Какво точно е инконтиненция?
Уринарна инконтиненция може да се появи, ако имате проблеми с контрола на пикочния мехур. Може да установите, че усещате урина, когато се смеете, кашляте или кихате. В по-тежки случаи, може да почувствате внезапното желание да отидете в банята, но не и да стигнете до тоалетната навреме.
Инконтиненцията е симптом, а не болест. В много случаи уринарната инконтиненция е резултат от наличието на свръхактивен пикочен мехур. Около 33 милиона американци се справят със свръхактивен пикочен мехур.
По-вероятно е да развиете инконтиненция, когато сте на възраст. Почти половината от американците 65 и повече съобщават за неотложност, уринарна течност или и за двете.
Симптомите, които изпитвате, зависят от типа инконтиненция, която имате:
- Инконтиненция на стрес: Усещате урина, когато правите нещо, което оказва натиск върху пикочния мехур. Това включва кашлица, кихане, упражняване или смях.
- Накарайте инконтиненция (свръхактивен пикочен мехур): Вашите мускули на пикочния мехур се свиват и освобождават урината, преди да сте готови. Ще почувствате спешна необходимост да отидете, последвано от изтичане.
- Инконтиненция на преливане: Вашият пикочен мехур не е напълно изпразнен и става твърде пълен, което ви кара да изтече.
- Функционална инконтиненция: Имате физическо или психическо състояние, което ви пречи да почувствате нормалното желание да отидете или да стигнете до банята, преди да е станало твърде късно.
- Общо инконтиненция: Вашият пикочен мехур не може да съхранява нищо, така че постоянно уринирате.
- Смесена инконтиненция: Вие изпитвате симптоми на два или повече вида инконтиненция, обикновено се стремите и настоявате за инконтиненция.
Инконтиненцията може да бъде хронична или преходна. Хроничната инконтиненция се случва в дългосрочен план. Преходната инконтиненция изчезва, след като лекувате причината.
Какво представлява смесена инконтиненция?
Смесената инконтиненция обикновено е комбинация от стрес и стрес инконтиненция. Жените по-често имат инконтиненция, отколкото мъжете. Около 45% от жените съобщават за инконтиненция, а около 14% имат смесена инконтиненция.
Какви са симптомите на смесена инконтиненция?
Хората, които имат смесена инконтиненция, обикновено изпитват симптомите както на стрес, така и на импулсивна инконтиненция.
Например, може да изтече докато:
- смее се
- кашлица
- кихане
- упражняване
Тези симптоми обикновено са показателни за стрес инконтиненция.
Може също да почувствате внезапно желание да отидете и след това да изтече. Това обикновено е характерно за нежелана инконтиненция.
Често, един набор от симптоми е по-лош от другия.
Какво причинява смесена инконтиненция и кой е изложен на риск?
Смесената инконтиненция обикновено се причинява от комбинация от същите фактори, които причиняват стрес и настояват за инконтиненция.
Стресната инконтиненция се причинява от слабост в мускулите на тазовия под, които поддържат пикочния мехур, и слабостта в мускулите, които контролират отделянето на урина. В резултат на това уретрата - тръбата урина преминава през вашия пикочен мехур - не може да остане затворена.
Стресната инконтиненция може да се случи поради:
- бременност
- раждане
- хирургия или радиация във влагалището (жени), ректума или простатата (мъже)
- увреждане на таза
- прекалена пълнота
Принудителна инконтиненция се случва, когато мускулите в стената на пикочния мехур се свиват твърде много.
То може да бъде причинено от:
- безпокойство
- запек
- инфекция на пикочните пътища (UTI)
- състояния, засягащи нервната система
Научете повече: Множествена склероза и инконтиненция "
Как се диагностицира смесената инконтиненция?
Вашият лекар ще започне да пита за вашите симптоми:
- Кога чувстваш желанието да отидеш?
- Колко често изтичаш?
- Какво обикновено правиш, когато изтечеш?
Поддържането на дневник за вашите навици за баня и изтичане може да ви помогне да отговорите на въпросите на Вашия лекар.
За да диагностицирате смесена инконтиненция, Вашият лекар може да Ви даде един или повече от следните тестове:
- Уринен тест: Вашият лекар ще провери за UTI.
- Неврологичен преглед: Това ще позволи на Вашия лекар да открие нервни проблеми.
- Стрес тест: Вашият лекар ще определи дали губите урина, докато кашляте.
- Остатъчен обем след вакуума: Вашият лекар ще определи колко урина остава в пикочния мехур след уриниране.
- Цитостопсия или уретроскопия: Това позволява на Вашия лекар да погледне във вътрешността на пикочния мехур и уретрата за всякакви структурни проблеми.
Как се лекува смесена инконтиненция?
Тези лечения могат да помогнат със симптомите както на стрес, така и на импулс при инконтиненция:
Упражнение и обучение
Упражнения на тазовите мускули (Kegels): Стискате и отпускате мускулите, които използвате, за да държите и да освободите урината. С течение на времето тези мускули ще укрепят и ще задържат уретрата ви затворена.
Обучение на пикочния мехур: Отивате в банята за определени периоди от време, като например на всеки 45 минути. Постепенно увеличавате времето между посещенията в банята. Това спомага за укрепването на мускулите на пикочния мехур.
лечение
Вашият лекар може да предпише едно от следните, за да успокои свръхактивните мускули на пикочния мехур:
- оксибутинин (Ditropan)
- толтеродин (Detrol)
- дарифенацин (Enablex)
Инжектирането на ботулинов токсин (Botox) в пикочния мехур може също така да успокои свръхактивните мускули на пикочния мехур.
Процедури
При по-тежки случаи на инконтиненция може да се наложи едно от следните:
- песар: Това се вкарва във влагалището, за да се поддържат вагиналните стени. Това може да предпази пикочния мехур от срутване надолу по влагалището.
- Уретрални вложки: Те се поставят вътре в уретрата, за да се предотврати изтичането.
- Стимулиране на таза: На мускулите на тазовото дъно се изпраща електрически ток, който може да повлияе на изпразването на пикочния мехур. Това стимулиране кара мускулите да се свиват, което може да подобри затварянето на уретрата.
- Инжекциите: В областта около уретрата се инжектира обемно вещество, за да се поддържа затворена и да се предотврати изтичането на урината.
- хирургия: В редки случаи може да се наложи да се приложи процедура на прашка. Вашият лекар ще създаде хамак от тъкан от вашето тяло или от изкуствен материал, за да поддържа уретрата и да предотврати изтичане.
Научете повече: Кегел упражнения "
Какво представлява преходна инконтиненция?
Преходно означава временно. Този тип инконтиненция се причинява от медицинско състояние. Тя трябва да се подобри, след като проблемът бъде лекуван.
Какви са симптомите?
Ако имате преходна инконтиненция, основното медицинско състояние ви пречи да стигнете до банята или да почувствате желанието да отидете. В резултат на това изтичате урина.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Може да сте изложени на риск от преходна инконтиненция, ако имате едно от следните състояния:
- инфекции на пикочните пътища
- излишно производство на урина
- делир
- изтъняване и свиване на тъканите във вагината (вагинална атрофия)
- удряне на изпражненията
Някои лекарства могат да доведат до инконтиненция. Това включва някои:
- лекарства за намаляване на кръвното налягане
- болкоуспокояващи
- антидепресанти
Как се диагностицира и лекува?
Вашият лекар първо ще попита за симптомите Ви и ще прегледа всички лекарства, които може да приемате.
Ако нямате основно медицинско състояние, като например болестта на Паркинсон, Вашият лекар ще вземе проба от урина, за да тества UTI.
Ако инконтиненцията не е страничен ефект на едно от вашите лекарства и нямате УТИ, вашият лекар може да тества определени заболявания.
След като Вашият лекар определи причината за вашата инконтиненция, те ще работят заедно с Вас, за да разработите индивидуализиран план за лечение. Лечението на основната причина може да облекчи вашите симптоми.
Какво представлява пълната инконтиненция?
Общата инконтиненция се характеризира с постоянно изтичане на урина. Този тип инконтиненция е рядък.
Какви са симптомите?
Някои хора ще изтекат малки количества урина, а други ще изтекат по-големи количества. И в двата случая изтичането ще бъде постоянно.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Общата инконтиненция може да бъде причинена от:
- структурен проблем с пикочния мехур
- тазова операция, която уврежда пикочния мехур
- увреждане на гръбначния мозък или заболяване като множествена склероза, което предотвратява преминаването на нервни сигнали между пикочния мехур и мозъка
- фистула или дупка между пикочния мехур и влагалището (при жени)
Как се диагностицира и лекува?
Вашият лекар първо ще прецени вашите симптоми и ще определи дали течът е постоянен. Ако това, което изпитвате, е пълна инконтиненция, Вашият лекар може да Ви препоръча операция за фиксиране на фистула или увреждане на пикочния мехур.
В някои случаи, Вашият лекар може да ви препоръча да използвате катетър. Това е тънка тръба, поставена в уретрата, за да изпразните пикочния мехур.
Носенето на санитарни възглавници или други абсорбиращи продукти може да помогне за издърпване на всякаква влажност и скриване на миризми.
Какво се случва след това
Вашата перспектива зависи от това, което причинява вашето безсъние. Смесената инконтиненция се лекува с промени в начина на живот, медицина и хирургия. Преходната инконтиненция обикновено изчезва, след като лекувате проблема със залезалото състояние. Може да се лекуват някои причини за пълна инконтиненция, като например фистула.
Ако симптомите Ви се влошат или продължат, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да оценят вашия план за лечение и, ако е необходимо, да направят нови препоръки.
Продължавайте да четете: 6 съвета за подтискане на пикочния мехур "
Как да предотвратите инконтиненция
Инконтиненцията не винаги може да бъде предотвратена, но някои промени в начина на живот могат да спомогнат за облекчаване на спешната необходимост от урина и изтичане.
Съвети и трикове
- Ограничете течностите. Пийте само малки количества течност в даден момент. Спрете да пиете два часа преди лягане. Избягвайте кофеиновата сода, алкохола и кафето, които ви карат да ходите по-често.
- Яжте повече влакна. Яжте повече пресни плодове, зеленчуци и цели зърна, за да предотвратите запек, което може да причини урина инконтиненция.
- Избягвайте храни, които дразнят пикочния мехур. Стойте далеч от цитрусови плодове и други кисели храни, както и от пикантни храни и изкуствени подсладители.
- Поддържайте здравословно тегло. Ако имате наднормено тегло, упражнявате допълнителен натиск върху пикочния мехур.
