Болестта на Crohn (CD) е възпалително чревно заболяване, което може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, но най-често засяга края на тънките черва (илеума), дебелото черво или и двете. Това не е лечимо, но можете да работите за ремисия на заболяването с ефективно лечение.
Ако лечението Ви с Крон не работи, както се надявахте, Вашият лекар може да ви препоръча да опитате биологични. Това са лекарства, произведени от живи клетки, които са насочени към възпалителния отговор. Те са най-често използвани за умерено тежки до тежки Crohn's, които не реагират добре на конвенционалните терапии.
Както повечето медикаменти, биологиците имат ползи и рискове. Те могат да намалят вашето възпаление и по този начин да забавят прогресията на Crohn's. Те обаче могат да ви излагат на риск от инфекции и някои видове рак.
Някои лекари препоръчват да се избягват рисковете, свързани с биологичните, като се запази това лечение, когато други терапии не работят. Други лекари се застъпват за подход "отгоре-надолу", при който опитвате биологиците по-рано, отколкото по-късно да спрат чревните увреждания, преди да започнат.
Вашият лекар ще ви помогне да прецените рисковете и ползите, за да можете да вземете информирано решение дали да започнете лечение с биолози. Знаейки какво да очакваме, може да се направи по-лесно преминаването към биолог.
1. Биологиците не могат да се приемат перорално.
Вашият биологичен трябва да се приема чрез инжекция или интравенозно, защото стомашните киселини ще унищожат деликатната сложност на това лекарство.
Биологиците се инжектират подкожно. Това означава, че лекарството се отлага в слоя мазнини между кожата и мускула ви, където ще се абсорбира бавно. Можете да получите обучение, за да направите свои собствени инжекции или да ги направите от медицински специалист.
Интравенозните дози се дават чрез инфузия в клинични условия. Този метод може да отнеме няколко часа. Носете удобно облекло, носете леки закуски и развлечения, като например книга, и след това организирайте пътуване до дома.
2. Биологиците могат да причинят нежелани реакции.
Може да получите болка на мястото на инжектиране или промени като:
- сърбеж
- червенина
- синини
- подуване
- болка
- треска
- втрисане
- копривна треска
- главоболие
3. Биологът има рискове.
Биологиците идват с рискове. Те включват:
- Инфекция. Вашата способност да се бори с инфекцията е намалена.
- Рак. Има малко увеличение на вероятността от развитие на лимфом.
- Функцията на черния дроб се променя. Вашият черен дроб може да бъде повлиян неблагоприятно; незабавно уведомете Вашия лекар, ако получите жълтеница.
- Артрит. Може да развиете ставна болка.
- Лупус-подобна реакция (LLR). Може да имате обрив, треска, болки в мускулите и болки в ставите.
В зависимост от вашия случай, възможните ползи от биологичната медицина могат да надвишат тези рискове. Вашият лекар може да ви разкаже повече за рисковете и да ви помогне да вземете информирано решение дали да ги вземете.
4. След като започнете биологични изследвания, вероятно ще продължите да ги приемате, дори при опрощаване.
Ако спрете да приемате биологични средства, те може да не работят добре, когато започнете отново да ги приемате. Това е така, защото тялото ви може да изгради антитела, които правят лекарството по-малко ефективно. Това е една от причините, поради които лекарите препоръчват продължаване на употребата на биологични продукти, дори ако вашият Crohn's е в ремисия. Друга причина е, че биологиците са ефективни при поддържане на ремисия, като ви защитават от реакция на изпарения.
Има определени ситуации, при които Вашият лекар ще Ви препоръча да вземете лекарство, като например преди операцията. В по-голямата си част, обаче, очаквайте Вашият лекар да препоръча последователна употреба на биологични продукти.
5. Трябва да имате всички Ваксини преди да започнете биологични изследвания.
Не са препоръчани живи ваксинации като морбили, паротит, рубеола (MMR), след като започнете биологични изследвания поради риска от инфекция, която това лекарство представлява.
6. Ще трябва да обсъдите плановете за бременност с Вашия лекар.
Биологиците са сравнително нови. Поради това, дългосрочните ефекти върху кърмачета, изложени на биологична активност по време на бременност, не са известни. Експерти смятат, че рискът е нисък и стигат до извода, че вероятността от малформации на плода при използване на биологични средства по време на бременност е близка до тази на общото население.
Вие и Вашият лекар ще трябва да обсъдим рисковете от излизане на биологични продукти по време на бременност в сравнение с потенциалния риск за Вашето бебе. Може да е уместно да вземете лекарство, което да се прекъсне по време на бременността ви, в зависимост от вида на биологичните, които използвате. Бебетата, изложени в утробата на определени биологични медикаменти, може да се наложи да не бъдат имунизирани с живи атенюирани ваксини, докато не са навършили поне шест месеца. Дори и тогава, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на инфекция.
Вратата
Биолозите работят чрез насочване и потискане на възпалителния отговор, който може да предизвика изблици на Крон. Въпреки това, тези лекарства идват със странични ефекти, включително намалена способност за борба с инфекциите. Те изискват подкожна инжекция или интравенозна инфузия.
Трябва да продължите да приемате биологичните си лекарства, дори когато сте в остра, освен ако Вашият лекар не е инструктирал друго.
