Какво е киселинен рефлукс?
Чувствате ли някога огнена, изтръпнала усещане в гърба на устата си, след като сте яли тежко хранене или пикантни храни? Това, което чувствате, е стомашна киселина или жлъчка, връщаща се в хранопровода. Това често се съпровожда от киселини, които се характеризират с усещане за изгаряне или затягане в гърдите зад гръдната кост.
Според Американския колеж по гастроентерология повече от 60 милиона американци имат киселинен рефлукс най-малко веднъж месечно и повече от 15 милиона американци могат да я изпитат всеки ден. Въпреки че може да се случи при всеки, включително бебета и деца, киселинен рефлукс е най-честа при бременни жени, хора с наднормено тегло и възрастни.
Докато е нормално да се наблюдава киселинен рефлукс от време на време, тези, които го изпитват повече от два пъти седмично, могат да имат по-сериозен проблем, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронична форма на киселинен рефлукс, който може да раздразни лигавицата на хранопровода, причинявайки му възпаление. Това възпаление може да доведе до езофагит, което е състояние, което може да затрудни или болезнено да преглътне. Постоянното дразнене на хранопровода може да доведе до кървене, стесняване на хранопровода или преканцерозно състояние, наречено езофагус на Барет.
Киселинен рефлукс Симптоми
Симптомите на киселинен отлив при тийнейджъри и възрастни могат да включват:
- чувство на парене в гърдите, което се влошава, когато се прегъва или лежи и обикновено се появява след хранене
- често изгаряне
- гадене
- коремен дискомфорт
- горчив вкус в устата
- суха кашлица
Симптомите на киселинен рефлукс при кърмачета и малки деца могат да включват:
- влажни издънки
- хълцане
- често отпадане или повръщане, особено след хранене
- хрипове или задушаване, дължащи се на киселинно задържане в трахеята и белите дробове
- плюс след 1-годишна възраст, което е възрастта, при която плюенето трябва да спре
- раздразнителност или плач след хранене
- отказва да яде или само яде малки количества храна
- трудно натоварване
Какво причинява киселинен отлив?
Киселинният рефлукс е резултат от проблем, който възниква по време на храносмилателния процес. Когато поглъщате, долният езофагеален сфинктер (LES) обикновено се отпуска, за да позволи на храната и течността да преминат от хранопровода до стомаха ви. LES е кръгла лента от мускули, разположена между хранопровода и стомаха. След като храната и течността влязат в стомаха, LES стяга и затваря отвора. Ако тези мускули се отпуснат нередовно или отслабват с течение на времето, стомашната киселина може да се върне в хранопровода. Това причинява киселинен рефлукс и киселини. Смята се за ерозивен, ако горната ендоскопия показва прекъсвания в хранопровода. Счита се за неенергично, ако лигавицата изглежда нормална.
Какви са рисковите фактори за киселинния отлив?
Въпреки че може да се случи при всеки, включително бебета и деца, киселинен рефлукс е най-честа при бременни жени, хора с наднормено тегло и възрастни.
Кога е необходима горна ендоскопия?
Може да се нуждаете от горна ендоскопия, за да може Вашият лекар да се увери, че няма сериозни причини за появата на симптомите.
Може да се наложи тази процедура, ако имате:
- трудности или болка при преглъщане
- ГИ кървене
- анемия или нисък кръвен брой
- отслабване
- повторно повръщане
Ако сте човек, който е на повече от 50 години и имате нощен рефлукс, имате наднормено тегло или пушите, може да се нуждаете и от горна ендоскопия, за да определите причината за симптомите.
Киселинен рефлукс Лечение
Видът на лечението на киселинен рефлукс, който Вашият лекар ще Ви предложи, зависи от Вашите симптоми и от здравословното Ви състояние. Общите медицински процедури включват:
- блокери на хистамин-2 рецептор за намаляване на производството на стомашна киселина, като фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac)
- инхибитори на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина, като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec)
- лекарства за укрепване на LES, като баклофен (Kemstro)
- операции за укрепване и укрепване на ЗСУ
- антиациди за неутрализиране на стомашната киселина
Извършването на някои прости промени в начина на живот също може да помогне за лечение на киселинен отлив. Те включват:
- повдигане на главата на леглото или използване на клиновидна възглавница
- като се избягва леглото за два часа след хранене
- като избягвате да ядете два часа преди лягане
- като избягвате да носите тесни дрехи
- ограничаване на консумацията на алкохол
- отказване от пушенето
- загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло
Трябва също така да избягвате избягването на храни и напитки, които предизвикват киселинен рефлукс, включително:
- цитрусови плодове
- шоколад
- мастни и пържени храни
- кофеин
- мента
- газирани напитки
- домашни храни и сосове
Когато вашето бебе има киселинен рефлукс, лекарят може да предложи:
- изгаряне на бебето няколко пъти по време на хранене
- давайки по-малки, по-чести ястия
- като държите бебето изправено поне 30 минути след хранене
- добавяне на до 1 супена лъжица оризово зърно до 2 унции мляко за кърмачета (ако използвате бутилка) за уплътняване на млякото
- промяна на диетата си, ако кърмите
- промяна на типа формула, ако горепосочените предложения не са полезни
Кога да се обадите на Вашия лекар
Нелекуваният киселинен рефлукс или ГЕРБ могат да доведат до усложнения с течение на времето. Свържете се веднага с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете изпитате някой от следните симптоми:
- постоянно затруднено преглъщане или задушаване, което може да покаже сериозно увреждане на хранопровода
- затруднено дишане, което може да покаже сериозен проблем със сърцето или белите дробове
- кървави или черни, стопени изпражнения, което може да означава кървене в хранопровода или стомаха
- упорита коремна болка, която може да означава кървене или язва в стомаха или червата
- внезапна и неконтролируема загуба на тегло, което може да покаже хранителен дефицит
- слабост, замайване и объркване, което може да означава шок
Болката в гръдния кош е често срещан симптом на ГЕРБ, но може да изисква медицинско обслужване, тъй като може да покаже началото на сърдечен удар. Хората понякога объркват усещането за киселини с сърдечен удар.
Симптомите, които предполагат повече киселини, могат да включват:
- изгаряне, което започва в горната част на корема и се премества в горната част на гръдния кош
- изгаряне, което се получава след хранене и това се влошава, когато лежите или се навеждате
- изгаряне, което може да се облекчи с антиациди
- кисел вкус в устата, особено когато лежи
- лека регургитация, която се вдига в гърлото
Хората на възраст над 50 години са с повишен риск от сърдечни пристъпи и други сърдечни проблеми. Рискът е по-висок и при тези с високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Затлъстяването и пушенето са допълнителни рискови фактори.
Незабавно се обадете на 911, ако вярвате, че вие или някого, който познавате, преживява сърдечен удар или друго животозастрашаващо медицинско състояние.
