Какво представлява ацидозата?
Когато вашите телесни течности съдържат твърде много киселина, това е известно като ацидоза. Ацидозата настъпва, когато бъбреците и белите дробове не могат да поддържат баланса на рН на тялото ви. Много от процесите на тялото произвеждат киселина. Вашите бели дробове и бъбреци обикновено компенсират леки дисбаланси на рН, но проблемите с тези органи могат да доведат до излишък на киселина в тялото ви.
Киселинността на кръвта се измерва чрез определяне на рН. По-ниското рН означава, че кръвта ви е по-кисели, докато по-високото рН означава, че кръвта ви е по-основна. РН на кръвта трябва да бъде около 7,4. Съгласно Американската асоциация по клинична химия (AACC), ацидозата се характеризира с рН 7,35 или по-ниско. Алкалозата се характеризира с ниво на рН 7,45 или по-високо. Въпреки че изглеждат леки, тези цифрови разлики могат да бъдат сериозни. Ацидозата може да доведе до множество здравни проблеми и дори може да бъде животозастрашаваща.
Причини за ацидоза
Има два вида ацидоза, всеки с различни причини. Типът ацидоза е категоризиран като респираторна ацидоза или метаболитна ацидоза, в зависимост от основната причина за Вашата ацидоза.
Дихателна ацидоза
Респираторната ацидоза възниква, когато в организма се натрупва прекалено много въглероден диоксид. Обикновено дробовете премахват CO2, докато дишате. Въпреки това, понякога тялото ви не може да се отърве от достатъчно CO2. Това може да се дължи на:
- хронични състояния на дихателните пътища, като астма
- нараняване на гръдния кош
- затлъстяване, което може да затрудни дишането
- седативно злоупотреба
- прекомерна употреба на алкохол
- мускулна слабост в гръдния кош
- проблеми с нервната система
- деформирана гръдна структура
Метаболитна ацидоза
Метаболитната ацидоза започва в бъбреците, вместо в белите дробове. Това се случва, когато те не могат да премахнат достатъчно киселина или когато се отърват от твърде много основа. Има три основни форми на метаболитна ацидоза:
- Диабетна ацидоза се среща при хора с диабет, които са слабо контролирани. Ако в тялото ви липсва достатъчно инсулин, кетоните се натрупват в тялото ви и подкисляват кръвта ви.
- Хиперхлоремична ацидоза е резултат от загуба на натриев бикарбонат. Тази база помага да се запази неутралността на кръвта. Както диарията, така и повръщането могат да причинят този вид ацидоза.
- Лактатна ацидоза се случва, когато в тялото ви има твърде много млечна киселина. Причините могат да включват хронична употреба на алкохол, сърдечна недостатъчност, рак, припадъци, чернодробна недостатъчност, продължителна липса на кислород и ниска кръвна захар. Дори продължителното упражнение може да доведе до натрупване на млечна киселина.
- Бъбречна тубулна ацидоза се случва, когато бъбреците не са в състояние да отделят киселини в урината. Това причинява киселината на кръвта.
Киселинно-базов баланс "
Рискови фактори
Факторите, които могат да допринесат за риска от ацидоза, включват:
- ниско съдържание на въглехидрати
- бъбречна недостатъчност
- прекалена пълнота
- дехидрация
- аспирин или метанол
- диабет
Симптоми на ацидоза
Както дихателната, така и метаболитната ацидоза имат много симптоми. Въпреки това, симптомите на ацидоза варират в зависимост от причината за това.
Дихателна ацидоза
Някои от често срещаните симптоми на респираторна ацидоза включват следното:
- умора или сънливост
- стана лесно уморен
- объркване
- задух
- сънливост
- главоболие
Метаболитна ацидоза
Някои от често срещаните симптоми на метаболитна ацидоза включват следното:
- бързо и плитко дишане
- объркване
- умора
- главоболие
- сънливост
- липса на апетит
- жълтеница
- повишен сърдечен ритъм
- дишането, което мирише на плодовете, което е признак на диабетна ацидоза (кетоацидоза)
Тестове и диагностика
Ако мислите, че може да имате ацидоза, незабавно отидете при лекаря. Ранната диагноза може да направи голяма разлика във възстановяването ви.
Лекарите диагностицират ацидоза с поредица кръвни тестове. Артериалният кръвен газ разглежда нивата на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта ви. Той също така разкрива кръвната Ви pH. Основен метаболитен панел проверява функционирането на бъбреците и баланса на pH. Той също така измерва вашите нива на калций, протеин, кръвна захар и електролит. Ако тези тестове се вземат заедно, те могат да идентифицират различни видове ацидоза.
Ако сте диагностицирани с респираторна ацидоза, Вашият лекар ще иска да провери здравето на белите дробове. Това може да включва рентгеново изследване на гърдите или тест за белодробна функция.
Ако се подозира метаболитна ацидоза, ще трябва да дадете проба от урината. Лекарите ще проверят рН, за да видят дали правилно елиминират киселини и основи. Може да са необходими допълнителни тестове за определяне на причината за Вашата ацидоза.
Лечение за ацидоза
Лекарите обикновено трябва да знаят какво причинява вашата ацидоза, за да определи как да се лекува. Въпреки това, някои лечения могат да се използват за всеки тип ацидоза. Например, Вашият лекар може да ви даде натриев бикарбонат (сода за хляб), за да повишите рН на кръвта. Това може да се направи или чрез устата, или чрез интравенозно (IV) капково проникване. Лечението на други видове ацидоза може да включва лечение на тяхната причина.
Дихателна ацидоза
Леченията за това състояние обикновено са предназначени да помогнат на вашите бели дробове. Например, може да ви бъдат дадени лекарства за разширяване на дихателните пътища. Може да Ви бъде даден кислород или устройство за непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP). Устройството CPAP може да ви помогне да дишате, ако имате запушен въздушен път или мускулна слабост.
Метаболитна ацидоза
Специфичните видове метаболитна ацидоза имат свои собствени лечения. Хората с хиперхлоремична ацидоза могат да получат перорален натриев бикарбонат. Ацидозата от бъбречна недостатъчност може да бъде лекувана с натриев цитрат. Диабетите с кетоацидоза получават IV течности и инсулин за балансиране на рН. Лечението с лактатна ацидоза може да включва бикарбонатни добавки, IV течности, кислород или антибиотици, в зависимост от причината.
Усложнения
Без незабавно лечение, ацидозата може да доведе до следните здравословни усложнения:
- камъни в бъбреците
- хронични бъбречни проблеми
- бъбречна недостатъчност
- костно заболяване
- забавен растеж
Превенция на ацидозата
Не можете напълно да предотвратите ацидозата. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да намалите риска.
Дихателна ацидоза
Можете да направите следното, за да намалите риска от респираторна ацидоза:
- Вземете седативите, както е предписано и никога не ги смесвайте с алкохол.
- Спри да пушиш. Тютюнопушенето може да увреди белите дробове и да намали ефективността на дишането
- Поддържайте здравословно тегло. Затлъстяването може да затрудни дишането ви.
Метаболитна ацидоза
Можете да направите следното, за да намалите риска от метаболитна ацидоза:
- Останете хидратирани. Пийте много вода и други течности.
- Продължавайте да контролирате диабета си. Ако успешно контролирате нивата на кръвната захар, можете да избегнете кетоацидоза.
- Престанете да пиете алкохол. Хроничното пиене може да увеличи натрупването на млечна киселина.
Най-доброто отказване от приложенията за пушене на годината "
Прогноза за ацидозата
Някои хора се възстановяват напълно от ацидозата. Други хора имат проблеми с органната функция, респираторната недостатъчност и бъбречната недостатъчност. Тежката ацидоза може да причини шок или дори смърт.
Колко добре се възстановявате от ацидозата зависи от причината за нея. Бързото и правилно лечение силно влияе върху възстановяването ви.
