Какво е рак на ендометриума?
Ракът на ендометриума на матката, известен също като рак на ендометриума, е вид рак, който започва във вътрешната обвивка на матката. Тази обвивка се нарича ендометриум.
Според Националния онкологичен институт ракът на ендометриума представлява около 6 процента от всички видове ракови заболявания при американските жени. Това също е най-често срещаният тип рак на матката.
Кога трябва да видя моя лекар?
Трябва да уговорите среща с Вашия лекар, ако имате някакви симптоми, свързани с рак на ендометриума. Имайте предвид, обаче, че тези симптоми могат да бъдат причинени и от няколко други неракови състояния.
Най-честият симптом е необичайно вагинално кървене или зацапване. Този симптом често се случва като нормална част от менопаузата, но все пак трябва да се предяви на Вашия лекар като предпазна мярка.
Въпреки това, винаги трябва да се обадите на Вашия лекар незабавно, ако имате вагинално кървене след като сте приключили менопаузата.
Постменопаузно кървене се определя като кървене, което настъпва след 12 месеца без менструални периоди при жена, която е на очакваната възраст на менопаузата.
Другите симптоми включват:
- тънко, ясно или белезникаво, ако сте преминали менопаузата
- кървене между периодите или периоди, които траят по-дълго от обичайното
- тежко кървене, продължително кървене или чести кървене, ако сте над 40 години
- по-ниска коремна или тазова болка
- болезнено сношение
Причини за рак на ендометриума
Точната причина за рак на ендометриума не е известна. Някои експерти подозират, че високите нива на естроген може да са отговорни за това заболяване. Прогестеронът и естрогенът са женски полови хормони, продуцирани в яйчниците. Когато балансът на тези два хормона се промени, ендометриума може да се промени. Изследванията показват, че повишеният естроген без съответстващо увеличение на прогестерона може да уплътни ендометриума и потенциално да увеличи вероятността от рак.
Това, което учените знаят със сигурност, е, че ракът започва, когато генетичната мутация кара нормалните клетки в ендометриума да станат ненормални. Тези клетки се размножават бързо и образуват тумор. В напреднали случаи раковите клетки метастазират или се разпространяват в други части на тялото.
Аз съм в риск?
Възраст и менопауза
Повечето случаи на рак на ендометриума се срещат при жени на възраст между 60 и 70 години. Ако попаднат в тази възрастова група или вече сте преминали през менопаузата, някои други фактори могат допълнително да повишат риска. Те включват:
Само HRT с естроген
Хормонозаместителната терапия, която съдържа естроген, но не и другият женски хормон, известен като прогестерон, е известен като повишава риска от рак на ендометриума. Този тип терапия понякога се използва за лечение на симптомите на менопаузата.
По-късно Менопауза
Менопаузата, която започва от по-късна възраст, е свързана с по-голям риск от рак на ендометриума, дължащо се на по-дългото излагане на естроген на организма.
Експозиция на естроген
Ако имате първия си менструален цикъл преди да сте на 12-годишна възраст, имате повишен риск от рак на ендометриума, поради повишеното излагане на естроген през цялото време на живота. Вашата експозиция на естроген също е по-голяма, ако сте безплодни или никога не сте бременна
Хормонални промени
Някои състояния или заболявания водят до промени, които засягат баланса между нивата на естроген и прогестерон в тялото ви. Тези промени могат да доведат до удебеляване на маточната обвивка и последващ повишен риск за аномалия на клетките и рак.
Хормоналните рискови фактори включват:
- синдром на поликистозните яйчници
- ендометриални полипи или други доброкачествени растения в ендометриума
- хормонална терапия с тамоксифен за рак на гърдата
- тумори на яйчниците, които отделят естроген
прекалена пълнота
Жените с наднормено тегло или наднормено тегло имат 2 до 4 пъти по-голяма вероятност да развият рак на ендометриума, отколкото жените, които не са. Експертите смятат, че това е така, защото мастните тъкани създават високи нива на естроген.
Диабет и хипертония
Жените, които имат диабет или хипертония, са по-склонни да развият рак на ендометриума. Изследователите първоначално вярвали, че това е защото тези състояния често са причинени от затлъстяване. Изследванията, публикувани от Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американското сдружение за борба с рака, обаче показват, че и двете условия могат независимо да причинят ендометриален рак.
Хората, които имат наследствен неполипозисен колоректален карцином (HNPCC), имат по-висок от нормалния риск от развитие на рак на ендометриума.
Диагностициране на рака на ендометриума
Вашият лекар може да провери урина или кръвни тестове и да ви направи физически преглед, за да проверите цялостното си здравословно състояние. Другите тестове могат да включват:
Изследване на таза
Вашият лекар ще провери матката, вагината, ректума и пикочния мехур за аномалии като бучки.
Тест с папагал
Този тест проверява за атипични клетки от шийката на матката и горната част на вагината.
Трансвагинален ултразвук
Този тест използва високочестотни звукови вълни, за да създаде картина на матката.
биопсия
Тази хирургическа процедура включва Вашия лекар, който отстранява тъканна проба от ендометриума.
Растеж на рака на ендометриума
След диагностицирането, следващата стъпка е да разберете доколко ракът ви е напреднал.
Тестовете, които обикновено се използват за поставяне на рак на ендометриума, са кръвни изследвания, рентгенография на гръдния кош и компютърна томография (СТ). Сканирането с CT показва напречно сечение на тялото ви, получено от няколко рентгенови лъчи. В някои случаи, Вашият лекар може да не е в състояние да разбере какъв е стадият на рак, докато не сте имали операция.
Етапите са:
- Етап 1: Ракът е само в матката.
- Етап 2: Ракът е в матката и шийката на матката.
- Етап 3: Ракът се намира извън матката и вероятно в тазовите лимфни възли, но не и в пикочния мехур или ректума
- Етап 4: Ракът се е разпрострял извън тазовата област и може да нахлуе в ректума, пикочния мехур и други части на тялото ви.
Какви са моите възможности за лечение?
Има няколко начина за лечение на рак на ендометриума. Вашите възможности за лечение зависят от това кой стадий на рак имате, цялостното здраве и вашите лични предпочитания.
хирургия
Повечето жени с този рак имат хистеректомия, която премахва цялата матка. Друга обща процедура е салпинго-оофоректомия, която включва отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби. Операцията също така дава възможност на Вашия лекар да провери около матката, за да види дали ракът се е разпространил.
Лъчетерапия
Този вид лечение използва високоенергийни греди, за да унищожи раковите клетки. Има два различни вида лъчетерапия. Първата се нарича лъчева терапия с външен лъч, при която лъчението се предава на тумора от машина, която е извън тялото ви. Втората се нарича брахитерапия, която включва поставянето на радиоактивен материал във влагалището или матката.
Радиацията, която се използва при брахитерапията, работи само на кратки разстояния. Това позволява на Вашия лекар да ви даде висока доза радиация и да има по-малко ефект върху здравите ви тъкани.
Брахитерапията се използва в ранен стадий на заболяването след операцията и се комбинира с химиотерапия в по-късен етап на заболяването, когато рискът от рак, който расте след операцията, е висок. Ако не можете да направите операция поради други медицински състояния, радиацията, комбинирана с химиотерапия, може да бъде опция.
химиотерапия
Химиотерапевтичните лекарства съдържат химикали, които унищожават раковите клетки. Те могат да се приемат под формата на хапчета или чрез вените ви от интравенозна линия. Някои планове за лечение включват едно лекарство, докато други включват две или повече лекарства. Тази форма на лечение може да се използва самостоятелно или в комбинация с радиация.
Хормонална терапия
Този тип лечение използва лекарства за промяна на хормоналните Ви нива. Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия, ако имате по-напреднал стадий на рак. Някои лекарства увеличават нивата на прогестерона, което може да помогне за предотвратяването на бързо растящи ракови клетки. Други лекарства понижават нивата на естроген, за да намалят растежа на раковите клетки. Това лечение не се използва често, тъй като не е доказано, че е толкова ефективно, колкото и другите налични лечения.
Копиране и намиране на поддръжка
Ако имате проблеми при справянето с диагнозата си, потърсете група за поддръжка във вашия район. Да бъдеш около други, които споделят подобни опасения, може да бъде източник на комфорт. Вие също трябва да разберете колкото можете за вашето състояние. Това ще ви помогне да се чувствате по-добре в контрола на лечебния процес. Не се страхувайте да попитате Вашия лекар за въпроси или да потърсите второ мнение относно възможностите за лечение.
Как мога да намаля риска от рак на ендометриума?
Проверка на таза и папур
Вижте вашия гинеколог за редовни тазови изследвания и папа-мазнини, особено ако сте подложени на естрогенна заместителна терапия. Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да открие признаци на аномалии. Ако имате някакви рискови фактори за рак на ендометриума, уведомете Вашия лекар. Вашият лекар може да ви пожелае да ви вижда по-често за изследвания на таза и за патогени.
Контрол на раждаемостта
Приемането на орални противозачатъчни хапчета за поне една година може да намали риска от рак на ендометриума. Това е така, защото те балансират нивата на естроген и прогестерон. Превантивните ефекти могат да продължат няколко години след приемането на хапчетата. Посъветвайте се с Вашия лекар за възможните нежелани реакции, преди да ги приемате
