Какво представлява CCSVI?
Хроничната цереброспинална венозна недостатъчност (CCSVI) се отнася до стесняване на вените в шията. Счита се, че това стесняване причинява намален кръвоток от мозъка и гръбначния мозък. В резултат на това кръвта се закрепва в мозъка и гръбначния мозък, което може да предизвика натиск и възпаление.
Една от теориите е, че намаленият приток на кръв допринася за множествена склероза (MS), прогресивно заболяване на централната нервна система. Болестта атакува и унищожава нервните обвивки в мозъка и гръбначния мозък, причинявайки лезии в тези области на тялото.
Симптомите на CCSVI
Хората, диагностицирани с CCSVI, обикновено имат симптоми на МС. Те включват:
- мускулни спазми
- умора
- проблеми със зрението
- мускулна парализа
- "Усещания за игли и игли"
CCSVI може да причини допълнителни симптоми, включително:
- умствено объркване
- тежки главоболия
- оток на лицето
Причини за CCSVI
Точната причина за CCSVI не е известна. Но според едно проучване неговият произход може да бъде свързан с:
- хиперкоагулационни състояния
- възпаление
- травма от продължителна катетеризация
- компресия на шията
CCSVI е подобно на състояние, известно като венозна недостатъчност, което засяга главно вените на краката. Това състояние може да възникне в резултат на повредени клапани във вената. Рисковите фактори за венозна недостатъчност включват:
- фамилна история на състоянието
- лична история на дълбока венозна тромбоза
- наднорменото телесно тегло
- бременност
- заседание за дълги периоди от време
Диагностициране на CCSVI
Диагностирането на CCSVI изисква тест за изображения. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вътрешността на тялото ви. Вашият лекар може да използва ултразвук или магнитно-резонансна венография, за да визуализира вените в шията и да провери за нарушено кръвоснабдяване от централната нервна система.
Лечение за CCSVI
Много изследователи се съмняват в легитимността на CCSVI и връзката й с ДЧ, така че има противоречива информация за лечението на това състояние.
Единственото известно лечение за CCSVI е хирургична процедура, наречена венозна ангиопластика, известна още като освободителна терапия. Тя отваря тесни вени. Хирургът вмъква малък балон във вената, за да го държи отворен. Тази процедура е предназначена да изчисти запушването и да възстанови кръвотока от мозъка и гръбначния мозък. Увеличаването на кръвообращението може да намали възпалението в мозъка и да намали симптомите на МС.
Степента на успех с освобождаващата терапия варира. Въпреки че някои хора, които са имали процедурата, съобщават за подобрение на състоянието си, почти половината са претърпели рестеноза, което означава, че кръвоносните им съдове се стесняват отново.
Изследванията, проучващи ефективността на хирургията за CCSVI, не са обещаващи. Според MS Society, клинично проучване от 2017 г. с 100 пациенти с МС установява, че венозната ангиопластика не намалява симптомите на участниците.
Рискове от терапия на освобождаване
Тъй като не е ясно дали лечението с CCSVI е ефективно, някои лекари се отдръпват от операцията поради риск от усложнения. Тези усложнения включват:
- кръвни съсиреци
- абнормен сърдечен ритъм
- отделяне на вената
- инфекция
- разкъсване на вените
FDA публикува изявление през май 2012 г. предупреждавайки хората с МС за риска от операция за лечение на CCSVI.
Връзката CCSVI и MS
Връзката между CCSVI и MS е въведена през 2009 г. от д-р Paolo Zamboni от университета в Ферара, Италия. Д-р Zamboni провежда проучване на хора със и без МС. Използвайки ултразвуково изображение, той сравнява кръвоносните съдове и в двете групи участници. Той установи, че участниците с МС имат необичаен кръвен поток от мозъка и гръбначния мозък, докато участниците без МС имат нормален кръвен поток. Въз основа на неговите открития д-р Zamboni заключава, че CCSVI е потенциална причина за СЧ.
Тази връзка обаче е въпрос на обсъждане в медицинската общност. Някои изследователи и лекари се питат дали CCSVI е реално състояние, а някои, които признават валидността на условието, поставят под въпрос връзката му с множествена склероза.
Допълнителни изследвания за CCSVI
Проучването на д-р Zamboni не е единственото проучване, проведено в опит да се намери връзка между CCSVI и MS. През 2010 г. Националното общество в Съединените щати и Обществото на Канада обединиха сили и завършиха седем подобни изследвания. Но големите различия в резултатите не могат да дадат окончателен отговор, което кара някои изследователи да смятат, че няма връзка.
Вратата
МС е непредсказуема и инвалидизираща понякога. Разбираемо, хората, живеещи с това състояние, искат облекчение и ефективно лечение. Но няма достатъчно данни, за да се потвърди дали лечението на CCSVI ще подобри MS или ще спре прогресирането на заболяването.
