Преглед
Вашата кръвоносна система се състои от сърцето и кръвоносните съдове. Има три вида кръвоносни съдове в кръвоносната система: вени, капиляри и артерии. Артериовенозни малформации (AVM) са дефекти в кръвоносните съдове на кръвоносната система.
Деформацията е необичайна връзка между вените и артериите. Това възпрепятства способността на организма да циркулира кръв. Това обикновено е вродено, което означава, че състоянието е налице при раждането. Въпреки че малформациите могат да започнат навсякъде в тялото ви, някои се развиват в областта на мозъка и гръбначния мозък, причинявайки пристъпи и главоболия.
Какво причинява AVM?
Това, което причинява AVM, е неизвестно. Някои лекари смятат, че те се появяват в утробата или скоро след раждането и се появяват по-късно, когато детето застарява.
Децата, родени с AVM състояние, могат да имат синкав нюанс на кожата си. Това се дължи на липсата на кислородна кръв, която циркулира през тялото. Кожата е склонна да потъмнее до тъмночервена или пурпурна, тъй като децата застаряват и състоянието се влошава.
Кой е изложен на риск от артериовенозни малформации?
Има някои генетични синдроми, които могат да ви изложат на повишен риск от AVM, като наследствена хеморагична телангиектазия или синдром на Osler-Weber-Rendu. Има редки съобщения за AVM в няколко членове на семейството, въпреки че не е ясно дали това е генетично или съвпадащо.
Какви са симптомите на AVM?
Симптомите на AVM варират в зависимост от:
- местоположението на AVM
- размера на AVM
- размера на кръвоносните съдове, участващи в AVM
Може да няма значителни симптоми, ако имате AVM в мозъка. В някои случаи мозъчните AVM причиняват главоболие или гърчове. За съжаление, поради липса на симптоми, този тип AVM често преминава недиагностициран или незабелязан, докато не представлява животозастрашаващи симптоми.
Честите симптоми на мозъчните AVM включват:
- кървене в черепа, най-често субарахноиден кръвоизлив
- припадъци
- главоболие
- фокални неврологични дефицити, като слабост, скованост или изтръпване на една част или страна на тялото
- объркване
Ако AVM се намира другаде в тялото, симптомите може да са по-изразени.
Честите симптоми за AVM, открити в крайниците и гръбначния мозък, включват:
- мускулна слабост
- невъзможност за движение на крайниците
- липса на координация
Честите симптоми за AVM, открити в органите, гърдите или корема включват:
- болка в корема
- болка в гърба
- болка в гърдите
- нередовни звуци в засегнатите кръвоносни съдове
Някои симптоми при деца под 2-годишна възраст включват:
- застойна сърдечна недостатъчност, където сърцето не може да изпомпва кръвта, която влиза в нея
- припадъци
- хидроцефалия, увеличение на течността в мозъка, което причинява подуване
Как се диагностицират AVM?
Вашият лекар ще направи физически преглед и няколко теста, за да потвърди AVM. Важно е да се изключат други здравословни проблеми, които могат да имитират симптомите на AVM.
Инструментите за изобразяване, използвани за диагностициране на AVM, включват:
- CT сканиране: произвежда подробни изображения от вътрешната страна на тялото
- MRI: произвежда изображения на мозъка и неговите кръвоносни съдове (ако имате мозъчен AVM, това е особено полезно за определяне точно къде е AVM и какви мозъчни структури може да оказва влияние)
- ангиография: визуализира кръвоносните съдове около главата и шията чрез инжектиране на боята чрез катетър (който обикновено се вкарва през кръвоносен съд в слабините)
- магнитна резонансна ангиограма (MRA): произвежда изображения на кръвоносните съдове
Как се лекуват AVM?
Вашият план за лечение ще зависи от вашата възраст, състояние и физическо здраве. Най-важната цел е да се предотврати вътрешно кървене, което може да доведе до инсулт или смърт.
лечение
Вашият лекар може да предпише лекарства, въпреки че не лекува AVM. Медикаментите контролират болката и припадъците.
хирургия
Хирургията за поправяне или премахване на увредените кръвоносни съдове е опция. Типът операция, от която се нуждаете, зависи от типа ви AVM. Има три възможности:
- конвенционална операция
- ендоваскуларна емболизация
- радиохирургия
Ендоваскуларната емболизация се използва за артериовенозни малформации дълбоко в мозъка или гръбначния мозък. При тази процедура тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, се насочва към AVM, за да затвори необичайната връзка. Това не поправя AVM, но намалява притока на кръв към него и прави операцията по-безопасна.
Радиохирургията включва използването на силно концентриран лъч лъчение и фокусирането му директно върху сайта на AVM. Радиацията уврежда стените на кръвоносните съдове и създава белези, които в крайна сметка ще спрат потока на кръвта в AVM.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
AVM не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, можете да управлявате и лекувате симптомите с подходящи медицински грижи. Приемането на предписани медикаменти може да помогне да се избегнат проблеми с кървенето, болка и други усложнения.
Управлението на високото кръвно налягане, избягването на медикаменти, които подтискат кръвта и поддържането на редовни срещи с невролог, също могат да ви помогнат да следите състоянието си и да предотвратите усложнения.
