Преглед
Използва се свободен проба-специфичен антиген (PSA), за да се потвърдят резултатите от теста за PSA. Тест за PSA се използва, за да видите дали може да имате рак на простатата. Тестът измерва нивото на PSA в кръвта Ви. Ако нивата ви са високи, може да имате състояние, което не е сериозно, като простата, която е уголемена или възпалена от простатата, или може да имате рак на простатата. Може да се използва свободен PSA тест вместо биопсия, за да се изключи рак на простатата, въпреки че може да се наложи биопсия, ако резултатите от свободния ви тест за PSA показват риск от рак.
Продължете да четете, за да научите повече за свободните PSA и рак на простатата.
PSA срещу свободен PSA
PSA е ензим, който се свързва с протеините в спермата и ги разгражда. Това прави спермата по-течна. Повечето течности по-лесно могат да преместят сперматозоидите във фалопиевите тръби на жената по време на репродуктивния процес.
PSA се произвежда главно в простатната жлеза и се освобождава в спермата ви. По време на еякулацията някои PSA преминават в кръвта ви чрез богатото кръвоснабдяване на простатата. Два вида PSA циркулират в тялото ви:
- Безплатен PSA е PSA, който не е свързан с протеини.
- Свързан PSA е PSA, който е свързан с протеини.
Когато вашият PSA е тестван, той може да бъде измерен по два начина:
- А свободен PSA тест измерва само несвързания PSA в кръвта.
- А PSA тест измерва общото ви PSA, което означава както обвързано, така и безплатно.
Безплатен тест за PSA
Свободният тест за PSA понякога се дава вместо биопсия, ако нивата на PSA са леко повишени. Той също така може да се използва, за да даде на лекаря ви представа колко агресивен е ракът, ако ракът ви се е завърнал след лечение.
PSA се тества чрез вземане на проба от кръв, обикновено от ръката ви. Пробата ще бъде изпратена в лаборатория за тестване и резултатите ще бъдат дадени на Вашия лекар.
Тестовете за PSA имат редица ограничения.
- За PSA теста е известно, че има висок процент на фалшиви положителни резултати.
- Не е необичайно за човек да има рак на простатата, когато неговият PSA е под границите, които показват, че може да има рак.
- Около 75% от мъжете, които имат повишен ПСП, нямат рак.
- Нормалните диапазони на PSA са установени предимно на бели мъже, въпреки че нивата на PSA могат да варират в зависимост от етническата принадлежност на мъжа.
- Може да има промени в нивата на PSA, ако те са тествани от друга лаборатория, или техниците използват различни методи за тестване.
Нивата на PSA по възраст
Следват нормалните нива на PSA по възраст:
| възраст | Общо PSA, нормален референтен диапазон (ng / mL) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 и повече | 0.0 - 6.5 |
Източник: British Medical Journal
Какви са резултатите от тестовете ви?
По принцип, колкото по-високо е нивото на PSA и колкото по-ниско е нивото на PSA, толкова по-голям е рискът от рак на простатата. Обхватът се определя от възрастта. С напредването на възрастта, нивата на PSA нормално ще се покачват, дори ако нямате рак на простатата.
Лекарите разглеждат и други аспекти на PSA, включително:
- PSA скорост. Промените в нивата ви на PSA, наречени скорости на PSA, са друго съображение. Ако нивото на PSA се повиши бързо, рискът от рак на простатата е по-голям.
- Удвояването. Колкото по-бързо се удвоява PSA, толкова по-голям е рискът от по-агресивен рак на простатата. Лекарите също използват времето за удвояване, за да определят дали ракът на простатата се е разпространил при мъжете, които вече са били диагностицирани с болестта.
Безплатен PSA
Свободното PSA се измерва като пропорция на свободния PSA до общия PSA. По-долу е дадена таблица, която очертава вероятността от откриване на рак на простатата въз основа на процентното съдържание на свободен PSA при мъже с общ PSA между 4 ng / mL и 10 ng / mL, според Journal of American Medical Association.
| Процент на свободния PSA | Вероятност от рак на простатата |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Повече от 25% | 8% |
Фактори, които влияят върху нивата на PSA
Промените в нивата на PSA не означават автоматично, че имате рак на простатата. Редица фактори могат да увеличат или да намалят нивата си.
- доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ), общо, нераково заболяване, при което простатата се увеличава
- простатит, който е възпаление на простатата
- инфекции на пикочните пътища
- натиск върху простатата от дейности като каране на мотоциклет или велосипед
- дигитален ректален изпит
- възклицание
- лекарства, които лекуват разширена простата
- хепатит
- хирургия на простатата
- прекалена пълнота
- излагане на агент Orange и някои химикали в селското стопанство
Свободен PSA срещу биопсия
Средно, безплатното тестване за PSA може да намали нуждата от 20% от ненужните биопсии. Той също така може да ви помогне да определите дали има по-голяма вероятност да имате рак на простатата. Ако резултатите ви предполагат, че може да имате рак на простатата, все още ще се нуждаете от биопсия, за да потвърдите диагнозата за рак на простатата.
Когато имате биопсия на простатата, специалист, наречен уролог, ще вземе малки проби от тъкан от простатната жлеза, използвайки специална куха игла. Тъканта се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
Нежеланите реакции са чести, но рядко сериозни. Възможно е:
- кървене от мястото на биопсията
- кръв в урината или спермата
- проблеми с уринирането
Предимства и недостатъци
Има няколко предимства, за да се провери свободното ви PSA вместо да имате биопсия за повишени нива на общия PSA. Те включват:
- Профилната биопсия е инвазивна процедура, която носи по-голям риск от инфекция и усложнения.
- Въпреки че биопсиите обикновено се извършват с локална упойка, повечето хора ги намират неудобно. Някои мъже съобщават за болка.
- Цената на биопсията е значително по-висока от безплатните тестове за PSA.
Основните предимства на биопсията са, че ако имате рак, тъканните проби, взети по време на биопсията, могат да предоставят повече информация за Вашето състояние. Биопсията може да предостави на Вашия лекар информация за размера на тумора и да даде на Вашия лекар представа за това колко агресивен е ракът.Вашият лекар може да използва резултатите от биопсия, за да определи степен и степен за рака, които ще помогнат на Вас и Вашият лекар да решат най-добрите Ви възможности за лечение.
Разходи
Освен ако нямате симптоми на рак на простатата или фамилна анамнеза, която ви поставя в по-голям риск, свободен тест за PSA може да бъде логична стъпка, ако вашите общи нива на PSA са високи. Тестът може да премахне необходимостта от биопсия, което е много по-скъпа процедура.
Разходите за медицински услуги варират от регион до регион, а дори и от лекар до лекар. Безплатният тест за PSA е прост кръвен тест, който обикновено струва по-малко от 100 долара. Може да се наложи да платите и за посещение в офиса. Едно посещение в офиса със сигурност ще бъде по-скъпо, ако виждате уролог вместо Вашия лекар за първична помощ.
Дори ако се извършва в кабинета на уролог, а не в амбулаторно заведение, биопсията ще бъде значително по-скъпа. Таксите ще включват:
- консултация за уролога
- ултразвук, който се използва за насочване на биопсии на иглата
- патологична консултация за преглед на биопсиите
- различни доставки
Ако имате безплатен тест за PSA?
Ако вашите общи нива на PSA са високи, често е добра следваща стъпка да имате безплатен тест за PSA, вместо да направите направо биопсия. В крайна сметка, обаче, въпросът, който вие и вашият лекар трябва да обсъдите.
