Преглед
Ако се нуждаете от отстраняване на простатната жлеза, защото тя е станала твърде голяма, Вашият лекар може да препоръча супрапубична простатектомия.
Suprapubic означава, че операцията се извършва чрез разрез в долната част на корема, над костната кухина. Разрязва се в пикочния мехур и центърът на простатната жлеза се отстранява. Тази част от простатната жлеза е известна като преходната зона.
Суперобичната простатектомия е стационарна процедура. Това означава, че процедурата се извършва в болницата. Може да се наложи да останете в болницата за кратък период от време, за да се възстановите. Както всяка операция, тази процедура носи известни рискове. Говорете с Вашия лекар за това, защо може да се нуждаете от операцията, какви са рисковете и какво трябва да направите, за да се подготвите за процедурата.
Защо се нуждая от тази операция?
Суперобичната простатектомия се прави, за да се премахне част от уголемена простатна жлеза. С напредването на възрастта, простатата естествено става по-голяма, защото тъканта расте около простатата. Този растеж се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ). Тя не е свързана с рак. Увеличаването на простатата, причинено от БХП, може да затрудни уринирането. Той дори може да ви накара да почувствате болка, когато уринирате или да се чувствате като че не можете напълно да изпразнете пикочния мехур.
Преди да посъветвате операцията, Вашият лекар може да опита лекарства или амбулаторни процедури за намаляване на симптомите на уголемена простата. Някои процедури включват микровълнова терапия и термотерапия, известна също като термотерапия. Те могат да помогнат за унищожаването на част от допълнителната тъкан около простатата. Ако такива процедури не работят и ако продължавате да изпитвате болка или други проблеми при уриниране, Вашият лекар може да Ви препоръча простатектомия.
Научете повече: Традиционните методи за лечение на уголемена простата "
Как да се подготвим за супрабубична простатектомия
След като сте решили, че имате нужда от простатектомия, Вашият лекар може да пожелае да извърши цистоскопия. В цистоскопия, Вашият лекар използва обсег, за да погледне в уринарния тракт и в простатата. Вашият лекар най-вероятно ще поръча кръвен тест и други тестове за изследване на простатата.
Няколко дни преди процедурата, Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на лекарства за болки и разредители на кръвта, за да намалите риска от прекомерно кървене по време на операцията. Примерите за тези лекарства включват:
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- варфарин (Coumadin)
Вашият лекар може да поиска от вас да постите за определен период от време преди операцията. Това означава, че не можете да ядете или да пиете нищо друго освен чисти течности. Вашият лекар може също да Ви назначи клизма, за да изчистите дебелото черво преди операцията.
Преди да влезете в болницата за процедурата, уговорете за почивка в работното си място. Възможно е да не успеете да се върнете на работа в продължение на няколко седмици. Планирайте даден приятел или член на семейството да ви заведат вкъщи, след като сте освободени от болницата. Няма да имате право да шофирате по време на вашия период на възстановяване.
Процедурата
Преди операцията си ще премахнете дрехите и бижутата и ще се превърнете в болнична рокля.
В операционната зала ще бъде поставена интравенозна (IV) епруветка, за да ви осигури лекарство или други течности по време на операцията. Ако възнамерявате да получите обща анестезия, тя може да се приложи чрез вашето IV или чрез маска върху лицето. Ако е необходимо, в гърлото ви може да се вкара епруветка, за да приложите анестезия и да поддържате дишането си по време на операцията.
В някои случаи е необходима само локализирана (или регионална) анестезия. Прилага се локална анестезия, за да се намали зоната, където се извършва процедурата. При локална анестезия Вие оставате будни по време на операцията. Няма да почувствате болка, но все пак може да почувствате дискомфорт или напрежение в зоната, в която се работи.
Щом заспате или сте потиснати, хирургът ще направи разрез в корема ви от долната част на пъпа до горната ви кост. След това хирургът ще направи отвор в предната част на пикочния мехур. В този момент вашият хирург може също така да вкара катетър, за да предпази урината ви да се изцеди по време на операцията. След това хирургът ви ще премахне центъра на простатата през отвора. Щом тази част от простатата бъде отстранена, вашият хирург ще затвори разрез в простатата, пикочния мехур и корема.
В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча роботизирана асистирана простатектомия. При този тип процедури се използват роботизирани инструменти за подпомагане на хирурга. А роботизираната простатектомия е по-малко инвазивна от традиционната хирургия и може да доведе до по-малко загуба на кръв по време на процедурата. Също така обикновено има по-кратко време за възстановяване и по-малко рискове от традиционната операция.
възстановяване
Времето за възстановяване в болницата може да варира от един ден до седмица или повече, въз основа на цялостното ви здраве и степента на успех на процедурата. В първия ден или дори в рамките на няколко часа след операцията, Вашият лекар ще Ви предложи да ходите наоколо, за да предпазите кръвта от съсирване. Ако е необходимо, ще Ви окаже съдействие на медицинския персонал. Вашият медицински екип ще следи възстановяването ви и ще премахне уретерния ви катетър, когато вярва, че сте готови.
След като бъдете освободен от болницата, може да се наложи да се възстановите 2-4 седмици преди да започнете работа и ежедневни дейности. В някои случаи може да се наложи да задържите катетър за кратко време след като напуснете болницата. Вашият лекар може също така да Ви даде антибиотици за предотвратяване на инфекции или лаксативи, за да сте сигурни, че ще продължите редовно да се движите в червата, без да натоварвате мястото на операцията.
Усложнения
Самата процедура носи малък риск. Както при всяка операция, има вероятност да получите инфекция по време или след операцията или да кърмите повече от очакваното. Тези усложнения са рядкост и обикновено не водят до дългосрочни здравни проблеми.
Всяка операция, която включва анестезия, носи известни рискове, като пневмония или инсулт. Усложненията на анестезията са рядкост, но може да сте изложени на по-голям риск, ако пушите, сте със затлъстяване или имате заболявания като високо кръвно налягане или диабет.
перспектива
Като цяло, перспективата за супрабубична простатектомия е добра. Здравните проблеми, произтичащи от тази процедура, са редки. След като се възстановите от операцията, трябва да бъде по-лесно да уринирате и контролирате пикочния мехур. Не трябва да имате проблеми с инконтиненция и вече не трябва да се чувствате, че все още трябва да уринирате, след като вече сте изчезнали.
След като се възстановите от простатектомията, може да не се нуждаете от допълнителни процедури, за да управлявате БХП.
Може да се наложи отново да посетите Вашия лекар за последваща среща, особено ако имате някакви усложнения от операцията.
