Какво представлява интрацеребрален кръвоизлив?
Интрацеребралният кръвоизлив (ICH) е, когато кръвта внезапно се пръсне в мозъчната тъкан, причинявайки увреждане на мозъка ви.
Симптомите обикновено се появяват внезапно по време на ICH. Те включват главоболие, слабост, объркване и парализа, особено от едната страна на тялото ви. Натрупването на кръв оказва натиск върху мозъка ви и пречи на доставката на кислород. Това бързо може да причини увреждане на мозъка и нервите.
Това е спешна медицинска помощ, изискваща незабавно лечение. ICH не е толкова често срещано като исхемичен инсулт (което се случва, когато кръвоносен съд на мозъка ви е блокиран от съсирек), но това е по-сериозно.
Лечението зависи от количеството на кръвта и степента на мозъчно увреждане, което се е случило. Тъй като най-честата причина за ICH е свързана с високо кръвно налягане, намаляването на кръвното Ви налягане и контрола е първата ключова стъпка. Понякога е необходима хирургия, за да се освободи натискът от натрупването на кръв и да се поправят увредените кръвоносни съдове.
Дългосрочното лечение зависи от местоположението на кръвообращението и размера на увреждането. Лечението може да включва физическа, речева и професионална терапия. Много хора имат известно ниво на трайна нетрудоспособност.
Какви са причините за интрацеребралния кръвоизлив?
Високото кръвно налягане е най-честата причина за ICH. При по-младите хора, друга често срещана причина са необичайно образувани кръвоносни съдове в мозъка.
Други причини включват:
- нараняване на главата или травма
- разкъсана церебрална аневризма (слабо място в кръвоносен съд, който избухва)
- артериовенозна малформация (група от неправилни кръвоносни съдове в мозъка, които нарушават нормалния кръвен поток)
- употреба на разредители за кръв
- кървене тумори
- употреба на кокаин или метамфетамин (която може да причини тежка хипертония и да доведе до кръвоизлив)
- нарушения на кръвосъсирването (например, хемофилия или сърповидно-клетъчна анемия)
Всеки може да има ICH, но рискът Ви нараства с възрастта. Според клиниката "Мейфийлд" мъжете са с малко по-висок риск от жените. Хората на средна възраст с японски или афро-американски произход също са изложени на риск за ICH.
Какви са симптомите на интрацеребралния кръвоизлив?
Симптомите на ICH включват:
- внезапна слабост, изтръпване или парализа на лицето, ръката или крака, особено ако се появява само от едната страна на тялото ви
- внезапно начало на силно главоболие
- проблеми с гълтането
- проблеми с зрението в едно или и двете очи
- загуба на равновесие и координация, световъртеж
- проблеми с езиковите умения (четене, писане, говорене, разбиране)
- гадене, повръщане
- апатия, сънливост, летаргия, загуба на съзнание
- объркване, делириум
Това е сериозно медицинско състояние. Ако вие или някой от вас има такива симптоми, незабавно се обадете на 911.
Как е диагностициран интрацеребралният кръвоизлив?
Ако имате някои симптоми на ICH, лекарят ще извърши неврологичен преглед. Тестовете за изображения определят дали имате исхемичен инсулт (блокаж) или хеморагичен инсулт (кървене).
Диагностичните тестове за ICH могат да включват компютърно сканиране. Този тип тест създава изображения на мозъка ви, които могат да потвърдят кървенето, както и да преценят други доказателства за травма на главата ви.
Сканирането с ЯМР може да помогне на Вашия лекар да види мозъка ви по-ясно, за да идентифицира по-добре причината за кървенето.
Ангиограмата използва рентгенова технология за снимане на кръвообращението в артерията и може да разкрие всякакви аномалии със самите кръвоносни съдове, като аневризми или артериовенозни малформации.
Кръвните тестове могат да идентифицират нарушения на имунната система, възпаления и проблеми със съсирването на кръвта, които могат да причинят кървене в мозъка ви.
Какви са усложненията на интрацеребралния кръвоизлив?
В зависимост от местоположението на кръвоизлива и колко дълго е мозъкът ти без кислород, усложненията могат да включват:
- нарушени езикови умения
- умора
- проблеми с преглъщането
- загуба на зрение
- затруднения с усещания или движения от едната страна на тялото
- пневмония
- когнитивна дисфункция (загуба на паметта, трудност при мислене), объркване
- подуване на мозъка
- припадъци
- депресия, емоционални проблеми
- треска
Как се лекува интрацеребралният кръвоизлив?
Лечението в първите три часа от появата на симптомите обикновено води до по-добър резултат.
Хирургията може да облекчи натиска върху мозъка и да ремонтира разкъсани артерии. Някои медикаменти могат да ви помогнат да управлявате симптомите, като болкоуспокояващи, за да облекчите тежките главоболия. Може да са необходими лекарства за контролиране на кръвното налягане. Ако Вашият лекар реши, че сте изложени на риск от гърчове, може да се наложи да приемате антиепилептични лекарства.
Дългосрочно лечение ще бъде необходимо за преодоляване на симптомите, причинени от увреждане на мозъка. В зависимост от симптомите, лечението може да включва физическа и логична терапия, за да се възстанови мускулната функция или да се подобри комуникацията. Работното лечение може да ви помогне да възвърнете определени умения и независимост, като практикувате и променяте ежедневните си дейности.
Как мога да предотвратя интрацеребралния кръвоизлив?
Можете да намалите шансовете си за ICH чрез:
- не пуши
- лечение на сърдечни заболявания
- лечение на високо кръвно налягане
- поддържане на диабета под контрол
- поддържане на здравословен начин на живот
Каква е дългосрочната перспектива?
Възстановяването след ICH се различава значително от човек на човек и ще зависи от различни фактори. Те включват възрастта и общото ви здраве, местонахождението на кръвоизлив и степента на увреждане.
Някои хора може да отнеме месеци или години да се възстановят. Повечето пациенти с ICH имат дългосрочно увреждане. В някои случаи може да се наложи да се грижи за денонощието или грижите за домашни любимци.
Групите за подкрепа на инсулти могат да помогнат на хората и семействата да се справят с дългосрочните грижи. Вашият лекар или болница могат да предоставят информация за групите за подкрепа, които се срещат във вашия район.
