Хрема при бебе е често срещано явление и сериозен проблем, като се има предвид, че дете с запушен нос не може напълно да спи, да яде и да диша. Това може да доведе до по-нататъшно общо влошаване на здравето.
При хрема при кърмаче лечението зависи от причините за него. Освен това, на тази възраст (и кърмачета или бебета се считат за деца под 1 година, които са кърмени или получават по-голямата част от диетата под формата на кърма; новородените са деца от първия месец от живота) не всички лекарства могат да се използват за употреба при дете.
В същото време, предвид нестабилния и неразвит имунитет, бездействието може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, преди да използвате капки или някои алтернативни методи на лечение, трябва да знаете какво точно да лекувате.
Физиологичен хрема
За деца под 2,5 - 3 месеца хрема е физиологично състояние: до тази възраст за него протичат естествени процеси на адаптация на организма към съществуване в нова среда. Това се дължи и на анатомичните особености на структурата на горните дихателни пътища при децата. Лигавицата им се формира напълно само до 10 седмици след раждането.
При физиологичен ринит при кърмачета лечението не се изисква - необходимо е да се създадат удобни условия за детето: достатъчно влажен и топъл чист въздух в детската стая.
Предразполагащи фактори
Структурата на назофаринкса и синусите при кърмачета и възрастни е значително различна. Вдишаният въздух е изложен на:
• пречистване;
• отопление;
• хидратиращо.
При кърмачета, за разлика от възрастните, има само 2 носни канала: горен и среден. Долната отсъства; нейното развитие е завършено до 4 години. Липсващият носен канал и тесният лумен на съществуващите водят до факта, че вдишаният въздух е частично почистен, навлажнен и нагряван - възниква хрема (ринит).
Причини за обикновената настинка при бебето
В допълнение към физиологичния ринит при кърмачета има още няколко причини за ринит. След изясняване на етиологичния фактор на обикновената настинка при кърмачета, лечението се предписва, като се отчита установената причина и състояние на детето.
1. вируси е най-честата причина за инфекциозен ринит при дете на всяка възраст. Обикновено педиатър е диагностициран с ТОРС и се лекува вирусна инфекция, включително хрема, като негова проява.
2. бактерии - най-често тя е условно патогенна:
• стафилококи;
• стрептококи и др.
Бактериите, поради ниския имунитет и някои външни фактори, започват да се размножават активно върху лигавицата на носоглътката и провокират развитието на вирусно - бактериална инфекция, която освен обикновената настинка има и други клинични прояви.
3. преохлаждане води до нарушение на терморегулацията на кръвоносните съдове в носоглътката. Има нарушение на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса поради вазоспазъм при продължително излагане на студ, което причинява вазомоторен ринит.
4. алергии - бебето може да развие алергична реакция към въздействието на всеки неблагоприятен фактор на околната среда както на улицата, така и у дома: прах, бебешка формула, битови химикали (прахове, които мият бебешки дрехи), основи за изпускане, когато се разхождате на улицата и т.н. Във връзка с неразвит имунитет се развива алергичен ринит (хрема).
5. нараняване - всяко травматично увреждане (синини, надраскване, притискане, неподходящи капки в носа, например такива, съдържащи алкохол) може да доведе до хрема.
6. Неблагоприятен микроклимат - недостатъчно овлажнения въздух води до пресушаване на лигавицата и е по-податлив на патогени (вируси или бактерии).
7. Чуждестранно тяло, които могат да попаднат в тесния носен проход на детето, причиняват възпалителен процес в лигавицата и водят до отделяне на гноен секрет от един носен проход.
Трябва да се помни, че при деца под една година, поради структурните особености на синусите, синузитът не се среща. Следователно, дори наличието на обилно гноен секрет не означава, че детето има синузит, например.
Причините за обикновената настинка при кърмачета също включват:
• пробиване на зъби;
• невровегетативни нарушения.
Общи клинични прояви
Поради продължителното присъствие на бебето на гърба, съдържанието на носните синуси и развития възпалителен процес бързо преминават към долните участъци и ушите.
Съдържанието се застоява, не позволява нормално хранене и дишане.
Детето става сълзливо, възбудимо.
На този фон температурата може да се повиши.
Поради невъзможността да диша през носа, бебето отказва да кърми, не спи.
Симптоми на физиологичен ринит
Физиологичният хрема при деца до една година се проявява чрез прекомерно овлажняване на носната лигавица и преминаване на прозрачен лигавичен секрет.
Основните признаци на патологично състояние на дете с настинка са:
• затруднено носно дишане;
• обилно изпускане от носа - ринорея;
• кихане;
• настроение;
• летаргия;
• отказ от храна;
• лош сън.
Клинични симптоми на други видове ринит
Хрема от инфекциозен характер е придружена от повишаване на температурата, кашлица, задух е възможен.
При алергичен ринит в допълнение към изброените се наблюдават следните симптоми:
• зачервяване на очите;
• сълзене;
• сърбеж около носа и очите;
• пастообразно лице (леко подуване).
При вазомоторен ринит, който е сравнително рядък, се наблюдава едностранна назална конгестия. Когато позицията на тялото се промени, тя се появява от другата страна.
В случай на травматичен ринит или поглъщане на чуждо тяло, процесът е също така едностранчив. Има отделяне на гноен секрет от един носен канал (в който е паднал чужд предмет).
Показания за обаждане на педиатър
Дори при такова на пръв поглед не много опасно състояние като хрема при кърмаче, лечението самостоятелно, без консултация с педиатър, не се препоръчва. За да избегнете неприятни последици и усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ситуации могат да възникнат, когато лекарят трябва да предпише лечение на хрема при кърмаче. Това се случва, когато:
• висока температура;
• продължителност на ринит повече от 10 дни;
• наличието на ивици кръв в изхвърлянето от носа;
• постоянен плач на детето, лош сън, отказ да се храни с отслабване;
• появата на гъст гноен вискозен секрет от носа със зеленикаво-жълт цвят;
• хрипове, задух, кашлица;
• хипотермия.
Тези признаци показват усложнение или прикрепване на инфекцията и изискват внимателно изследване от лекар за изясняване на диагнозата и лечението.
Хрема при кърмачета - лечение и превантивни мерки
При физиологичен ринит при кърмаче не се изисква лечение с лекарства. Необходимо е да се създадат удобни условия за свободно дишане на детето. На първо място, това е достатъчна влажност на въздуха (не по-малко от 60%). При такива условия изсушаването на лигавицата се изключва. При дете до една година лигавиците са много тънки и когато той е в стая със сух въздух, отделянето на влага се увеличава - появява се ринорея. Следните мерки могат да бъдат предприети за предотвратяване на това:
• поставете контейнери за вода в детската стая;
• използвайте овлажнител;
• вкарвайте физиологичен разтвор няколко пъти на ден (аптека или приготвен независимо: за 1 литър вода - една чаена лъжичка морска или трапезна сол);
• използвайте хидратиращи аптечни капки на базата на морска вода вместо физиологичен разтвор (Aqua Maris, Aqualor Baby, Salin и др.).
Тези овлажняващи мерки се използват при обикновена настинка от всякаква етиология (бактериална, вирусна, смесена).
В допълнение, с обилно изпускане от носа:
• аспирацията им с помощта на специално устройство - назален аспиратор;
• механично почистване на лигавицата и отстраняване на образуваните корички с помощта на турунда от памук;
• изплакнете носа с пипета, за да не нараните лигавицата и да причините отит при навлизане на течност под високо налягане в средното ухо.
Неправилната употреба на аспиратора може да доведе до инфекция. Следователно процедурата трябва да се извършва с максимална предпазливост, в случаи на тежко затруднено дишане и неефективността на други мерки.
Лечение с лекарства
При хрема при бебе лечението със специални вазоконстрикторни капки трябва да бъде предписано от педиатър, за да се избегне предозиране и възможни странични ефекти и усложнения. Въпреки факта, че подобни капки са лекарства без рецепта у нас (Nazivin, Otrivin Baby, Vibracil, Farmazolin и др.), тези лекарства включват симпато - и алфа - адреномиметици, които могат да причинят сериозни странични ефекти. Затова употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря, като се има предвид различната концентрация на готови лекарствени разтвори: например с хрема при кърмачета лечение с називин позволява използването на 0,01% разтвор от 1 капка във всеки носен проход 2 до 3 пъти на ден за не повече от 5 дни. А за деца след 6 години се използва 0,05% разтвор - тоест в концентрация над 5 пъти Nazivin за кърмачета. Предозирането може да причини отравяне: детето става летаргично, слабо, има остра сънливост и тахикардия (сърцебиене), в допълнение - обратната реакция на употребата на капки под формата на повишена назална конгестия.
В случай на инфекция и поява на гноен секрет при обикновена настинка при кърмачета, лечението включва използването на лекарства, които действат на микробните агенти. Те включват Protargol или Collargol, които съдържат сребърни йони и ви позволяват да избягвате антибиотиците с техните много странични ефекти.
Капки, съдържащи растителни етерични масла (pinosol)включително много компоненти (евкалипт, сок от коланхое, ела и др.) са силно алергенни и са противопоказани за лечение на обикновената настинка при кърмачета и при деца под 3 години. И в по-стара възраст е необходимо да се прилага с голямо внимание, но е по-добре да ги изоставим.
Трябва да се помни, че само педиатър трябва да предпише всякакви капки в носа. Самолечението на обикновената настинка при бебето, както и използването на различни методи на традиционната медицина е строго противопоказано. За да се поддържа здравето на детето, е необходимо своевременно посещение при лекаря.
