Какво представлява биполярно разстройство?
Биполярното разстройство е сериозно мозъчно разстройство, при което човек изпитва крайни различия в мисленето, настроението и поведението. Биполярното разстройство понякога се нарича маниако-депресивно заболяване или маниакална депресия.
Хората, които имат биполярно разстройство често преминават през периоди на депресия или мания. Те могат също да получат чести промени в настроението.
Състоянието не е същото за всеки, който го притежава. Някои хора могат да получат предимно депресирани състояния. Други хора могат да имат предимно манийни фази. Възможно е дори едновременно да има и депресивни и манийни симптоми.
Над 2% от американците ще развият биполярно разстройство.
Какви са симптомите?
Симптомите на биполярно разстройство включват промени в настроението (понякога доста крайни), както и промени в:
- енергия
- нива на активност
- сън модели
- поведения
Лице с биполярно разстройство може да не изпитва винаги депресивен или маниакален епизод. Те също могат да изпитат дълги периоди на нестабилно настроение. Хората без биполярно разстройство често изпитват "високи и ниски нива" в настроението си. Промените в настроението, причинени от биполярно разстройство, са много различни от тези "високи и ниски".
Биполярно разстройство често води до лошо изпълнение на работата, проблеми в училище или в повредени взаимоотношения. Хората, които имат много сериозни, нелекувани случаи на биполярно разстройство, понякога се самоубиват.
Хората с биполярно разстройство изпитват интензивни емоционални състояния, наричани "епизоди на настроението".
Симптомите на епизод на депресивно настроение могат да включват:
- чувство на празнота или безполезност
- загуба на интерес към някога приятни дейности като секс
- промени в поведението
- умора или ниска енергия
- проблеми със концентрацията, вземането на решения или забравата
- безпокойство или раздразнителност
- промени в храненето или съня
- суицидни мисли или опит за самоубийство
На другата крайна страна на спектъра са манийни епизоди. Симптомите на манията могат да включват:
- дълги периоди на силна радост, вълнение или еуфория
- екстремна раздразнителност, възбуда или усещане за "окабеляване" (скок)
- лесно се разсейва или неспокойно
- със състезателни мисли
- говоря много бързо (често толкова бързо, че другите не могат да се справят)
- поемането на повече нови проекти, отколкото човек може да се справи (прекалено насочен към целта)
- малко нужда от сън
- нереалистични вярвания за способностите на човека
- участващи в импулсивно или високорисково поведение, като например хазарт или разходи, несигурен пол или неразумно инвестиране
Някои хора с биполярно разстройство могат да получат хипомания. Хипомания означава "под мания" и симптомите са много подобни на мания, но по-малко тежки. Най-голямата разлика между двете е, че симптомите на хипомания обикновено не увреждат живота ви. Манийските епизоди могат да доведат до хоспитализация.
Някои хора с биполярно разстройство изпитват "смесени състояния на настроението", при които съществуват депресивни и манийни симптоми. В смесено състояние, човек често ще има симптоми, които включват:
- възбуда
- безсъние
- крайни промени в апетита
- суицидни идеации
Обикновено лицето ще се чувства енергично, докато преживява всички горепосочени симптоми.
Симптомите на биполярно разстройство обикновено се влошават без лечение. Много е важно да видите вашия доставчик на първична помощ, ако мислите, че имате симптоми на биполярно разстройство.
Видове биполярно разстройство
Биполярно I
Този тип се характеризира с манийни или смесени епизоди, които траят поне една седмица. Възможно е да имате и тежки манийни симптоми, които изискват незабавна болнична помощ. Ако имате депресивни епизоди, те обикновено продължават най-малко две седмици. Симптомите както на депресията, така и на манията трябва да бъдат изключително различни от нормалното поведение на човека.
Биполярно II
Този тип се характеризира с модел на депресивни епизоди, смесени с хипоманични епизоди, при които липсват манийни (или смесени) епизоди.
Биполярно разстройство, което не е определено по друг начин (BP-NOS)
Този тип понякога се диагностицира, когато човек има симптоми, които не отговарят на пълните диагностични критерии за биполярно I или биполярно II. Въпреки това, лицето все още изпитва промени в настроението, които са много различни от нормалното им поведение.
Циклотимично разстройство (Циклотимия)
Циклотимичното разстройство е лека форма на биполярно разстройство, при която човек има лека депресия, смесена с хипоманични епизоди в продължение на най-малко две години.
Бързо-колоеално биполярно разстройство
Някои хора също могат да бъдат диагностицирани с това, което е известно като "бързо циклично биполярно разстройство". В рамките на една година пациентите с това заболяване имат четири или повече епизода на:
- голяма депресия
- мания
- хипомания
Това е по-често при хора с тежко биполярно разстройство и при тези, които са диагностицирани на по-ранна възраст (често в средата до края на юношеството) и засягат повече жени, отколкото мъже.
Диагностициране на биполярно разстройство
Повечето случаи на биполярно разстройство започват преди човек да достигне 25-годишна възраст. Някои хора могат да изпитат първите си симптоми в детска възраст или, алтернативно, със закъснение в живота. Биполарните симптоми могат да варират в интензивност от ниско настроение до тежка депресия или хипомания до тежка мания. Често е трудно да се диагностицира, защото се появява бавно и постепенно се влошава във времето.
Вашият доставчик на първична помощ обикновено ще започне да ви пита за вашите симптоми и медицинска история. Те също така искат да знаят за употребата на алкохол или наркотици. Те могат също да извършват лабораторни тестове, за да изключат всякакви други медицински състояния. Повечето пациенти ще потърсят помощ само по време на депресивен епизод, затова е важно вашият доставчик на първична помощ да извърши пълна диагностична оценка, преди да направи диагноза на биполярно разстройство.Някои доставчици на първична медицинска помощ ще се обърнат към психиатричен специалист, ако се подозира диагноза на биполярно разстройство.
Лица с биполярно разстройство с по-висок риск за редица други психически и физически заболявания, включително:
- пост-травматично стресово разстройство (PTSD)
- тревожни разстройства
- социални фобии
- ADHD
- мигренозно главоболие
- тироидно заболяване
- диабет
- прекалена пълнота
Проблемите със злоупотребата с вещества са често срещани при пациентите с биполярно разстройство.
Няма известна причина за биполярно разстройство, но има склонност да работи в семейства.
Лечение на биполярно разстройство
Биполярно разстройство не може да бъде излекувано. Смята се за хронично заболяване, като диабет, и трябва да бъде внимателно управлявано и лекувано през целия Ви живот. Лечението обикновено включва както медикаменти, така и терапии, като когнитивна поведенческа терапия. Средствата, използвани за лечение на биполярни разстройства, включват:
- стабилизатори на настроението като литий (Eskalith или Lithobid)
- атипични антипсихотични лекарства като оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal)
- анти-тревожните медикаменти като бензодиазепин понякога се използват в острата фаза на мания
- лекарства против припадъци (известни също като антиконвулсанти) като divalproex-sodium (Depakote), ламотрижин (Lamictal) и валпроева киселина (Depakene)
- Хора с биполярно разстройство понякога ще бъдат предписвани антидепресанти за лечение на симптоми на тяхната депресия или други състояния (като съпътстващо тревожно разстройство). Те обаче често трябва да приемат стабилизатор на настроението, тъй като само антидепресантът може да увеличи шансовете на човек да стане маниакален или хипоманичен (или да развие симптоми на бързото колоездене).
перспектива
Биполярно разстройство е много лечимо състояние. Ако подозирате, че имате биполярно разстройство, е много важно да направите среща с вашия доставчик на първична помощ и да бъдете оценени. Нелекуваните симптоми на биполярно разстройство ще се влошат. Изчислено е, че около 15% от хората с нелекувано биполярно разстройство са извършили самоубийство.
Предотвратяване на самоубийство:
Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, аргументирайте, не заплашвайте или крещяйте.
