Какво е разстройство на циркадианния ритъм на съня?
Вашето тяло работи на вътрешен часовник, който ви кара да се чувствате по-спокойни през нощта и по-будни и бдителни през деня. Този естествен ритъм на сън-събуждане е известен като циркадианния ритъм. Прекъсването на този ритъм може да се счита за разстройство на циркадианния ритъм на съня.
Когато циркадианният ви ритъм е нарушен, той може да причини симптоми, които варират от дневната сънливост до депресията. Предприемането на стъпки за постигане на по-редовен режим на сън може да помогне за облекчаване на тези симптоми.
Разстройства на съня "
Какви са симптомите на разстройство на циркадианния ритъм на съня?
Разстройство на циркадианния ритъм на съня може да повлияе на много аспекти на живота ви. Всеки тип разстройство има уникални симптоми. Повечето хора с нарушения на циркадианния ритъм на съня имат един или повече от тези симптоми:
- трудно да заспи
- затруднено заспиване
- не се чувствам освежена след сън
Видове разстройство на сънния ритъм на съня
Има няколко вида разстройство на циркадианния ритъм на съня. Много класификации се основават на това кога човек обикновено спи.
Разширено сънно разстройство на съня (ASP)
Хората с това заболяване се лежат по-рано от повечето хора, обикновено между 6 часа сутринта. и 9 часа сутринта. Също така се събуждат рано, обикновено между 2:00 и 5:00 часа. Хората с ASP са по-склонни да бъдат на средна възраст или по-възрастни.
Синдром на забавена сънна фаза (DSPS)
Приблизително 7 до 16% от подрастващите имат DSPS. Хората с това състояние обикновено отиват да спят по-късно от повечето хора и се събуват по-късно от повечето или имат проблеми да се събудят навреме. Това състояние е по-често при юноши и млади възрастни. Хората с ДСУП често се наричат "нощни сови".
Не-24-часово събуждане след сън (не-24)
Обикновено хората с това разстройство имат мозъци, които не разпознават сигналните светлини, които сигнализират за циркадните ритми. Те имат различни, неправилни сънни модели. Често техните времена на сън стават по-късно и по-късно, докато накрая спят през деня. Деменцията, слепотата или умственото увреждане могат да допринесат за това състояние.
Нередовно нарушение при сън-събуждане (ISWD)
Човек с това състояние не спи за продължителен период от време. Вместо това, те могат да вземат кратки NAP през целия ден. Тя се характеризира с най-малко три епизода на сън на ден, които се случват в различно време. Симптомите включват хронична неспособност за сън и прекомерна сънливост. Неврологичните нарушения, като деменция, могат да допринесат за това състояние.
Нередовен синдром на сън-събуждане "
Разстройство на Jet lag
Това състояние засяга хора от всички възрасти и се случва, когато човек пътува до друга часова зона. Тялото често се затруднява да се адаптира към новото време. Колкото е по-голяма разликата между часовите зони, толкова по-значителни са симптомите. Това състояние обикновено е временно и засяга някои хора повече от други.
Управление на Jet Lag "
Промени в работата
Това състояние се среща при работници, които работят през нощта или в ранните утринни часове. Хората с това състояние имат затруднения да получат достатъчно сън през деня, за да компенсират загубения през нощта сън.
Сън и будност "
Какво причинява разстройство на циркадианния ритъм на съня?
Условията, които влияят върху съня, включват:
- светлина
- нива на физическа активност
- социални дейности
- нивата на мелатонин, хормон на съня
Прекъсването на един или повече от тези фактори може да доведе до разстройство на циркадианния ритъм на съня.
Ефирът на епифизата в мозъка е отговорен за освобождаването на мелатонин. Пациентите с нарушения, които засягат мозъка, са по-склонни да имат нарушение на циркадианния ритъм на съня.
Кой е изложен на риск от нарушение на съня в циркадианния ритъм?
Някои медицински състояния могат да накарат човек да изпитва нарушение на циркадианния ритъм на съня. Например, хората с конгестивна сърдечна недостатъчност или хронична обструктивна белодробна болест са по-склонни да изпитат състоянието. Допълнителните рискови фактори, свързани с медицински състояния, включват:
- синдроми на хронична болка
- деменция
- хипертиреоидизъм
- интелектуално увреждане
Приемането на някои лекарства може да стимулира тялото и да затрудни съня. Те включват:
- амфетамини
- бета-адренергични лекарства, използвани за лечение на астма
- клонидин
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI)
- стероиди
- теофилин
Хората, които пътуват в чужбина често са по-склонни да имат нарушение на циркадианния ритъм на съня. Работниците, работещи на вечер, също са изложени на риск.
Как се диагностицират нарушенията на циркадианния ритъм на съня?
Специалист по медицина за сън може да диагностицира разстройство на циркадианния ритъм на съня. Специалистът обикновено препоръчва да запазите дневник за сън. Това списание разяснява, когато си заспала и се събудила от една до две седмици.
Хората, които имат затруднения с поддържането на точен дневник за сън, могат да изберат артиграфия. Тази техника използва монитор за китката, за да измери периодите на събуждане и заспиване.
Специалист в медицината за сън може също да препоръча проучване на съня. Това включва сън под наблюдение. Един пациент може да носи сърдечен монитор, дихателен монитор или и двете по време на проучването за съня. Това помага на специалист по медицината за сън да изключи нарушения на съня, свързани със сърцето или дишането.
Как се лекува разстройство на циркадианния ритъм на съня?
Обръщайки се към светлината и мелатонина, двата основни фактора, които влияят върху съня, могат да помогнат за намаляване на нарушенията на циркадианния ритъм на съня. Комбинацията от промени за насърчаване на по-добър сън може да помогне на страдащите да намерят облекчение.
Медикаменти
Хората, които имат проблеми със съня, могат да купят мелатонин, хормон, който регулира циклите на сън-събуждането, на борда, за да подобри съня. Това лекарство се счита за ефективно и при лечението на реактивния лаг.
Лекарят може да предпише и от клас лекарства, известни като бензодиазепини за пациенти с остра инсомния. Тези лекарства работят бързо, но безсънието може да се върне, когато лекарството бъде преустановено. Бензодиазепините също са известни като пристрастяващи. Примерите включват:
- естазолам
- флуразепам
- quazepam (Doral)
- temazepam (Restoril)
- триазолам (Halcion)
Не бензодиазепиновите хипнотици са друг клас медикаменти, които третират разстройствата на циркадианния ритъм на съня. За разлика от бензодиазепините, тези лекарства не са пристрастяващи. Те също така не причиняват възобновяващ ефект или връщане на симптомите, след като пациентът спира да приема лекарството. Примерите включват:
- езопиклолон (Lunesta)
- залеплон (Соната)
- золпидем (Ambien, Ambien CR, Edluar)
Домашни грижи
Ако имате разстройство на циркадианния ритъм на съня, може да се възползвате от предприемането на стъпки, които да направят вашата спалня по-подходяща за сън. Това включва:
- изпълнявайки тихи дейности, като четене, преди да заспи
- избягвайки ярките светлини през нощта
- спят в тиха и комфортна стая
Трябва да избягвате стимуланти като кофеин, никотин и напрегнато физическо натоварване преди лягане. Трябва да избягвате да пиете алкохол, което може да наруши съня.
Ярката светлинна терапия или включването на светлини, по-светли от 2500 лукса за два часа сутринта след пробуждането, е доказано, че помагат на тези с DSP да се върнат към по-редовните си ритми на сън.
Каква е перспективата за разстройство на циркадианния ритъм на съня?
Circadian ритъм сън нарушения не винаги са проблематични. Докато някои хора може да не поддържат традиционен режим на сън, хората с нарушения на циркадианния ритъм на съня могат да получат достатъчно сън. За тези, които не спят достатъчно, усложненията могат да включват:
- депресия
- нарушен социален график
- безсъние
- проблеми съсредоточени на работното място
Ако хората, преживели разстройство на циркадианния ритъм на съня, могат да направят промени в съня и светлинната експозиция, вероятно е възможно да възобновят по-нормален режим на сън. Други може да се нуждаят от лекарства или променени графици за работа, за да намалят симптомите.
