Преглед
Простатно-специфичният антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки на простатната жлеза. Повишените нива могат да показват рак на простатата, но нивата на PSA могат да бъдат повлияни и от други неща, като уголемена простата, инфекция на пикочните пътища или скорошна еякулация.
Сами по себе си нивата на PSA не са добър показател за здравето на простатата. Вместо това Вашият лекар ще разгледа нивата на Вашия PSA заедно с други рискови фактори, като например възрастта, резултатите от дигиталните ректални изследвания и фамилната история. Продължете да четете, за да научите повече за това, защо вашите нива на PSA може да са високи.
1. Възраст
Нивата на PSA може да се увеличат, когато остареете. Това нормално покачване може да се дължи на растежа на доброкачествена простатна тъкан. Някои мъже също изпитват увеличаване на простатата, тъй като те стареят, което също може да повиши нивата на PSA.
2. Доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ)
БХП, известен също като уголемена простата, се среща често при по-възрастни мъже. БХП може да повиши нивата на PSA и да повлияе на пикочния мехур и пикочните пътища. Мъжете с БРХ може да имат затруднено уриниране. Ако не се лекува, той може да пречи и на бъбречната функция.
Честите симптоми включват:
- трудност при започване на уриниране
- слаба урина, която включва дрипиране или опъване или спира и започва при уриниране
- често уриниране
- спешна необходимост от уриниране
- Невъзможност за изпразване на пикочния мехур напълно
Простатата се увеличава при много мъже, тъй като те стават, вероятно в резултат на изместване на хормоналните нива. БХП изисква само лечение, ако симптомите оказват влияние върху качеството на живот или здравето. Леченията включват лекарства, като алфа-блокери или 5-алфа редуктазни инхибитори. Ако симптомите Ви са тежки или не отговарят на медикаменти, минимално инвазивна хирургическа процедура или лазерна терапия могат да помогнат за облекчаване на проблема.
Научете повече: Традиционните методи за лечение на уголемена простата "
3. Инфекция на пикочните пътища (UTI)
УПИ може да увеличи нивата на PSA. Те обикновено се диагностицират чрез уринен тест и се лекуват с антибиотици. Симптомите на UTI включват:
- постоянно желание за уриниране, което не винаги е напълно облекчено след уриниране
- невъзможност за цялостно облекчаване на пикочния мехур
- болка в гърба, особено в хълбока
- болка в корема
- чувство на парене или болка по време на уриниране
- замъглено, неприятно миришещо или кървава урина
- треска или студени тръпки
УПГ стават по-често при възрастта Ви. Някои мъже също са изложени на по-голям риск от ППИ. Рисковите фактори включват:
- диабет
- камъни в бъбреците
- разширена простата
- компрометирана имунна система
Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че имате UTI. Те често се лекуват с антибиотици. Ако имате високи нива на PSA и известна UTI, ще трябва да изчакате, докато се възстановите от UTI, преди да повторите теста за PSA.
4. Простатит (възпаление на простатата)
Често срещано състояние при мъже под 50 години, простатитът често е резултат от бактериална инфекция. Това причинява подуване, възпаление и дразнене на простатната жлеза. Симптомите са подобни на тези на УТИ и могат да включват:
- болка в долната част на гърба или коремна болка
- болка или дискомфорт при уриниране
- затруднено уриниране
Ако бактериалната инфекция причинява вашият простатит, може да получите и грипоподобни симптоми и да се лекувате с антибиотици. Недребно увреждане в пикочните пътища може също да причини простатит. Това може да се случи в резултат на нараняване или като хирургично усложнение. Ако не се открие инфекция, могат да се използват противовъзпалителни лекарства или алфа-блокери за намаляване на дискомфорта.
5. Еякулация
Някои проучвания разглеждат ефектите от еякулацията върху нивата на PSA. Едно проучване, публикувано през 2016 г., показва, че нивата на PSA се повишават при някои мъже след еякулация. Те могат да останат по-високи от обичайното им базово ниво до 24 часа след това.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно въздействието на еякулацията върху нивата на PSA. Въпреки това, ако имате насрочен PSA тест, помислете за въздържане от сексуални действия, които могат да доведат до еякулация за 24 часа преди теста.
6. Паратироиден хормон
Паратироидният хормон е естествен хормон, произведен от организма, който регулира нивата на калция в кръвта. Тя може също така да стимулира клетъчния растеж на рака на простатата, дори при мъже, които нямат рак на простатата. Поради тази причина, високите нива на паратиреоидния хормон могат да повишат нивата на PSA.
7. Наранявания на простатата
Увреждането на слабините, причинено от падане, удар или злополука, може временно да увеличи нивата на PSA. Нека Вашият лекар знае, ако подозирате, че нараняване може да е засегнало нивата на вашия PSA.
8. Хирургични процедури
Всяка процедура, която причинява временно натъртване или травма на слабините, може да има ефект върху нивата на PSA. Това може да включва вкарване на какъвто и да е вид инструмент, като катетър или хирургичен обхват, в пикочния мехур.
PSA и рак
Ракът на простатата може да доведе до увеличаване на нивата на PSA, така че Вашият лекар може да Ви препоръча да получите кръвен тест за PSA заедно с други тестове, като дигитален ректален преглед, за да оцените потенциалния риск. Лекарите често препоръчват тестване на PSA при мъже на 50 и повече години. Вашият лекар може да препоръча тестване на нивата Ви в по-ранна възраст, ако сте известни рисковите фактори за рак на простатата, като например фамилна анамнеза за заболяването.
Ако вашите нива на PSA са високи и други диагностични тестове също показват повишен риск за рак на простатата, Вашият лекар вероятно ще препоръча биопсия, за да потвърди диагнозата за рак на простатата. Посъветвайте се с Вашия лекар за всички рискове, свързани с биопсията. За някои мъже, задържането на биопсия и бдителният подход е добър вариант, тъй като ракът на простатата обикновено расте бавно. Вашият лекар ще прегледа всичките ви възможности и ще обясни рисковете, свързани с всяка опция.
Второ мнение
Получаването на второ медицинско мнение може да ви помогне да облекчите ума си за текущата ви грижа или да ви даде различна гледна точка, което може да ви помогне да решите най-добрите си възможности за лечение.
Ако вашият настоящ лекар препоръчва тестване на PSA или по-нататъшно тестване или биопсия след тест за PSA, уверете се, че сте обсъждали ползите спрямо рисковете при всяка препоръчителна процедура. Вземете си бележки или донесете някого със себе си на срещата си, за да си вземете бележки. Ако смятате, че трябва да обсъдите тази информация с друг лекар, абсолютно трябва.
перспектива
Важно е да запомните, че повишените нива на PSA могат да означават много неща. Ракът на простатата е едно от тези неща. Ако се чувства медицински необходимо да се направи биопсия или други тестове, не забравяйте да прецените ползите срещу рисковете на всеки тест. Ракът на простатата, особено когато е уловен рано, може да бъде лекуван. Така че са много от другите причини за повишен PSA.
Въпроси и отговори: Алтернативи на теста за PSA
Q:
Защо PSA тестът се използва като диагностичен инструмент за рак на простатата, когато резултатите показват толкова много други състояния? Има ли още един тест, който да поискам вместо това?
A:
PSA обикновено се използва поради неинвазивната си природа (това е просто кръвен тест). Въпреки това, тъй като повишените нива на PSA могат да се видят при други състояния, които не са рак на простатата, те трябва да се използват и интерпретират внимателно. Постигането на ниска стойност на PSA е много полезно при определяне на липсата на рак. Той също така е полезен при мониторинга на състоянието на рака на простатата, който е лекуван, за да се открие повтарянето му. Въпреки че има други тестове, които могат по-точно да диагностицират рак на простатата, като например ядрено-магнитен резонанс или биопсия, лекотата на теста за PSA означава, че тя все още се използва като първа стъпка в скрининга, заедно с други открити физически изследвания.
Seunggu Han, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
