пикочния мехур и ремонтира шийката на пикочния мехур и уретрата. Той поставя една куха тръба, наречена катетър в пикочния мехур, така че урината може да се отцеди през стената на корема и поставя друг катетър, за да се отцеди урината от уретрата. Това насърчава изцелението.
При втората хирургия хирургът ремонтира прикрепването на тазовата кост. Това може да се направи веднага след ремонта на пикочния мехур или по-късно.
Понякога са необходими повече операции. Това е особено вярно, ако има дефект в червата.
Какво се случва след възстановяване на екстрофията на пикочния мехур?
След операцията детето вероятно ще трябва да остане в болницата в продължение на четири до шест седмици. През първите три до четири седмици те ще имат катетър, който тече от пикочния мехур през коремната стена. Това се използва за източване на урината.
Тъй като хирургията е разделяла тазовите кости, върху долната част на тялото на детето ще е необходим кастинг или прашка, за да се насърчи изцелението. Тя ще бъде на място от четири до шест седмици.
Детето ще има грижи за рани, управление на болката и антибиотици, ако е необходимо.
Пробите за урина трябва да бъдат проверени при последващи назначения. Това е лесен начин за откриване на всяка инфекция от процедурата.
Ползите от реконструкцията на пикочния мехур
Когато успее, операцията води до:
- уринарен контрол
- подобрен външен вид на гениталиите
- намаляване на проблемите с бъдещото сексуално функциониране
- профилактика на бъбреците и други инфекции
Процедурата обаче не винаги е успешна. Понякога може да се наложи повторение на операциите.
В някои случаи контролът на урината никога не се постига. Катетър може да се нуждае от прекъсване за остатъка от живота на детето.
Рискове от ретрография на екструзията на пикочния мехур
Рисковете, свързани с ремонта, включват:
- неадекватен контрол на урината или инконтиненция
- инфекции на пикочните пътища
- проблеми със сексуалната функция
- проблеми с бъбречната функция
- необходимост от допълнителни операции
Тези проблеми обаче са по-малко вероятни, отколкото ако не се прави опит за ремонт.
В допълнение към тези рискове съществуват рискове, свързани с употребата на анестезия. Те включват проблеми с дишането и нежеланите лекарствени реакции.
Всяка операция носи риск от кървене и инфекция.
