Това ли е обичайно?
Ретрофарингеалният абсцес е сериозна инфекция дълбоко в шията, обикновено разположена в областта зад гърлото. При децата обикновено започва в лимфните възли в гърлото.
Ретрофарингеален абсцес е рядък. Обикновено се среща при деца под осемгодишна възраст, въпреки че може да засегне и по-големи деца и възрастни.
Тази инфекция може да се появи бързо и да доведе до сериозни усложнения. В тежки случаи ретрофарингеалният абсцес може да доведе до смърт.
Какви са симптомите?
Това е необичайна инфекция, която трудно може да се диагностицира.
Симптомите на ретрофарингеален абцес включват:
- затруднено или шумно дишане
- затруднено преглъщане
- болка при преглъщане
- капе
- треска
- кашлица
- тежка болка в гърлото
- скованост на шията или подуване
- мускулни спазми в областта на шията
Ако получите някой от тези симптоми или ги наблюдавате в детето си, консултирайте се с Вашия лекар. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате затруднено дишане или преглъщане.
Какво причинява ретрофарингеален абсцес?
При децата инфекциите на горните дихателни пътища обикновено се появяват преди появата на ретрофарингеален абсцес. Например, детето ви може да изпита първо инфекция на средното ухо или синусите.
При по-големи деца и възрастни, ретрофарингеален абсцес обикновено възниква след някакъв вид травма в района. Това може да включва нараняване, медицинска процедура или дентална работа.
Различни бактерии могат да причинят ретрофарингеалния абсцес. Обичайно е да присъстват повече от един вид бактерии.
При децата най-често срещаните бактерии при инфекцията са стрептококи, стафилококи и някои други респираторни бактериални видове. Други инфекции като ХИВ и туберкулоза могат също да причинят ретрофарингеален абсцес.
Някои изследователи са свързани повишаването на случаите на ретрофарингеален абцес на неотдавнашното увеличение на MRSA, антибиотично-резистентната стафилокок инфекция.
Кой е изложен на риск?
Ретрофарингеалният абсцес се среща най-често при деца на възраст между две и четири години.
Малките деца са по-податливи на тази инфекция, защото имат лимфни възли в гърлото, които могат да се заразят. Когато едно малко дете зрее, тези лимфни възли започват да отстъпват. Лимфните възли обикновено са много по-малки, докато детето е на осем години.
Ретрофарингеалният абсцес е също малко по-често при мъжете.
Възрастните, които имат отслабена имунна система или хронично заболяване, също са с повишен риск от тази инфекция. Тези условия включват:
- алкохолизъм
- диабет
- рак
- СПИН
Как се диагностицира ретрофарингеалният абсцес?
За да направите диагноза, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и незабавна медицинска история.
След извършване на физически преглед лекарят може да нареди тестове за изображения. Тестовете могат да включват рентгеново или томографско сканиране.
В допълнение към тестовете за изображения, Вашият лекар може да нареди пълна кръвна картина и кръвна култура. Тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да определи степента и причината за инфекцията и ще изключи други възможни причини за симптомите Ви.
Вашият лекар може да се консултира с лекар от ухото, носа и гърлото (ОРГ) или друг специалист, който да ви помогне при диагностицирането и лечението.
Опции за лечение
Тези инфекции обикновено се лекуват в болницата. Ако вие или Вашето дете имате проблеми с дишането, Вашият лекар може да осигури кислород.
При тежки ситуации може да се наложи интубация. За този процес, Вашият лекар ще вмъкне епруветка в трахеята през устата или носа, за да ви помогне да дишате. Това е необходимо само докато не успеете да възобновите дишането си сама.
През това време Вашият лекар също ще лекува заразяването интравенозно с широкоспектърни антибиотици. Широкоспектърните антибиотици работят едновременно срещу много различни организми. Вашият лекар вероятно ще приложи цефтриаксон или клиндамицин за това лечение.
Тъй като преглъщането се компрометира с ретрофарингеален абсцес, интравенозните течности също са част от лечението.
Хирургията за отцеждане на абсцеса, особено ако е блокирана дихателната пътища, също може да е необходима.
Има ли потенциални усложнения?
Ако не се лекува, тази инфекция може да се разпространи в други части на тялото. Ако инфекцията се разпространи в кръвта Ви, това може да доведе до септичен шок и органна недостатъчност. Абсцесът може също така да блокира дихателните пътища, което може да доведе до дихателни проблеми.
Други усложнения могат да включват:
- пневмония
- кръвни съсиреци в юмручната вена
- медиистинит или възпаление или инфекция в гръдната кухина извън белите дробове
- остеомиелит или костна инфекция
Каква е перспективата?
При правилно лечение вие или Вашето дете може да очаквате пълно възстановяване от ретрофарингеален абцес.
В зависимост от тежестта на абсцеса, може да сте на антибиотици в продължение на две или повече седмици. Важно е да се внимава за повторение на симптомите. Ако симптомите се повтарят, потърсете незабавна медицинска помощ, за да намалите риска от усложнения.
Ретрофарингеалният абсцес възниква при около 1 до 5% от хората. Хората с ретрофарингеален абсцес са с 40 до 50% по-вероятно да умрат поради усложнения, свързани с абсцеса. Смъртта е по-разпространена при засегнатите възрастни, отколкото при децата.
Как да се предотврати ретрофарингеален абсцес
Бързото медицинско лечение на всяка инфекция на горните дихателни пътища ще помогне да се предотврати развитието на ретрофарингеален абсцес. Не забравяйте да завършите пълния курс на всякакви антибиотични предписания, за да сте сигурни, че вашата инфекция е напълно лекувана.
Приемайте само антибиотици, когато се предписват от лекар. Това може да помогне за предотвратяването на резистентни към антибиотици инфекции като MRSA.
Ако Вие или вашето дете сте имали травма в областта на инфекцията, спазвайте всички инструкции за лечение.Важно е да съобщите за всички проблеми на Вашия лекар и да присъствате на всички последващи назначения.
