Анкилостомидозата е антропонозно инфекциозно заболяване от групата на геохелминтиазите. Според статистиката на СЗО 25% от населението на света е заразено с инфекция от анкилостоми, от които 16% са деца.
Етиология на болестта анкилостома
Причинител на инфекции с анкилостоми са анкилостоми - Ancylostomaduodenale, и некатороза - Necatoramericanus necatoria. Учените поставят тези заболявания в един ред според биологичното сходство на патогенните микроорганизми поради едновременното им присъствие в човешкото тяло и същите пътища на инвазия, а клиничните симптоми на тези заболявания съвпадат при пациентите. Анкилостомидозите и некаторозите в ранните етапи се появяват при пациента под формата на алергичен дерматит и увреждане на дихателната система, с патологични промени във функционирането на стомашно-чревния тракт с по-нататъшно развитие. Кръглите червеи се развиват и размножават в дванадесетопръстника и в горната йенума, нарушавайки нейната структура и функционалност.
Според статистиката на СЗО 75% от случаите са регистрирани в страни от тропическите и субтропичните климатични зони, с нисък жизнен стандарт, липса на медицински услуги - това са региони на Африка, Азия, Латинска Америка. В Европа заразите с анкилостоми се засягат хора, работещи в мини и фабрики.
Основните причини за заразяване с анкилостоми са следните:
• яде мръсни зеленчуци и плодове;
• неспазване на личната хигиена;
• използване на вода от непроверени източници, резервоари;
• директен контакт на кожата с трева, селскостопанска работа - ларвата на паразита прониква през кожата на краката в кръвообращението.
Клинични прояви на заболяването
На първия етап ларвите проникват през епитела на кожата в човешкото тяло. Пациентът има клинични признаци на алергична кожна лезия: обриви, хиперемия и подуване. Човек се оплаква на лекаря за болка при допир до кожата. Продължителност на периода - до две седмици
По време на втория стадий на заболяването ларвите се движат по кръвния и лимфния канал. Развиват се алергични реакции към метаболити на жизнената активност на паразита. С напредването на червеите през кръвоносната система се засяга епителният слой на съдовете и епитела на дихателните пътища. Пациентът е диагностициран с заболяване на дихателните пътища. Болните хора се оплакват от внезапни пристъпи на кашлица и задух.
На третия етап паразитните микроорганизми достигат до тънките черва, където се развиват и размножават. По чревния епител се появяват афти и язви, които водят до кръвоизлив и анемия. Поради отравяне на организма с метаболити се развива алергична реакция. Има дискинезия на стомашно-чревния тракт и диспепсия. Пациентът се оплаква от постоянно гадене, загуба на апетит, изкривяване на вкуса, болка в корема и разстройства на изпражненията.
Ако не започнете лечението своевременно, заболяването става хронично. Пациентите губят тегло. Децата имат нарушения в централната нервна система - забавяне на умственото и физическото развитие. При възрастни в тежки стадии се отбелязват нарушения в поведението - повишена раздразнителност, безсъние, сънливост. При момичетата менструалният цикъл е нарушен или липсва. На този етап към симптомите на инфекция с анкилостома се добавя анемия.
Лечение на заболяването
Диагнозата и лечението на инфекция с анкилостома зависи от стадия на развитие на болестта. Когато поставя диагноза, лекарят събира анамнеза, провежда преглед, изписва лабораторни и инструментални изследвания. Тактиката на лечението е насочена към:
1. Унищожаване на патогенни червеи.
2. Елиминиране на симптомите на заболяването - възстановяване на нормалните нива на желязо в кръвта, нормализиране на храносмилателния тракт.
Лекарят предписва антихелминтни лекарства - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 седмици след курса на лечение, лекарят провежда контролно изследване на изпражненията с интервал 3 пъти за 1 месец. При инфекция с анкилостома, лекарят допълнително предписва железни препарати, антихистамини, пробиотици и спазмолитици - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. С навременното лечение на анкилостома, пациентът напълно се възстановява. След курс на терапия пациентът се наблюдава от лекар в продължение на една година и преминава тестове. Необходими са около 6-7 месеца за възстановяване на тялото.
