Преглед на остеоартрита
Остеоартритът (ОА) се причинява от износване на ставите и може да бъде болезнен и разочароващ. Това обикновено се случва във вашия:
- колене
- бедрата
- долната част на гърба
- врат
- раменете
ОА причинява повреждането на хрущяла, който подкопава костите в ставите. Обикновено това е намаляването на мобилността.
Около 27 милиона американци имат ОА. Това е най-често срещаният тип артрит. Артритът е водеща причина за свързаните с работата увреждания в Съединените щати.
Важно е да се намери правилният подход за управление и лечение на ОА, така че да не се влошава с течение на времето.
Д-р Нелс Карлсън, доцент в катедрата по ортопедия и рехабилитация в Университета по здравни науки в Орегон, предлага този подход в шест стъпки:
Стъпка 1: Проверете дали Вашето състояние е остеоартрит
Симптомите на ОА включват:
- оток на ставите
- скованост
- болка
- намален обхват на движение в ставата
Много хора с ОА изпитват болка първото нещо сутрин. Тя често може да продължи няколко часа или повече.
Посетете специалист по ОА за физически преглед, ако смятате, че имате ОА. Вашият лекар може също да препоръча рентгеново или магнитен резонанс. Други състояния, които могат да имат подобни симптоми с ОА, включват:
- ревматоиден артрит
- нарушение на имунната система
- наранявания
Стъпка 2: Опитайте загуба на тегло, упражнения и самолечение
Карлсън вярва, че за повечето хора с ОА е най-добре да започнат с консервативен подход към лечението. "Промените в начина на живот са ключови", казва той. Те включват:
Отслабване
Това намалява стреса на ставите, особено в коленете.
Движение
Акватите и другите форми на упражнения с нисък удар са идеални. Може да се нуждаете от студени и горещи компреси след тренировка или да управлявате възпалението.
Носете шиничка, вложка за обувки или скоба
"Той може да разтовари артритния компонент на засегнатата област", отбелязва Карлсън. Но ако носите някоя от тях и все още не можете да контролирате възпалението и болката, може да се наложи да приемате лекарства.
Стъпка 3: Разчитайте на медикаментите, ако е необходимо
Много хора с ОА откриват, че лекарства без рецепта (OTC) като ацетаминофен (тиленол) или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат за намаляване на болката в ставите, скованост и подуване. Ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин са всички НСПВС.
Въпреки това, Карлсън предупреждава, че денонощното използване на тези медикаменти може да причини други проблеми, като стомашно-чревни смущения и стомашни язви.
Ако тези лекарства не ви помогнат, имате силна болка или не можете да понасяте OTC лекарства, Вашият лекар може да препоръча лекарства, отпускани с рецепта, като опиоиди.
Хранителните добавки като глюкозамин и хондроитин сулфат могат да ви помогнат. Изследвания са смесени за това колко ефективни са тези добавки, но Карлсън казва, че няма нищо лошо в изпитанието им.
Стъпка 4: Помислете за инжекции
Вашият лекар може да предложи инжектиране на хиалуронова киселина, ако има малко или никакво подобрение от използването на протеза или от приемането на лекарства без рецепта. Хиалуроновата киселина е одобрена само за използване на коленете.
Вашият лекар може също да предложи кортикостероиди. Кортикостероидите не премахват директно болката, но могат да намалят възпалението и подуването. Кортизонните инжекции обаче могат да доведат до странични ефекти като:
- болезненост
- изпотяване
- безсъние
- временно покачване на кръвната захар при хора с диабет
- временно увеличение на сърдечната честота
- зачервяване на кожата на дланите или лицето ви
Дългосрочните нежелани реакции могат да включват:
- качване на тегло
- остеопороза
- оток на лицето
- катаракта
- повишаване на кръвното налягане
Стъпка 5: Помислете за физическа терапия
Физиотерапевтът може да ви предложи лечения и упражнения като стречинг и укрепване, които спомагат за облекчаване на възпалението и болката, свързани с ОА, отбелязва Карлсън. Можете също така да посетите опитен масажист, който може да се фокусира върху проблемни области.
Стъпка 6: Подлагане на операция
Ако други опции за лечение не са работили, може да се наложи да имате съвместен заместител или хирургическа намеса, за да възстановите или да пренаредите глезена или коляното си, посочва Карлсън. При хората с напреднал остеоартрит тези процедури обикновено са ефективни. Но няма гаранция, че ще премахнат възпалението и болката. "Времето за възстановяване може да се простира на месеци. Обикновено има много работа с физически терапевт и няма да е болка ", обяснява Карлсън.
Постоперативната рехабилитация обикновено включва упражнения с обхват на движение и техники за укрепване. "Целта е човекът да се върне към обичайната си рутина." Вашият лекар може също да предпише лекарства, които да ви помогнат да се справите с болката, включително опиоидите.
Говорете с Вашия лекар
Не съществува универсален подход за управление и лечение на ОА. Карлсън подчертава необходимостта от намаляване на теглото, поддържане на силните мускули и подобряване на обхвата на движение.
"Важно е да обсъдите различни варианти и лечения с Вашия лекар и да разберете предимствата и недостатъците, преди да вземете каквото и да било решение", казва той. - Трябва да се чувствате добре с плана на играта и да знаете, че е точно за вас.
