Генерализирани тонично-клонични припадъци
Генерализираният тонично-клоничен припадък, понякога наричан гранд малък припадък, е нарушение във функционирането на двете страни на мозъка ви. Това нарушение се причинява от неправилно подаване на електрически сигнали през мозъка. Често това ще доведе до изпращане на сигнали до вашите мускули, нерви или жлези. Разпространението на тези сигнали в мозъка може да ви накара да загубите съзнание и да имате силни мускулни контракции.
Припадъците често се свързват с състояние, наречено епилепсия. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, около 5,1 милиона души в Съединените щати имат история на епилепсия. Въпреки това, може да възникне и припадък, тъй като имате висока температура, нараняване на главата или ниска кръвна захар. Понякога хората се възприемат като част от процеса на оттегляне от наркомания или пристрастеност към алкохола.
Тонично-клоничните припадъци получават името си от двата си отделни етапа. В тоничния стадий на припадъка, мускулите ви се стесняват, губите съзнание и може да падне. Клоничният стадий се състои от бързи мускулни контракции, понякога наричани конвулсии. Тонично-клоничните припадъци обикновено траят 1-3 минути. Ако припадъкът продължава повече от пет минути, това е спешна медицинска помощ.
Ако имате епилепсия, може да започнете да имате генерализирани тонично-клонични припадъци в края на детството или юношеството. Този тип изземване рядко се наблюдава при деца под 2 години.
Еднократно припадък, който не е свързан с епилепсия, може да се случи на всеки етап от живота ви. Тези пристъпи обикновено се предизвикват от задействащо събитие, което временно променя мозъка ви.
Генерализирана тонично-клонична припадък може да е спешна медицинска помощ. Дали конфискацията е спешна медицинска помощ зависи от вашата история на епилепсия или други здравни състояния. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако това е първият ви припадък, ако сте били ранени по време на конфискацията или сте имали гърчове.
Причини за генерализирани тонично-клонични припадъци
Началото на генерализираните тонично-клонични припадъци може да бъде причинено от различни здравословни условия. Някои от по-тежките състояния включват мозъчен тумор или разкъсан кръвоносен съд в мозъка ви, което може да причини удар. Увреждането на главата може също така да предизвика мозъка ви да предизвика припадък. Други потенциални задействащи мерки при генофонд могат да включват:
- ниски нива на натрий, калций, глюкоза или магнезий в тялото ви
- злоупотреба или отнемане на наркотици
- определени генетични състояния или неврологични разстройства
- нараняване или инфекция
Понякога лекарите не могат да определят какво предизвика зачестяването на припадъците.
Кой е изложен на риск от генерализирани тонично-клонични припадъци?
Може да имате по-висок риск от генерализирани тонично-клонични припадъци, ако имате семейна анамнеза за епилепсия. Мозъчно увреждане, свързано с травма на главата, инфекция или инсулт, също ви поставя в по-висок риск. Други фактори, които биха могли да увеличат шансовете ви за голям гърчове, включват:
- лишаване от сън
- електролитен дисбаланс, дължащ се на други медицински състояния
- употребата на наркотици или алкохол
Симптоми на генерализирана тонично-клонична припадък
Ако имате тонично-клоничен припадък, някои или всички тези симптоми може да се появят:
- странно чувство или усещане, което се нарича аура
- крещи или плаче неволно
- загуба на контрол върху пикочния мехур и червата при или след припадъка
- излизане и събуждане, чувство на объркване или сънливост
- силно главоболие след изземването
Обикновено някой, който има генерализиран тонично-клоничен припадък, ще се втвърди и падне по време на тонизиращия етап. Изглежда, че крайниците и лицето им се свиват бързо, когато мускулите им се гърчят.
След като имате гърчове, може да почувствате обърканост или сънливост няколко часа, преди да се възстановите.
Как се диагностицират генерализираните тонично-клонични припадъци?
Има няколко начина за диагностициране на епилепсията или причините за изземването ви:
Медицинска история
Вашият лекар ще ви зададе въпроси за други гърчове или медицински състояния, които сте имали. Те биха могли да помолят хората, които са били с вас по време на конфискацията, да опишат това, което са видели.
Вашият лекар може също да ви помоли да помните какво сте правили непосредствено преди да се е случило припадъка. Това помага да се определи каква дейност или поведение може да са предизвикали изземването.
Неврологичен изпит
Вашият лекар ще извърши прости тестове, за да провери баланса, координацията и рефлексите. Те ще оценят вашите мускулни тонус и сила. Те също така ще преценят как държите и движите тялото си и дали паметта и преценката ви изглеждат абнормни.
Кръвни тестове
Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания да потърси медицински проблеми, които биха могли да повлияят на появата на припадък.
Медицински изображения
Някои видове мозъчни сканирания могат да помогнат на Вашия лекар да следи мозъчната функция. Това може да включва електроенцефалограма (EEG), която показва моделите на електрическа активност в мозъка ви. Той може да включва и ЯМР, който предоставя подробна картина на определени части от мозъка ви.
Лечение на генерализирани тонично-клонични припадъци
Ако сте преживели една голяма гърчове, това може да е било изолирано събитие, което не изисква лечение. Вашият лекар може да реши да ви наблюдава за допълнителни пристъпи, преди да започнете дългосрочен курс на лечение.
Антипилептични лекарства
Повечето хора управляват пристъпите си чрез медикаменти. Вероятно ще започнете с ниска доза от едно лекарство. Вашият лекар постепенно ще увеличи дозата, ако е необходимо. Някои хора изискват повече от едно лекарство за лечение на гърчове. Може да отнеме известно време, за да определите най-ефективната доза и тип лекарства за Вас. Има много лекарства, използвани за лечение на епилепсия, включително:
- леветирацетам (Keppra)
- карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
- фенитоин (Dilantin, Phenytek)
- окскарбазепин (трилептал)
- ламотрижин (Lamictal)
- фенобарбитал
- лоразепам (Ativan)
хирургия
Мозъчната операция може да бъде опция, ако лекарствата не успеят да контролират пристъпите Ви. Смята се, че тази опция е по-ефективна при парциални пристъпи, които засягат една малка част от мозъка, отколкото при генерализирани.
Допълнителни лечения
Съществуват два вида допълнителни или алтернативни лечения за гърчове с голям мал. Стимулирането на Vagus нервите включва имплантиране на електрическо устройство, което автоматично стимулира нерв в шията. Храненето на кетогенна диета, която е с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, също се казва, че помага на някои хора да намалят някои видове гърчове.
Прогноза за хора с генерализирани тонично-клонични припадъци
Ако имате тонично-клоничен припадък, дължащ се на еднократно задействане, това може да не ви засегне в дългосрочен план.
Хората с гърчове често могат да живеят в пълен и продуктивен живот. Това е особено вярно, ако припадъците им се управляват чрез медикаменти или други лечения.
Важно е да продължите да използвате лекарството за припадъци, както е предписано от Вашия лекар. Изведнъж спирането на вашето лекарство може да предизвика тялото ви да претърпи продължителни или повтарящи се припадъци, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Хората с генерализирани тонично-клонични припадъци, които не се контролират от лекарството, понякога умират внезапно. Смята се, че това се дължи на нарушение на сърдечния ви ритъм в резултат на мускулни конвулсии.
Ако имате анамнеза за гърчове, някои дейности може да не са безопасни за вас. Ако имате припадък по време на плуване, къпане или шофиране например, това може да е животозастрашаващо.
Предотвратяване на генерализирани тонично-клонични припадъци
Припадъците не са добре разбрани. В някои случаи може да не е възможно да предотвратите завладяване, ако при припадъците ви не се появи конкретно задействане.
Можете да правите стъпки в ежедневието си, за да предотвратите припадъци. Съветите включват:
- Избягвайте травматично мозъчно увреждане, като използвате мотоциклетни каски, обезопасителни колани и автомобили с въздушни възглавници.
- Използвайте подходяща хигиена и практикувайте подходяща храна, за да избегнете инфекции, паразитни или други, които причиняват епилепсия.
- Намалете рисковите фактори за инсулт, които включват високо кръвно налягане, висок холестерол, тютюнопушене и бездействие.
Бременните жени трябва да имат адекватна пренатална грижа. Получаването на подходяща пренатална помощ помага да се избегнат усложнения, които биха могли да допринесат за развитието на конвулсивно разстройство в бебето ви. След раждането е важно вашето дете да бъде имунизирано срещу заболявания, които могат да окажат негативно влияние върху централната нервна система и да допринесат за възникване на гърчове.
