В продължение на години се смятало, че най-безопасният избор след раждане чрез цезарово сечение е друга цезарова доставка. Но сега насоките са се променили.
Според Американския конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) вагиналното раждане след цезарово сечение, известно още като VBAC, може да бъде безопасна и подходяща опция. VBAC може да работи за много жени, които са имали една или дори две предишни цезарово сечение.
Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия ход на действие за Вас и вашето бебе. Ето рисковете и ползите от VBAC.
Какви са ползите от VBAC?
VBAC е термин, използван за описание на вагиналната доставка, която жената има след раждане чрез цезарово сечение. Клиниката на Майо отбелязва, че ползите от VBAC могат да включват:
- По-бързо възстановяване. Ако доставяте вагинално, ще прекарате по-малко време в болницата. Това означава по-малко разходи. Можете също да очаквате да се почувствате по-добре физически по-рано.
- По-голямо чувство за участие в раждането. Доставянето на вагинално може да ви накара да се почувствате като по-активен участник в раждането на вашето бебе.
- По-малък риск при последващи бременности. Рискове като инфекция, увреждане на органите и загуба на кръв може да се увеличат при повторно селективно цезарово предаване. Ако планирате голямо семейство, VBAC може да бъде добър вариант за вас.
Националният институт по здравеопазване (NIH) съветва, че успешно VBAC е всъщност най-безопасният начин за жена, която е имала предишна цезарова доставка за раждане. Нивата на успеваемост сред жените, които се опитват да се лекуват с VBAC, са между 60 и 80%, като останалите бебета се доставят хирургически.
Какви са рисковете от VBAC?
Най-рисковият сценарий е спешната сесия с цезарово сечение след неуспешен VBAC. А VBAC може да се провали поради руптура на матката. Това е мястото, където матката се разкъсва по бедрената линия от предшестващо цезарово сечение.
В случай на руптура на матката, е необходимо спешно цезарово сечение, за да се избегнат опасни усложнения, включително тежко кървене, инфекция на майката и мозъчно увреждане на бебето.
Може да е необходима и хистеректомия или отстраняване на матката. Това означава, че няма да можете да забременеете отново. За щастие, ACOG отбелязва, че рискът от руптура на матката при жени с ниски напречни разрез при цезарово сечение е малък, приблизително 1 на 500.
Аз съм кандидат за VBAC?
Вашите шансове за успешно доставяне на вагинално след един или два предишни цезарово сечение могат да бъдат засегнати от няколко фактора, включително следното.
- Бебето ти е с главата надолу.
- Вашето бебе не се счита за голямо. Бебета с тегло по-малко от 7 кг, 11 унции имат най-голям шанс за успех на VBAC.
- Вече имахте успешна вагинална доставка. Предишна вагинална доставка може да подобри шансовете Ви за успешен VBAC с повече от 90%.
- Вашата причина за предишно цезарово предаване не е проблем с тази бременност.
- Имали сте нисък напречен маточен разрез, така че нямате вертикален или T-образен белег.
- Твоят труд започва спонтанно. Когато сте принудени, контракциите могат да бъдат по-силни и по-бързи, което увеличава вероятността от руптура на матката.
Вашите шансове за успешен VBAC може да намалее, ако успеете да изтече датата, или сте имали повече от две цезарова доставки.
В някои случаи VBAC може да не е безопасно за вас. Ако сте претърпели руптура на матката при предишна бременност или имате вертикален разрез от предишно цезарово сечение, VBAC не се препоръчва.
Как мога да се подготвя за VBAC?
Научете всичко за VBAC. Говорете с Вашия лекар за шансовете Ви за успех въз основа на Вашата медицинска история и текущата Ви бременност. Също така трябва да обмислите проучването и избора на доставчик, който подкрепя VBAC и има ниска цезарова серия.
Потърсете класа за раждане, обхващаща VBAC, и уверете се, че вашият партньор е на борда и с идеята.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Изберете болницата внимателно. По време на VBAC внимателното наблюдение на Вас и вашето бебе ще бъде важно за намаляване на риска от усложнения. В случай на спешна цезарова доставка, вие ще искате да сте в съоръжение, което е добре оборудвано и може да се справи с операцията.
Ако е възможно, изчакайте трудът да започне самостоятелно. Не забравяйте, че лекарствата, използвани за предизвикване на раждане, могат да доведат до по-силни и по-бързи контракции. Това увеличава риска от руптура на матката.
Не е нужно да правите нищо специално, ако решите да доставяте чрез VBAC. Вашата пренатална грижа ще бъде същата, каквато би била при всяка здравословна бременност, и процесът на доставка ще продължи нормално. Очаквайте да бъдете внимателно наблюдавани, докато работите.
Не забравяйте, че здравето и здравето на бебето ви са крайната цел, дори ако това означава повтаряне на цезаровата доставка. Дори ако имате сърцето си, за да доставяте вагинално, бъдете подготвени за усложнения, които биха могли да наложат друга операция. Твоят труд може да се задържи, позицията на вашето бебе може да представлява риск или може да има проблем с плацентата или пъпната връв.
Имайте предвид: Всичко, което има значение, е здравословна майка и бебе.
Направи си сам
Ако искате да научите повече за шансовете си за успешна вагинална доставка след една или две цезарово сечение, говорете с Вашия лекар. Заедно можете да прегледате предишната си бременност и факторите, които са довели до решението да се извърши хирургично. Вашият лекар може да ви помогне да оцените текущата си бременност, така че да можете да направите най-безопасното решение относно VBAC или повторното цезарово сечение.
