Какво представлява хипокинезията?
Хипокинезията е вид разстройство на движението. Това конкретно означава, че вашите движения имат "намалена амплитуда" или не са толкова големи, колкото бихте очаквали да бъдат.
Хипокинезията е свързана с акинезия, което означава липса на движение и брадикинезия, което означава забавяне на движението. Трите термина често са групирани заедно и се споменават под термина брадикинезия. Тези разстройства на движението често се приравняват на болестта на Паркинсон.
Хипокинезията е обратната страна на термина хиперкинезия. Хипокинезията се появява, когато имате твърде малко движение и хиперкинезията се случва, когато имате прекалено много неволни движения.
Какви са симптомите?
Хипокинезията често се наблюдава заедно с акинезия и брадикинезия. Заедно с проблемите на управлението на двигателя, тази комбинация от проблеми може да дойде и с различни немоторни симптоми. Тези комбинации от симптоми обикновено са свързани с болестта на Паркинсон.
Моторни симптоми
Необичайни движения могат да се появят в различни части на тялото ви по различни начини.
Някои възможности включват:
- неекспресивен вид на лицето (хипомиия)
- намалява мигането
- празен поглед в очите
- мека реч (хипофония) със загуба на инфлекция (апродомия)
- спускане, защото преставате да преглъщате автоматично
- бавно рамене рамене и ръката рейз
- неконтролирано треперене (тремор)
- малък, бавен ръкопис (микрография)
- понижаване на рамото при ходене
- бавни, малки движения, когато отваряте и затваряте ръцете си или докосвате пръстите си
- лоша сръчност за бръснене, четкане на зъби или поставяне на грим
- бавни, малки движения, когато натискате краката си или докосвате пръстите си
- извита напред поза
- бавно, разбъркващо походка
- затруднения при започване или замразяване по време на движения
- затруднено изкачване от стол, излизане от колата и завъртане в леглото
Немоторни симптоми
Психичните и физическите симптоми, които не са причинени конкретно от хипокинезията, често са свързани с хипокинезията и болестта на Паркинсон.
Те включват:
- загуба на способност за много задачи и концентриране
- бавна мисъл
- началото на деменция
- депресия
- безпокойство
- психоза или други психиатрични състояния
- нарушения на съня
- умора
- ниско кръвно налягане, когато стои
- запек
- необяснима болка
- загуба на миризма
- еректилна дисфункция
- изтръпване или усещане за "игли и игли"
Какви са причините за хипокинезията?
Хипокинезията най-често се наблюдава при болестта на Паркинсон или при подобни на Паркинсон синдроми. Но той може да бъде и симптом на други състояния:
шизофрения и други когнитивни състояния често идват с проблеми с двигателната функция като хипокинезията. Тези разстройства на движението може да се случат, защото различни части на мозъка не "говорят" правилно един с друг.
Деменция с тела на Леви е форма на деменция. Симптомите могат да включват зрителни халюцинации, когнитивни проблеми, нарушения на движението като хипокинезия, повторни падания, припадъци, заблуди, нарушения на съня и депресия.
Атрофия на множествена система е група от нарушения на нервната система, които причиняват хипокинезия, некоординиране, промени в говора, скованост, слабост, еректилна дисфункция, проблеми с урината и замайване при изправяне.
Прогресивна супрануклеарна парализа е нарушение с двигателни симптоми, подобни на тези на Паркинсон. Значението на състоянието е невъзможност да преместите очите си нагоре и надолу; може да имате проблеми и с отваряне на клепачите си. Може да имате проблеми с речта и преглъщането и може да мислите бавно.
Удар рядко води до хипокинезия или друго нарушение на движението. Когато се случи, хипокинезията след удар обикновено се подобрява след 6 до 12 месеца.
Кортична базална ганглионна дегенерация е рядко подобно на Паркинсон заболяване. Може да имате скованост от едната страна на тялото, болезнени мускулни контракции и проблеми с говора. Понякога ръката или краката ви ще се движат, без да ви "каже".
Какви опции за лечение са налични?
Имате много възможности за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот, ако имате хипокинезия или друго нарушение на движението, свързано с болестта на Паркинсон. Типичният план за лечение може да включва лекарства, дълбоко стимулиране на мозъка и физическа терапия.
Въпреки това, в момента няма лекарство или лечение, което да забави или да спре прогресията на заболяването.
Повечето от лекарствата за лечение на моторни симптоми на Паркинсон повишават нивата на допамина в мозъка ви. Други видове лекарства и терапии се използват за лечение на немоторни симптоми.
Общите опции включват:
Леводопа се превръща в допамин в мозъка и е най-ефективното лекарство за хипокинезия, свързана с болестта на Паркинсон. Обикновено се комбинира с него карбидопа (Lodosyn), което е лекарство, което предотвратява разграждането на леводопа в тялото, така че достига повече до мозъка.
Допаминови агонисти са друг вид лекарства, които увеличават нивата на допамина ви. Те могат да бъдат комбинирани с леводопа. Тези лекарства включват бромокриптин (Parlodel), перголид (Permax), прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip).
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) -В забавянето на разпадането на допамина в мозъка. Те позволяват допаминът на вашето тяло да работи по-дълго. Тези лекарства включват селегилин (Eldepryl) и разагилин (Azilect).
Инхибитори на катехол-О-метилтрансфераза (COMT) забавянето на разграждането на леводопа в организма, което позволява повече леводопа да достигне до мозъка. Тези лекарства включват ентакапон (Comtan) и толкапон (Tasmar).
Антихолинергични лекарства намалява мозъчния химичен ацетилхолин и спомага за възстановяване на баланса между ацетилхолин и допамин.Тези медикаменти включват трихексифенидил (Артан) и бензотропин (когентин).
Амантидин (Symmetrel) работи по два начина. Той увеличава допамичната активност в мозъка ви. Той влияе и върху глутаматната система в мозъка ви, като намалява неконтролираните движения на тялото.
Дълбоко стимулиране на мозъка (DBS) е хирургическа опция, ако други терапии не работят добре за вас. Той работи най-добре, за да намали сковаността, забавянето и треперенето.
Вие и Вашият лекар ще преодолеете всички други симптоми, които не са свързани с движение, като когнитивни проблеми, умора или проблеми със съня. Заедно можете да излезете с план за лечение, който включва лекарства и други терапии за облекчаване на тези симптоми.
Вашият лекар може също да препоръча физиотерапия, професионална терапия, използване на помощни средства или консултиране.
Може ли хипокинезията да доведе до други нарушения на движението?
Няколко вида предизвикателства на движението се виждат заедно с малките движения на хипокинезията. Тези необичайни моторни модели често се срещат при хора с болест на Паркинсон или един от Паркинсоноподобните синдроми.
Примерите включват:
акинезия: Ако имате акинезия, ще имате затруднения или невъзможност да започнете движение. Вашата мускулна скованост често започва в краката и врата. Ако акинезията засяга вашите мускули на лицето, може да се появи маска-подобен поглед.
Брадикинезия: Ако имате брадикинезия, движенията ви ще бъдат бавни. С течение на времето може да започнете да "замразявате" в средата на движение и може да ви отнеме няколко секунди, за да се върнете отново.
дизартрия: Ако имате дизартрия, мускулите, които използвате, за да говорите, ще са слаби или ще имате трудно време да ги контролирате. Речта ви може да е нестабилна или бавна, а други може да ви е трудно да ви разберат.
дискинезия: Ако имате дискинезия, ще имате неконтролирани движения. Тя може да засегне една част на тялото - като ръката, крака или главата - или може да повлияе на мускулите в тялото ви. Дискинезията може да изглежда като неспокойство, шумолене, поклащане или главоболие.
дистония: Ако имате дистония, ще имате болезнени, дълги мускулни контракции, които причиняват усукващи движения и необичайни пози на тялото. Симптомите обикновено започват в една част на тялото, но могат да се разпространят и в други области.
Твърдост: Ако имате скованост, един или повече от крайниците ви или други части на тялото ще бъдат необичайно твърди. Това е една показателна особеност на болестта на Паркинсон.
Постурална нестабилност: Ако имате постурална нестабилност, ще имате проблеми с баланса и координацията. Това може да ви направи нестабилни, когато стоите или ходите.
Каква е перспективата?
Няма лечение за хипокинезия. Паркинсонова болест също е прогресивно заболяване, което означава, че ще се влоши във времето. Но не можете да предскажете кои симптоми ще получите или кога ще ги получите. Много симптоми могат да бъдат облекчени от лекарства и други терапии.
Опитът на всеки човек с хипокинезията и болестта на Паркинсон е различен. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация относно индивидуалната ви перспектива.
