Хипокалемия

Send

Преглед

Хипокалемия е, когато нивата на калий в кръвта са твърде ниски. Калият е важен електролит за функционирането на нервните и мускулните клетки, особено за мускулните клетки в сърцето. Вашите бъбреци контролират нивата на калий в организма, като позволяват на излишния калий да напусне тялото чрез урина или пот.
Хипокалиемията се нарича още:

хипокалемичен синдром
нисък калиев синдром
синдром на хипопотацемия

Леката хипокалиемия не причинява симптоми. В някои случаи ниските нива на калий могат да доведат до аритмия или абнормни сърдечни ритми, както и до тежка мускулна слабост. Но тези симптоми обикновено се обръщат след лечение. Научете какво означава да имате хипокалиемия и как да лекувате това състояние.

Какви са симптомите на хипокалиемия?

Леката хипокалиемия обикновено не показва признаци или симптоми. Всъщност симптомите обикновено не се появяват, докато нивата на калий не са много ниски. Нормалното ниво на калий е 3,6-5,2 милимола на литър (mmol / L).

Познаването на симптомите на хипокалиемия може да помогне. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате тези симптоми:

слабост
умора
запек
мускулни спазми
сърцебиене

Нивата под 3,6 се смятат за ниски, а никое от тях под 2,5 mmol / L е животозастрашаващо ниско, според клиниката "Майо". На тези нива може да има признаци и симптоми на:

парализа
респираторна недостатъчност
разграждане на мускулната тъкан
ileus (мързеливи черва)

В по-тежки случаи може да възникнат анормални ритми. Това е най-често срещано при хора, които приемат дигиоксин (digoxin) или имат нередовни състояния на сърдечен ритъм като:

фибрилация, предсърдно или камерно
тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо)
брадикардия (сърцето е твърде бавно)
преждевременно сърцебиене

Другите симптоми включват загуба на апетит, гадене и повръщане.

Какво причинява хипокалиемия?

Може да загубите твърде много калий чрез урина, пот или движения на червата. Недостатъчният прием на калий и ниските нива на магнезий могат да доведат до хипокалиемия. По-голямата част от времето хипокалиемията е симптом или страничен ефект от други състояния и медикаменти.

Те включват:

Синдром на Bartter, рядко генетично нарушение на бъбреците, което причинява дисбаланс на сол и калий
Синдром на Gitelman, рядко генетично нарушение на бъбреците, което причинява дисбаланс на йони в тялото
Синдром на Liddle, рядко заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане и хипокалиемия
Синдром на Cushing, рядко състояние, дължащо се на дългосрочно излагане на кортизол
яденето на вещества като бентонит (глина) или глициризин (в натурален джинджифил и дъвчещ тютюн)
калий-губещи диуретици, като тиазиди, бримка и осмотични диуретици
продължително използване на лаксативи
високи дози пеницилин
диабетна кетоацидоза
разреждане поради прилагане на IV течност
магнезиев дефицит
надбъбречните жлези
недохранване
лошо усвояване
хипертиреоидизъм
делирий тременс
бъбречна тубуларна ацидоза тип I и 2
катехоламин, като при сърдечен удар
лекарства като инсулин и бета 2 агонисти, използвани за ХОББ и астма
бариево отравяне
фамилна хипокалиемия

Какви са рисковите фактори за хипокалиемия?

Рискът от хипокалиемия може да се увеличи, ако:

приемайте лекарства, особено диуретици, за които е известно, че причиняват загуба на калий
имате продължително заболяване, което причинява повръщане или диария
имате медицинско състояние като посочените по-горе

Хората със сърдечни заболявания също имат по-голям риск от усложнения. Дори леката хипокалиемия може да доведе до анормални сърдечни ритми. Важно е да поддържате ниво на калий от около 4 mmol / L, ако имате медицински състояния, като конгестивна сърдечна недостатъчност, аритмии или анамнеза за сърдечни пристъпи.

Как се диагностицира хипокалиемията?

Вашият лекар обикновено ще открие, че сте изложени на риск или имате хипокалиемия по време на рутинни тестове за кръв и урина. Тези тестове проверяват нивата на минералите и витамините в кръвта, включително нивата на калий.

Вашият лекар също ще нареди ЕКГ тест, за да провери сърцето ви, тъй като често се свързват хипокалиемия и сърдечни аномалии.

Как се лекува хипокалиемията?

Някой, който има хипокалиемия и показва симптоми, се нуждае от хоспитализация. Те също така ще изискват наблюдение на сърцето, за да се увери, че сърдечният им ритъм е нормален.

Лечението на ниски нива на калий в болницата изисква многоетапен подход:

1. Премахнете причините: След като установите основната причина, Вашият лекар ще предпише подходящо лечение. Например, Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на диарията или повръщане или да промени лекарството.

2. Възстановете нивата на калий: Можете да приемате калиеви добавки, за да възстановите ниските нива на калий. Но бързото коригиране на нивата на калий може да доведе до нежелани странични ефекти като абнормни сърдечни ритми. В случаи на опасно ниски нива на калий може да се наложи капково вливане за контролиран прием на калий.

3. Нива на мониторинг по време на престоя в болница: В болницата лекар или медицинска сестра ще проверят нивата ви, за да се уверят, че нивата на калий не се отменят и вместо това причиняват хиперкалиемия. Високите нива на калий могат да причинят сериозни усложнения.

След като напуснете болницата, Вашият лекар може да препоръча богата на калий диета. Ако трябва да приемате калиеви добавки, ги вземайте с много течности и с или след хранене. Може да се наложи да приемате магнезиеви добавки, тъй като загубата на магнезий може да възникне при загуба на калий.

Какви са перспективите за хипокалиемия?

Хипокалиемията е лечима. Лечението обикновено включва лечение на основното заболяване. Повечето хора се научават да контролират нивата на калий чрез диета или добавки.

Направете среща с лекаря, ако показвате симптоми на хипокалиемия.Ранното лечение и диагностика могат да помогнат да се предотврати развитието на състояние на парализа, дихателна недостатъчност или сърдечни усложнения.

Как се предотвратява хипокалиемията?

Около 20% от хората в болниците ще получат хипокалиемия, докато само 1% от възрастните, които не са в болницата, имат хипокалиемия. Лекарят или медицинската сестра обикновено ви наблюдават по време на Вашия престой, за да предотвратите появата на хипокалиемия.

Потърсете медицинска помощ, ако имате повръщане или диария повече от 24-48 часа. Предотвратяването на продължителни пристъпи на заболяване и загуба на течности е важно за поддържане на хипокалиемия.

Богата на калий диета

Храненето на диета, богата на калий, може да помогне за предотвратяване и лечение на ниски нива на калия в кръвта. Обсъдете диетата си с Вашия лекар. Вие ще искате да избягвате да приемате твърде много калий, особено ако приемате калиеви добавки. Добрите източници на калий включват:

авокадо
банани
смокини
киви
портокали
спанак
домати
мляко
грах и боб
фъстъчено масло
трици

Докато диета с ниско съдържание на калий рядко е причина за хипокалиемия, калият е важен за здравословното функциониране на тялото. Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, приемането на храна, богата на калий съдържащи храни, е здравословен избор.

Какво се случва, когато имате твърде много калий? "

Q:

Каква е разликата между рецепта и калций без рецепта?

анонимен

A:

Предлаганите калиеви добавки съдържат много по-висока доза от добавките без рецепта. Ето защо те се ограничават до разпространение само по лекарско предписание. Те трябва да се приемат само, както е предписано от Вашия лекар. Неподходящото приложение може лесно да доведе до хиперкалиемия, която е толкова опасна, колкото и хипокалиемия. Трябва да внимавате и консултирайте се с Вашия лекар относно приемането на OTC калий, ако имате хронично бъбречно заболяване или сте на ACE инхибитор, ангиотензин рецепторни блокери (ARB) или спиронолактон. Хиперкалиемия може да се развие бързо в тези ситуации, ако приемате какъвто и да е вид калиева добавка.

Греъм Роджърс, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

Send