Синдромът на раздразнените черва (IBS) е често срещано заболяване, което засяга дебелото черво или дебелото черво. Симптомите обикновено включват коремна болка, спазми, подуване на корема, запек, диария и газове. Другите симптоми на ИБС могат да включват неотложни движения на червата или усещане за непълна евакуация.
Мускулите на червата, които са отговорни за движението на храната през чревния тракт, могат да се свиват по-силно или по-нередовно при пациенти с IBS. Това пречи на храната в системата по необичаен начин. Ако отпадъчните материали се движат твърде бързо, това може да доведе до диария. Ако се движи твърде бавно, може да причини запек.
Въпреки че може да ви карат да не се чувствате комфортно, IBS не предизвиква възпаление, нито ще причини трайно увреждане на дебелото черво.
Запознаване с киселинен рефлукс и ГЕРБ
Гастроезофагеалният рефлукс (ГЕРБ) е заболяване, което може да причини значителни увреждания на тъканите и клетките на хранопровода във времето. ГЕРБ се появява, когато стомашните киселини се задържат в хранопровода поради лошо функциониращия долен езофагеален сфинктер (LES). LES е група от мускули, която действа като клапан между хранопровода и стомаха.
Основният симптом както на киселинен рефлукс, така и на ГЕРБ е честите киселини. Други симптоми могат да включват изгаряне в гърлото или кисела течност в задната част на устата. Докато киселинният рефлукс е нормален, симптомите на ГЕРБ са постоянни и обикновено изискват лечение за облекчаване на симптоми като кашлица, възпалено гърло и затруднено преглъщане.
Връзката IBS / ГЕРБ
IBS се класифицира като функционално разстройство. Това е състояние, при което симптомите са реални, но физиологичните причини не са лесно разпознаваеми. Въпреки че причините за IBS са неизвестни, често се изостря от стреса.
IBS също често придружава хроничната форма на киселинен рефлукс, ГЕРБ. Тази двойна презентация предполага, че двете условия могат да имат общи механизми на заболяването, но те не са добре разбрани.
Един механизъм може да бъде лоша мускулна функция на чревния тракт. Някои експерти подозират, че може да има некоординиране на мускулите, които линизират хранопровода, стомаха и червата, допринасящи за симптомите на ИБС и киселинен рефлукс.
Друго наблюдение е, че индивидите с ИБС и ГЕРБ съобщават за повече затруднения в съня и повече епизоди на коремна болка, отколкото за хора, които имат само ИБС или ГЕРБ сами.
Въпреки това, IBS е сложно състояние и е по-малко разбираемо от ГЕРБ. Експерти смятат, че има разнообразие от индивидуални, чревни и екологични фактори, които допринасят за IBS. Това прави връзката между ГЕРБ и ИБС още по-сложна.
IBS се задейства
Различните стимули могат да предизвикат симптоми на IBS при различни хора. Например, при едно лице неща като чревна инфекция или медикаменти могат да причинят симптоми, докато други хора могат да реагират на определени храни или стрес.
Жените са по-склонни от мъжете да страдат от IBS. Често жените ще открият, че симптомите на IBS са по-лоши по време на менструацията. Това е довело изследователите да вярват, че хормоните могат да играят роля в развитието на IBS.
Храни, които трябва да се избягват
Може би не е изненадващо, IBS и киселинен рефлукс често се задействат от същите видове храни. Тези, които страдат от едно или и двете условия, могат да намерят облекчение, като избягват следното:
- Алкохолни напитки
- кофеинови напитки, като кафе
- газирани напитки, като например кола
- шоколад
- цитрусови плодове
- мастни и пържени храни
- чесън и лук
- пикантни храни
- домашни храни, като сосове за пици и спагети
- някои захари като сироп от царевица с високо съдържание на фруктоза и лактоза
- някои захарни алкохоли като сорбитол и ксилитол
Лактозна непоносимост, а не IBS
Ако предизвиканите храни включват млечни продукти като мляко, сирене или сладолед, проблемът може да е непоносимост към лактоза, а не IBS. Хората, които имат спазми или подуване след само хранене на млечни продукти, трябва да спрат да ядат тези храни за период от две седмици, за да видят дали симптомите се понижат. Ако симптомите намалеят след избягване на млечните продукти, говорете с Вашия лекар за възможността за непоносимост към лактоза. Ако други храни, които не съдържат лактоза в допълнение към млечните продукти, влошават симптомите Ви, е по-вероятно да имате IBS.
Лечения за киселинен рефлукс с IBS
Докато лекарствата могат да осигурят облекчение в много случаи, предпочитаното лечение за повечето хора, страдащи както от киселинен рефлукс, така и от IBS, е начинът на живот и диетичните промени. В допълнение към избягването на определени храни хората с ИБС или ГЕРБ могат да намерят облекчение чрез намаляване на теглото, отказване от тютюнопушенето и обучение на техники за намаляване на стреса, като дълбоко дишане, упражнения или йога.
Въпреки че промените в начина на живот и диетата могат да бъдат от полза за много хора с IBS, ако имате и симптоми на ГЕРБ, някои лекарства могат да помогнат:
- Инхибиторите на протонната помпа, като омепразол, са избраните лекарства за страдащите от ГЕРБ.
- Антиацидите могат да бъдат достатъчни, за да облекчат симптомите при хора с понякога лек киселинен отлив.
- Анти-газовите лекарства като симетикон (Gas-X) могат да работят за случайни газове, подуване на корема и лошо храносмилане.
Медикаментите, които се фокусират върху управлението на IBS, варират значително в зависимост от това дали основните симптоми са запек, диария или и двете. Вашият лекар може да ви помогне да насочите лечението си.
Ако имате симптоми на ГЕРБ, ИБС или други чревни проблеми, консултирайте се с Вашия лекар за задълбочен преглед. В зависимост от симптомите ви, вероятно ще ви е необходима оценка и тестване, за да определите диагнозата си и кои от възможностите за лечение са най-подходящи за Вас.
