Какво представлява псориатичният артрит?
Псориатичният артрит е вид артрит, който се развива при хора, които имат псориазис. Псориазисът е състояние, което причинява петна от червена, суха кожа.
До 30% от хората с псориазис ще развият псориатичен артрит.
Псориатичният артрит може да се появи изведнъж или бавно с течение на времето. При около 80 до 90 процента от случаите се развива след диагностициране на псориазис. Повечето хора с псориатичен артрит най-напред виждат развитие на симптоми на възраст между 30 и 50 години.
Симптомите включват умора, оток на ставите и нежност и намален обхват на движение. Понякога ноктите изглеждат заразени и имат люспест външен вид. Върхът на пръстите и пръстите на пръстите са склонни да набъбват. Вашите стави също могат да се чувстват топло на допир.
Псориатичният артрит най-често засяга следните части на тялото:
- китките
- гръбначен стълб
- пръстите
- очи
- врат
Ако изпитвате скованост на ставите, болка или подуване, което продължава, трябва да посетите лекар.
Видове псориатичен артрит
Има различни видове псориатичен артрит. Според фондацията за артрит, около 50% от хората, диагностицирани с псориатичен артрит, имат тип, наречен симетричен псориатичен артрит. Това се случва в ставите от двете страни на тялото по едно и също време и може да бъде забранено.
Асиметричният псориатичен артрит е втората най-разпространена форма. Той засяга 35% от хората с псориатичен артрит. Това се счита за най-меката форма, защото обикновено не засяга повече от три стави.
Другите видове псориатичен артрит не са толкова чести. Всеки от тях има специфични, сериозни симптоми:
- Артрит mutilans деформира малки стави в пръстите и пръстите на краката.
- спондилит засяга съединенията на шията и раменете.
- Преобладаващо дистално междуфаланеално засяга ставите в краищата на пръстите.
Кожни заболявания
Според Националната фондация за псориазис псориазисът се появява преди псориатичен артрит при 85% от хората, диагностицирани. Ако имате псориазис и развиете ставни болки, болки или подуване, консултирайте се с Вашия лекар. Слаботата или тежестта на вашия псориазис не е задължително да се отнася до тежестта на артрита.
Псориатичният артрит може да възникне и когато псориазисът не се появи на кожата. Това означава, че все още можете да имате псориатичен артрит, дори ако нямате диагноза на псориазис.
Псориатичният артрит може да се развие след ставна травма и да доведе до бурсит или тендонит. Бурситът се случва, когато малките, пълни с течност сакчета, които смекчават ставите, стават възпалени и болезнени.
Защо имате нужда от ревматолог
Няма нито един тест за псориатичен артрит. Може да отнеме време, за да стигнете до диагноза, а Вашият лекар или дерматолог може да ви насочи към ревматолог.
Ревматолог е лекар, специалист по диагностициране и лечение на артрит. Бъдете готови да изброите всичките си симптоми, да предоставите пълна медицинска история и да уведомите Вашия лекар, ако сте диагностицирани с псориазис.
Ревматологът ви ще проведе физически преглед и те могат да ви помолят да изпълнявате прости задачи, които показват вашето движение.
Диагнозата на псориатичния артрит може да бъде като решаване на мистерия. Вашият ревматолог може да извърши тестове, за да изключи други форми на артрит, включително подагра, ревматоиден артрит (RA) и реактивен артрит.
Те могат да търсят повишена скорост на утаяване, което показва известно количество възпаление. А вашият ревматолог може също да нареди рентгенови лъчи, магнитни резонансни сканирания, ултразвук или CT изследвания, за да потърсят увреждане на ставите.
Повтарящи се изблици
Хората с артрит могат да преживеят периоди на повишена активност на болестта, наречени възпаления. Симптомите на възпаление включват мускулна и ставна болка и подуване. Може да имате също тендонит и бурсит.
При псориатичен артрит, пръстите и краката могат да се подуят. Това се нарича дактилит. Може да усетите болка и подуване на китките, коленете, глезените или долната част на гърба.
Повтарящите се оплаквания могат да помогнат на Вашия лекар да направи диагностика на псориатичен артрит. Понякога възпалението на псориазис ще съвпадне с възпаление на псориатичния артрит. Същите неща могат да предизвикат изблици на двете условия.
Кръвни тестове
Псориатичният артрит не може да бъде диагностициран с прост кръвен тест. Въпреки това, симптомите на псориатичен артрит са подобни на тези на RA, така че Вашият лекар вероятно ще поръча кръвен тест за изключване на RA.
Тестът ще определи дали кръвта Ви е позитивна за ревматоиден фактор (RF). Това е антитяло, открито в кръвта на хора с RA. Вашият лекар може също да нареди кръвен тест за търсене на повишен С-реактивен протеин.
Кръвните тестове също могат да помогнат да се изключи подагра и остеоартрит. Ако имате псориатичен артрит, тестовете могат да покажат високи нива на възпаление или лека анемия.
Никой от тези признаци и симптоми не може да потвърди псориатичния артрит. Вашият лекар трябва да прегледа всички доказателства, за да потвърди диагнозата.
Тестове за изображения
Рентгеновите лъчи не винаги са полезни при диагностицирането на ранен стадий на псориатичен артрит. Тъй като болестта прогресира, Вашият лекар може да използва образни тестове, за да види промени в ставите, характерни за този тип артрит.
MRI сами по себе си не могат да диагностицират псориатичен артрит, но те могат да помогнат за откриването на проблеми с вашите сухожилия и връзки. CT сканирането и ултразвуковите изследвания могат да помогнат за определяне на прогресията.
Тестове на течности в ставите
Хората с псориатичен артрит могат да бъдат погрешно диагностицирани с подагра, форма на артрит, причинена от прекалено много пикочна киселина в организма. Подавата обикновено засяга големите пръсти на краката.
Вашият лекар може да вземе течност от засегнатата става, за да определи дали съдържа кристали на пикочната киселина. Вашият лекар може също така да изключи или да диагностицира подагра чрез този тест.
Възможно е също така да има подагра, псориазис и псориатичен артрит по едно и също време.
лечение
След като сте диагностицирани, планът Ви за лечение ще зависи от тежестта на симптомите Ви.За ставите, които са болезнени, но все още не са изложени на риск от увреждане, може да се препоръчат противозачатъчни лекарства без рецепта. Те включват ибупрофен (Motrin или Advil) и напроксен (Aleve). По-тежката болка може да изисква предписване на противовъзпалително обезболяващо средство.
Антиревматичните лекарства, модифициращи болестта, могат да спасят ставата от увреждане от псориатичен артрит. Примерите включват метотрексат (Trexall) и сулфасалазин (асулфидин). Тези лекарства могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването, ако сте диагностицирани в ранните стадии на псориатичен артрит.
Някои лечения могат да подобрят симптомите както на псориазиса, така и на псориатичния артрит. Но успехът на тези лечения варира от човек на човек.
Ако сте диагностицирани след като сте имали псориатичен артрит за известно време, вашите решения за лечение ще бъдат засегнати. Вашият лекар може да Ви предпише имуносупресори, за да предотвратите появата на възпаления и да предпазите ставите от повреда.
Биологични средства като инхибитори на TNF-алфа са друго лечение, което намалява болката. Въпреки това, може да има сериозни опасения за безопасността, като повишен риск от инфекция.
Накрая, ако увреждането на ставите трябва да бъде насочено по-директно, Вашият лекар може да поиска да започне с инжектиране на стероид на мястото на засегнатата става. Съществуват и ситуации, при които псориатичният артрит води до съвместна операция за заместване.
За вкъщи
Традиционната медицина не е единствената възможност за лечение на псориатичен артрит. Има избор на начин на живот, който може да направи Вашето състояние по-удобно. Те включват промени в диетата, по-специално включващи повече омега-3, и приемане на режим на упражнения. Поддържането на здравословно тегло, ограничаването на нишестето и предприемането на мерки за защита на вашите стави също могат да ви помогнат.
Идентифицирайте възбудителните си задействания и ги избягвайте. Също така, фамилната ви история може да бъде предсказуема за това дали имате псориатичен артрит, така че имайте предвид това.
Псориатичният артрит, когато се лекува, обикновено може да бъде забавен, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на ставите.
