Опции за лечение
Въпреки че няма известно лечение за хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ), лечението може да помогне за облекчаване на симптомите и забавяне на напредъка му. Основните цели на лечението с ХОББ са:
- да се почувствате по-добре
- ви позволяват да участвате повече в живота
- да ви помогне да останете активни
- предотвратяване и лечение на усложнения
- подобряване на общото ви качество на живот
Промени в начина на живот
Престанете да пушите
Първото и най-важното нещо, което трябва да направите, е да спрете пушенето или да избягвате да започнете, ако вече не пушите. Също така трябва да намалите замърсяването на въздуха във вашата среда колкото е възможно повече. Избягвайте употребата на вторичен дим и стойте далеч от местата с прах, дим и други токсични вещества, които бихте могли да вдишате.
Най-доброто отказване от приложенията за пушене на годината "
Диета и упражнения
Също така е важно да се храните здравословно. Умората и затрудненията в дишането, които идват с ХОББ, могат да затруднят консумацията. Консумирането на по-малки хранения по-често може да помогне. Вашият лекар може да предложи хранителни добавки. Може да бъде полезно да почивате преди хранене.
Упражнението е важно, но за някои може да е трудно. Физическата активност може да укрепи мускулите, които ви помагат да дишате. Говорете с Вашия лекар за физическите дейности, които са подходящи за Вас. Белодробната рехабилитация също може да бъде начин за подобряване на издръжливостта и помощ при дишането, затова попитайте Вашия лекар за вашите възможности.
Ръководство за хранене с ХОББ: 5 съвети за хранене за хора с ХОББ "
Медикаменти
За лечение на симптомите на ХОББ могат да се използват различни лекарства.
бронходилататори
Бронходилататорите обикновено идват в инхалатор или небулизирана форма. Вдишването на лекарството го доставя директно до белите дробове и дихателните пътища. Тези лекарства помагат да се отворят стеснени (стеснени) дихателни пътища, така че да можете да дишате по-лесно.
Има два класа бронходилататори: бета-агонисти и антихолинергици.
- Р-агонисти се свързват директно с бета рецептори на гладкомускулни клетки, за да медиират своя бронходилатационен ефект. В-агонистите могат да бъдат кратко действащи (напр. албутерол) или дългодействащи (напр., салметерол). Краткодействащите β-агонисти често се наричат "спасителни медикаменти", защото те могат да се използват за бързо подобряване на дишането по време на ХОББ се разпалва. Дългодействащите β-агонисти, които се използват два пъти дневно, са част от поддържащата терапия.
- Антихолинергични лекарства, като Atrovent, идват и в инхалатори и могат да се използват на всеки четири до шест часа. Антихолинергичните лекарства действат чрез блокиране на химическия ацетилхолин, който причинява свиване на дихателните пътища. Те също могат да играят положителна роля за намаляване на производството на слуз и секрети.
Кортикостероиди
Кортикостероидите, като преднизон, намаляват раздразнението и подуването на дихателните пътища. Те са особено ефективни, ако сте били изложени на инфекция или дразнене, като дим вторичен, екстремни температури или сурови пари. Кортикостероидите могат да се доставят чрез инхалатор, пулверизатор, таблетка или инжекция.
Кортикостероидите могат да причинят неприятни странични ефекти. Когато се приемат под формата на таблетки, те обикновено включват наддаване на тегло, задържане на вода и по-високи кръвни захари. В дългосрочен план те могат да причинят отслабване на костите и потискане на имунната система.
Вдишаните форми имат по-малко странични ефекти и могат да се използват за поддържане, особено при хора, които също имат астма. Те също могат да бъдат полезни, ако сте обезпокоени от недостиг на въздух и само бронходилататори не са полезни.
Антибиотици
Респираторните инфекции могат да влошат симптомите на ХОББ. Ако имате инфекция, която често се случва, когато симптомите внезапно се влошат, вашият лекар може да предпише антибиотици.
Антибиотиците убиват бактериите, но те не убиват вируси. Вашият лекар може да направи тестове, за да определи точно какъв тип инфекция имате и какъв антибиотик ще бъде най-ефективен. Антибиотиците трябва да се използват само при необходимост.
Препарати за спиране на тютюнопушенето
Прекратяването на тютюнопушенето може да подобри вашето здраве и качеството на живот, със или без ХОББ. Тъй като никотинът е силно пристрастен, много лекари предлагат на пациентите никотинова заместителна терапия, за да облекчат апетита си към цигарите. Препоръчваните лечения за заместване на никотина са под формата на венци, пластири и инхалатори.
Някои антидепресанти са клинично доказани, че намаляват или премахват тютюнопушенето, но трябва да сте наясно с нежеланите реакции. Ако Вашият лекар предписва лекарства, не забравяйте да попитате какво да очаквате.
Анксиолитици (анти-тревожно лечение)
Тъй като ХОББ напредва и имате по-трудно време да получите въздуха, от който се нуждаете в белите дробове, може да бъдете преодолени с тревога. Адекватното лечение на тревожност е важно, за да се намали дискомфорта и влошаването, които идва с това задух. Антиантиологичните лекарства, известни като анксиолитици, могат да бъдат много полезни при намаляване на симптомите на тревожност и по този начин да ви помогнат да дишате по-лесно.
Безплатните лечения, които също са доказали успех в намаляването на безпокойството, включват:
- белодробна рехабилитация
- насочена мускулна релаксация
- йога
- тай чи
- поведенческа терапия
- певчески групи
Опиатите
Опиоидите, известни също като наркотични медикаменти или болкоуспокояващи, действат чрез депресиране на централната нервна система. Това намалява нуждата ви от кислород и улеснява чувството за "глад на въздуха", сигналът за тревога, който мозъкът ви изпраща, когато няма достатъчно кислород.
Опиоидите най-често се дават като течност, която може да бъде поглъщана, абсорбирана през мембраните в устата ви или дадена като пластир върху кожата.
Тъй като опиоидите могат да бъдат пристрастени и да потискат дишането, те обикновено се използват само в късните и крайните етапи на ХОББ, често когато сте решили, че не искате по-нататъшно агресивно или продължително лечение.Намирането на лекар, специализиращ в палиативни грижи или хоспис, може да бъде полезно по време на този стадий на заболяването, за да направи комфорта приоритет.
По време на курса на ХОББ няколко лекарства са показали, че са ефективни при облекчаване на стресиращи симптоми, забавяне на прогресията на заболяването, подобряване на качеството на живот и дори удължаване на живота. Вашият лекар може да ви разкаже повече за комбинацията от лекарства, които може да са подходящи за Вас.
Белодробна терапия за ХОББ
Кислородна терапия
ХОББ пречи на способността ви да дишате. Ако не вдишвате достатъчно кислород, няма да имате достатъчно кислород в кръвта си. Има няколко налични устройства, които доставят кислород в белите ви дробове. Много от тези устройства са малки и преносими, така че можете да ги вземете с вас където и да отидете.
Вашият лекар може да Ви предложи да използвате кислород през цялото време. Или може да се наложи да го използвате само докато спите или по време на определени дейности.
Кислородната терапия може да ви помогне:
- останете активни с по-малко симптоми
- предпазва сърцето и другите органи от по-нататъшни увреждания, дължащи се на лишаване от кислород
- да спя по-добре и да бъде по-нащрек
- живея по - дълго
Белодробна рехабилитация
Белодробната рехабилитация може да включва упражнения, хранителни и психологически консултации и обучение в управлението на вашето заболяване. Рехабилитацията включва екип от лекари и специалисти. Целта е да ви помогнем да останете активни.
Кабинети за ХОББ
Хирургията е от полза само за малък процент от хората с ХОББ. Използва се само в тежки случаи. В момента има три вида хирургия, които могат да се използват.
Bullectomy
Когато стените на въздушните торбички в белите ви дробове са унищожени, могат да се образуват големи въздушни пространства. Те се наричат була. Тези пространства могат да повлияят на дишането ви. При една бульлектомия лекарят премахва някои от тези пространства. Това може да помогне на вашите бели дробове да функционират по-добре.
Операция за намаляване на обема на белия дроб (LVRS)
При тази операция лекарят премахва клиниите от увредена белодробна тъкан. Това помага на белите ви дробове да работят по-добре. Тази хирургия включва много рискове и не винаги е ефективна. Въпреки това, при някои може да подобри дишането и качеството на живот.
Белодробна трансплантация
В много тежки случаи повреден белодроб може да бъде отстранен и заменен със здрав бели дробове от донор. Трансплантациите на белите дробове носят много рискове. Може да развиете инфекция или тялото ви да отхвърли новия дроб. Всяко от тях може да е фатално. Когато операцията е успешна, тя може да подобри белодробната функция и качеството на живот.
Кога да потърсите медицинска помощ
Дори при лечение, възможно е симптомите да се влошат внезапно. Това е особено вярно, ако имате белодробна инфекция или сърдечно състояние, свързано с увреждането на белите дробове. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако вашето редовно лечение не помага при следните симптоми:
- необичайни затруднения при ходене или говорене (трудно е да се направи изречение)
- бързи или неравномерни сърдечни удари
- нова или влошаваща се болка в гърдите
- сини устни или нокти
- твърдо и бързо дишане
