Преглед
Палидотомията е процедура, която се използва, за да помогне на хората да управляват симптомите на болестта на Паркинсон, като тремор и скованост. С тази техника хирурзите унищожават тъканта в област на мозъка, известна като globus pallidus.
Днес лекарите рядко извършват палидотомии. Повечето предпочитат процедура, наречена дълбока мозъчна стимулация (DBS), тъй като тя не унищожава мозъчната тъкан и създава по-малко рискове. Прочетете за най-новите лечения за това прогресивно неврологично заболяване.
Прочетете, за да научите повече за това какво се случва по време на палидотомия и как да се подготвите за тази операция.
Как да определите дали сте добър кандидат
Вашият лекар може да препоръча палидотомия, ако имате напреднала болест на Паркинсон заедно с:
- тежки тремори, скованост или трудности при движение, които вече не могат да бъдат контролирани с медикаменти
- сериозни двигателни проблеми, които са резултат от употребата на лекарството леводопа за дълго време
Ако преди това сте приемали леводопа и не сте я повлияли положително, палидотомията вероятно не е добър избор за Вас. По-скоро тази процедура често се препоръчва за някой, който не е кандидат за DBS.
Понякога се извършва палидотомия при хора с дистония. Дистонията е нарушение на движението, което кара мускулите на човек да се свиват неконтролируемо.
Колко е ефективна
Палидотомията не е лек за болестта на Паркинсон. Въпреки това, тя може да помогне за намаляване на симптомите, като тремор, мускулна скованост и двигателни проблеми.
Палидотомията обикновено е ефективна процедура за хора с болестта на Паркинсон, които се считат за добри кандидати.
Изследванията са показали различни резултати, но един преглед установи, че ефективността на едностранната палидотомия е подобна на тази на едностранния DBS. Едностранната палидотомия е палидотомия, която се извършва само от едната страна на мозъка. Все пак, двустранен DBS, който е извършен от двете страни на мозъка, е най-успешното лечение за лечение на симптоми на болестта на Паркинсон.
Как да се подготвите за операция
Преди процедурата си, ще ви е необходима подробна сканиране с ЯМР. Изображенията от сканирането с ЯМР могат да помогнат на Вашия лекар да определи точното местоположение в мозъка, което трябва да бъде насочено по време на операцията.
Ще трябва да планирате кратък престой в болница след процедурата.
Вашият лекар може да ви даде специален шампоан, който да използвате през нощта преди операцията. Те може също да ви кажат да не приемате определени лекарства в дните, водещи до операцията. Следвайте внимателно всички инструкции на Вашия лекар.
Какво се случва по време на процедурата
По време на палидотомия, ще се събудите, но скалпа ви ще бъде обезболяван с локална анестезия.
Вашият хирург ще пробие малка дупка в черепа и ще вкара сонда през отвора. След това те ще разпространяват в сондата течен азот, изключително студено вещество. Студената сонда унищожава мозъчната тъкан, която лекарят ви е насочил. Други техники включват използването на високочестотни радиовълни през сондата за постигане на същия ефект.
След като този процес завърши, вашият хирург премахва сондата от черепа ви и затваря раната ви.
Въпреки че ще бъдете будни по време на палидотомията, трябва да почувствате минимална болка. Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси по време на процедурата, за да сте сигурни, че лекуват правилното място на мозъка ви.
Възстановяване и какво да очаквате
Обикновено палидотомията изисква двудневен престой в болницата.
Повечето хора са напълно възстановени в рамките на шест седмици, но всеки случай е различен. Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви каже да избягвате всякакви напрегнати дейности, като повдигане или бутане на тежки предмети, поне за шест седмици след процедурата.
Важно е да не докосвате шевовете на главата си. Вашият лекар ще ви каже кога можете да направите среща, за да ги премахнете.
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако по време на вашето възстановяване получите някой от следните симптоми:
- треска
- втрисане
- изпотяване
- зачервяване, подуване или разтоварване около разрез
Възможни усложнения
Съществуват рискове, свързани с палидотомия, но подобрената технология е довела до намалена честота на усложнения. Например, лекарите вече могат да използват техники за изобразяване, за да се съсредоточат върху точните области на мозъка и да насочат тези места.
Рискът от палидотомия може да включва:
- удар
- инфекция
- проблеми със зрението
- припадъци
Някои изследвания също така показват, че палидотомия, особено двустранна палидотомия, може да причини депресия, проблеми с говора и влошаване на симптомите при определени хора.
перспектива
Повечето хирурзи предпочитат DBS за палидотомия, но и двете процедури могат да предложат ползи на хората с болестта на Паркинсон. Ако сте изпитали мускулни или двигателни проблеми, предизвикани от продължителната употреба на леводопа, можете да очаквате симптомите да се подобрят след тази операция. Попитайте Вашия лекар за палидотомия, ако мислите, че може да сте добър кандидат.
