Не сте сигурни откъде да започнете, когато се обърнете към Вашия лекар за диагностицирането на рака на гърдата? Тези 20 въпроса са добро начало:
Сега, след като съм диагностициран с рак на гърдата, има ли други тестове за изображения, от които ще се нуждая?
Попитайте онколога дали ще ви трябват други образни тестове, за да определите дали туморът се е разпространил към лимфните възли или други части на тялото ви.
Какъв тип рак на гърдата имам, къде се намира той и какво означава това за моята перспектива?
Попитайте онколога си, въз основа на вашата биопсия, какъв подтип на рака на гърдата имате, къде се намира в гърдата и какво означава това за вашия план за лечение и вашите перспективи след лечението.
До каква степен се е разпространил туморът ми?
Разбирането на какъв етап от рака на гърдата е важен. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да ви обяснят етапа и да разберете къде освен тумора се намират тумори.
Според Националния онкологичен институт, фазата на рака на гърдата се основава на размера на тумора, дали ракът се е разпространил към всички лимфни възли и дали ракът се е разпространил в други области на тялото.
Каква е степента на тумора?
Специфичните характеристики на клетките от рак на гърдата влияят върху това колко агресивен е туморът ви. Те включват количеството туморни клетки, които се възпроизвеждат, и колко анормални са туморните клетки, когато се изследват под микроскоп.
Колкото по-висок е степента, толкова по-малко раковите клетки наподобяват нормалните клетки на гърдата. Степента на тумора ви може да повлияе на вашия план за лечение и лечение.
Моят рецептор-позитивен или хормонален рецептор е отрицателен?
Посъветвайте се с Вашия лекар дали вашият рак има рецептори. Това са молекули на клетъчната повърхност, които се свързват с хормоните в тялото, които могат да стимулират тумора да расте.
По-специално попитайте дали вашият рак е положителен за естрогенния рецептор или рецептор-негативен, или положителен за рецептора на прогестерон или рецептор-отрицателен. Отговорът ще определи дали можете да използвате лекарства, които блокират ефекта от хормоните, за да лекуват рака на гърдата.
Ако биопсията ви не включва тестване за хормонални рецептори, помолете Вашия лекар да направи тези изследвания на биопсичния образец.
Моите ракови клетки имат ли други рецептори на повърхността, които могат да повлияят на моето лечение?
Някои клетки на рак на гърдата имат рецептори или молекули на повърхността, които могат да се свързват с други протеини в организма. Те могат да стимулират тумора да расте.
Така например, Американската асоциация по рака (АСС) препоръчва всички пациенти с инвазивен рак на гърдата да бъдат тествани, за да видят дали техните туморни клетки съдържат високи нива на рецептора на протеин HER2. Това е важно, защото има допълнителни възможности за лечение на HER2-положителни ракови заболявания на гърдата.
Попитайте онколога, ако ракът ви е HER2-положителен. И ако не сте изследвали HER2 протеинови рецептори, помолете онколога да подреди теста.
Какви симптоми на рак на гърдата бих изпитвал?
Разберете какви са симптомите на рак на гърдата, които вероятно ще имате в бъдеще и какви симптоми трябва да се обърнете към Вашия лекар.
Какви са моите възможности за лечение на рак на гърдата?
Вашето лечение ще зависи от следното:
- вид рак
- степен на рак
- хормон и HER2 рецепторен статус
- фаза на рак
- Вашата медицинска история и възраст
Какви видове хирургически опции са налице за мен?
Може да бъдете кандидат за хирургично отстраняване на тумора (lumpectomy), хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) и хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли. Нека вашите лекари да обяснят рисковете и ползите от всеки вариант.
Ако лекарите ви препоръчват мастектомия, попитайте ги дали хирургичната реконструкция на гърдата е опция за Вас.
Какви видове медицинска терапия са на разположение за мен?
Посъветвайте се с онколога, ако имате някоя от следните терапии:
- химиотерапия
- радиация
- хормонална терапия
- моноклонално антитяло
Какви видове химиотерапия са опции за мен?
Ако Вашият лекар препоръчва химиотерапия, попитайте кои химиотерапевтични схеми се обмислят. Разберете какви са рисковете и ползите от химиотерапията.
Също така е важно да попитате какви са възможните странични ефекти на комбинираните химиотерапевтични режими. Например ако временно сте загубили косата си, попитайте онколога дали препоръчаните лекарства биха причинили загуба на коса или алопеция.
Какви видове хормонална терапия са опции за мен?
Ако вашият онколог препоръчва хормонална терапия, попитайте коя от тези терапии се разглежда. Разберете какви са рисковете и ползите от хормоналната терапия и възможните нежелани реакции.
Какви видове моноклонални антитела са опции за мен?
Моноклоналните антитела блокират свързването на веществата с рецепторите на повърхността на туморите. Ако онколог Ви препоръчва лечение с моноклонални антитела, попитайте Вашия лекар какви терапии се разглеждат.
Разберете какви са рисковете и ползите и какви са възможните странични ефекти на моноклоналните антитела.
Какви видове радиационна терапия са опции за мен?
Разберете какви са рисковете и ползите от радиацията за вашия рак и какви са възможните нежелани реакции.
Ще трябва ли да отделям време от работа за някоя от терапиите. И кога ще мога да се върна на работа?
Посъветвайте се с онколога, ако страничните ефекти от лечението Ви изискват от Вас да отделите време за работа по време на или след лечението. И нека вашият работодател да знае предварително какво препоръчва вашият здравен екип.
Каква е моята перспектива след лечение?
Вашият изглед след лечението зависи от следното:
- Вашата медицинска история
- твоята възраст
- вид тумор
- степен на тумор
- местоположението на тумора
- фаза на рака
Колкото по-рано е вашият етап на рак на гърдата по време на диагнозата и лечението, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна.
Има ли клинични проучвания за лечения, в които мога да участвам?
Ако имате напреднал стадий на рак на гърдата, може да помислите за клинични проучвания. Вашите онколози може да са в състояние да ви насочат в правилната посока, или да погледнете //www.clinicaltrials.gov/ за повече информация.
Защо получих рак на гърдата?
Този въпрос може да е невъзможен, но никога не боли да питаме. Възможно е да има рискови фактори като фамилна история или практики за начин на живот, като цигари. Затлъстяването също може да увеличи риска от рак на гърдата.
Какви неща мога да направя у дома, за да подобря перспективите си след лечение и да подобря качеството на живота си?
Помолете онколога си, ако има промени в начина ви на живот, които можете да направите. Препоръчителните промени могат да включват:
- като направите промени в диетата си
- намаляване на стреса
- упражняване
- спиране на пушенето
- намаляване на приема на алкохол
Тези неща ще ви помогнат да ускорите възстановяването си от лечението и да увеличите шансовете си за по-добър резултат.
Какви средства за поддръжка ми са на разположение?
Получаването на помощ и поддръжка е важно през това време. Помислете дали да посетите местни групи за подкрепа на неща като финансови въпроси и да получите практическа подкрепа като намиране на транспорт, ако е необходимо. Също така ще можете да получите емоционална подкрепа от застъпнически групи като Американското дружество за борба с рака.
