ГЕРБ е късо съединение за гастроезофагеална рефлуксна болест. Това е хронично заболяване на храносмилателната система. В ГЕРБ киселините и други съдържания от стомаха често се връщат назад и дразнят чувствителните тъкани на хранопровода.
Повечето хора имат от време на време киселини или лошо храносмилане. Това обикновено е случай на свръхчувствителност или допълнителен пикантен сос, който обичате толкова много. Но ако чувствате горящото усещане в гърдите си повече от два пъти седмично, може да имате ГЕРБ. За щастие повечето хора могат да управляват ГЕРБ с лекарства без рецепта и няколко промени в начина на живот.
Кой получава ГЕРБ
Всеки може да развие ГЕРБ. Той се среща във всяка възрастова група и етническа принадлежност. В Съединените щати приблизително 20% от населението има ГЕРБ, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (НИДДК).
Според проекта за разходите и използването на здравеопазването през 1998 г. имаше 995 402 хоспитализации за ГЕРБ. През 2005 г. имаше 3 141 965, което представлява увеличение от 216%. И в двете години, приблизително 62 процента от всички изхвърляния на ГЕРБ в болниците са жени. Същото проучване показа, че броят на възрастните, за които е хоспитализиран ГЕРБ, е намалял с 2,4% между 1998 и 2005 г. През същия период, този процент се е увеличил с 42% за бебета. Тя се е увеличила с 84% за деца на възраст от две до 17 години.
Какво причинява ГЕРБ?
ГЕРБ е резултат от слаб сфинктер на хранопровода. Тази слабост позволява съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода. Има разнообразие от неща, които могат да отслабят езофагеалния ви сфинктер, включително:
- преяждане
- да бъдеш с наднормено тегло
- бременност
- носете стегнати дрехи около средата си
- пушенето или редовното излагане на вторичен дим
- хиатална херния (част от стомаха излиза в диафрагмения мускул)
Някои храни и напитки могат да предизвикат ГЕРБ. Някои от по-често срещаните причини за храна включват пържени или мазни храни, цитрусови плодове и шоколад. Кафе, газирани напитки и напитки, съдържащи алкохол, също могат да бъдат проблем за хората с ГЕРБ.
Някои лекарства могат да причинят ГЕРБ. Сред тях са алфа-блокери, противовъзпалителни средства и нитрати. Ако приемате лекарства и имате симптоми на ГЕРБ, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Симптоми
Най-честите симптоми на ГЕРБ са киселинно лошо храносмилане и киселини. Може често да се свиете и да се чувствате подуто. Киселината в хранопровода може да причини спазъм. Това причинява болка и чувство на стягане в гръдния кош. Другите симптоми на ГЕРБ включват:
- гадене и повръщане
- зъбна ерозия и лош дъх
- проблеми с гълтането (дисфагия)
- респираторни проблеми
- болка в корема
Диагностика и лечение
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате затруднено преглъщане или дишане.
Помислете за спешен случай, ако повръщате големи количества, повръщате с прожектиране или повръщате ви със зелена или жълта течност. Поражението, което прилича на кафе, може да съдържа кръв.
Ако често страдате от киселини или киселини, които няма да изчезнат, се свържете с Вашия лекар. ГЕРБ понякога се диагностицира въз основа на симптоми, но Вашият лекар може да поиска да изключи други проблеми. Диагностичните тестове могат да включват:
- Горен рентгенов рентгенови лъчи. Те се вземат, след като изпиете бариев разтвор. Тази процедура може да открие язви, хиатална херния и други аномалии.
- ендоскопия, Оптичната тръба се предава на гърлото, за да може вашият лекар да прегледа хранопровода и стомаха. Проби от тъканта могат да бъдат взети за биопсия.
- Мониторинг на хранопровода. Това е начин да се измери нивата на киселините в долната част на хранопровода за 24 часа.
- Манометрия. Манометър измерва езофагеалния натиск, когато преглъщате.
ГЕРБ обикновено може да се управлява с антиациди и други лекарства без рецепта. Хистаминов антагонист, като циметидин, се предлага на пазара без рецепта. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) намаляват количеството киселина, което произвежда стомаха ви. Ако лекарствата с извънборсови лекарства не работят добре, Вашият лекар може да препоръча алтернативни лекарства. Лекарството за рецепта, наречено сукралфат, образува защитен филм върху повърхността на хранопровода и стомаха. Меклоклопрамидът е медикамент, който помага на хранопровода ви да се свива ефикасно и стомаха ви да се изпразни по-бързо.
Промени в начина на живот:
Възможно е да облекчите симптомите си, като направите няколко прости промени. Ако сте били диагностицирани с ГЕРБ, трябва да избягвате пушенето и да сте около вторичен дим. Поддържайте здравословно тегло и избягвайте стегнато облекло около средата.
Яжте по-малки хранения. Съхранявайте дневник за храна, за да можете да посочите и избягвате храните, които предизвикват симптоми. Опитайте се да се придвижите малко след като ядете. Една кратка разходка може да измине дълъг път.
Ако не намерите облекчение от медикаменти и промени в начина на живот, операцията може да е опция. Хирургията за ГЕРБ включва подсилване на долния езофагеален сфинктер.
Да живееш с ГЕРБ
За повечето хора ГЕРБ е управляемо състояние. Нелекувани, това може да доведе до сериозни усложнения.
Белязаната тъкан може да доведе до прекаляване на хранопровода (стриктура на хранопровода). Това може да направи поглъщането трудно и болезнено.
Стомашната киселина, която влиза в белите ви дробове, може да причини сериозни увреждания. Повлияването на белите дробове може да ви направи по-вероятно да имате задръстване на гръдния кош и хрипове. Това ви поставя в повишен риск от рецидивираща пневмония или астма.
Дългосрочното възпаление на хранопровода (езофагит) повишава риска от преканцерозни клетки в хранопровода. Тежките случаи на ГЕРБ могат да доведат до състояние, наречено баретовия хранопровод. Това е, когато хранопроводът ви расте тъкан, наподобяваща тъкан, намерена в лигавицата на червата. Баретовият хранопровод повишава риска от аденокарцином на хранопровода, рядък вид рак.
Според Агенцията за изследване и качество на здравеопазването през 2005 г. 4,2% от хоспитализациите на ГЕРБ са предизвикали разстройство на хранопровода. Случаите на дисфагия нарастват с 264% между 1998 и 2005 г. Аденокарцином на хранопровода се увеличава с 195%. Езофагитът се е увеличил с 94%.
Ако трябва да сте хоспитализирани, ГЕРБ може да е скъпо. През 1998 г. престоя в болница за ГЕРБ възлиза на 5,616 долара. До 2005 г. тя се е повишила до $ 6,545. На национално равнище общите разходи за болнични грижи за ГЕРБ са били 509 млн. Долара през 1998 г. До 2005 г. разходите са се увеличили до 622 млн. Долара, което представлява увеличение от 22%.
