Въведение
В продължение на десетилетия, варфаринът е едно от най-популярните лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ е опасно състояние, причинено от кръвни съсиреци във вените ви.
Варфарин е ефективен, но има и някои недостатъци. Вашият лекар трябва често да следи кръвта Ви, докато го приемате. Варфарин взаимодейства и с много други лекарства и може да бъде засегнат от промени в диетата ви. По-новите алтернативи на варфарин имат ползи, както и недостатъци в сравнение с варфарин.
Какви са алтернативите на варфарин?
По-нови лекарства вече се предлагат като алтернативи на варфарин. Някои от тези лекарства са перорални лекарства. Други, които инжектирате под кожата си. В таблицата по-долу са изброени алтернативите на варфарин.
| Наркотично име | Име на марката | Устна или инжекционна |
| Apixaban | Eliquis | орално |
| Дабигатран | Pradaxa | орално |
| Dalteparin | Fragmin | Инжекционни |
| Edoxaban | Savaysa | орално |
| Enoxaparin | ловенокс | Инжекционни |
| Fondaparinux | Arixtra | Инжекционни |
| Ривароксабан | Xarelto | орално |
Как работят?
Подобно на варфарин, тези лекарства предотвратяват увеличаването на кръвния съсирек. Те също така намаляват шансовете ви да развиете друг съсирек. Въпреки това, начинът, по който те работят във вашето тяло, е различен от начина, по който действа варфаринът. Те засягат различна част от процеса на съсирване. Тази разлика често прави тези нови лекарства удобни за използване.
Предимства
Има много предимства на тези нови лекарства в сравнение с варфарин. Те започват да работят по-бързо, когато започнете лечението, и ефектите им не траят дълго, след като ги спрете да ги приемате. Също така не е нужно да правите толкова тестове, за да видите дали нивото на изтъняване на кръвта е в правилния диапазон. Тези лекарства имат по-малко негативни взаимодействия с други лекарства и те не са засегнати от диетата или диетичните промени.
Предимства
- Тези лекарства започват и спират да работят по-бързо.
- Необходими са по-малко тестове по време на лечението.
- Ефективността не се променя от вашата диета.
Недостатъци
Съществуват и недостатъци на тези нови лекарства в сравнение с варфарин. Например, те са достъпни само като маркови медикаменти, така че те са по-скъпи. Трябва да се консултирате с вашата застрахователна компания, за да видите дали те обхващат тези лекарства и колко ще бъде вашето copay. Много застрахователни компании изискват предварително одобрение на тези лекарства. Това означава, че Вашият лекар може да се наложи да се свърже с застрахователната компания и да ви предостави информация, преди да можете да попълните рецептата.
Също така, тези нови лекарства не са били наоколо толкова дълго, колкото варфарин и в момента няма антидот. Дългосрочните ефекти на тези лекарства не са известни, както при варфарин.
Недостатъци
- Не са налице генерични версии, така че тези лекарства са по-скъпи.
- Тези алтернативи могат да увеличат риска от кървене за определени хора.
- Лекарствата не са проучени, както и варфарин, така че дългосрочните ефекти не са известни.
За ЗБТ и профилактика
ДВТ е кръвен съсирек, който се образува в една или повече дълбоки вени в тялото ви, обикновено краката ви. Вените връщат кръв към сърцето ти. Кръвният поток във вените ви е по-бавен от кръвообращението в артериите ви, тъй като няма силен импулс от сърдечния ритъм. Ако се движите по-малко от нормалното, кръвният ви поток става още по-бавен. Когато кръвният ви поток е по-бавен от нормалното, рискът от сгъстяване на кръвните клетки в кръвоносните съдове е по-голям. Това важи особено във вашите по-големи вени, които носят повече кръв.
ДВТ е по-вероятно да се случи при хора, които се движат по-малко от нормалното. Те могат да бъдат хора, които току-що са имали операция, хора, които са били в инцидент, който е ограничен тяхното движение, или хора, които са по-възрастни и не могат да се движат толкова много. Хората, които имат състояние, което влияе върху начина, по който кръвните съсиреци също могат да бъдат изложени на риск от ДХТ.
Независимо дали Вашият лекар предписва варфарин или една от новите алтернативи за предотвратяване или лечение на Вашето ДВТ, важно е да следвате терапията. Ако не лекувате ДВТ, съсирекът може да стане по-голям и да се разпадне. Ако тя се разпадне, тя може да тече в кръвта ви през сърцето ви. След това може да влезе в малките кръвоносни съдове на белите дробове, където може да постави и да блокира кръвния ви поток. Това се нарича белодробна емболия и може да е фатално.
Неща, които трябва да запомните
Има алтернативи на варфарин в превенцията и лечението на ДХТ. Когато разглеждате тези лекарства, не забравяйте:
- Съществуват както предимства, така и недостатъци на тези лекарства.
- Тези лекарства не са за всеки. Единствено Вашият лекар може да ви каже дали тези лекарства са подходящи за Вас.
- Трябва да се обадите на вашата застрахователна компания, ако ви е предписан някой от тези лекарства, за да се уверите, че вашият план го покрива.
- Много е важно да завършите профилактиката или терапията си с ДХТ.
