Дългоочакваното бебе се роди здраво и силно, но веднъж мама забеляза странна асиметрия на глутеалните гънки. Това би изглеждало дреболия, но това е - важен симптом на възможна вродена аномалия. Колкото по-рано трохата е под надеждната защита на детски ортопед, толкова по-голяма е вероятността тя да се справи без загуба.
Какво е дисплазия на тазобедрената става при деца
Ставната дисплазия е най-честата ортопедична аномалия при новородени. Казано по-просто, това е резултат от недостатъчното развитие на всички или на някои от елементите на тазобедрената става (TBS) - изместване, недоразвитие, асиметрия. Патологията се среща доста често, случва се двустранно или само от една страна, момичетата са най-податливи на нея. Когато забавите нормалното развитие на ставната кухина, бедрената глава или нарушение на движението, се развива анормално състояние. Според степента на тежест специалистите разделят дисплазията на ставите при деца в три групи:
1. Преддислокация - има нарушение на концентрацията на главата на бедрената кост. Лигаментите са разхлабени и той се движи свободно в ацетабулума. Това състояние практически не се проявява и не се отразява на активността на бебето, няма болка.
2. Сублуксация - има периодично изскачане на главата на бедрената кост от ставната кухина и последващото й връщане на мястото си. Често се чува щракване.
3. Дислокацията е доста рядка патология. Главата на ставата е постоянно навън и доста над ацетабулума, който постепенно се запълва с мастна тъкан.
Образуването на ставите при бебето продължава и след раждането, следователно ранното откриване на аномалията и нейната корекция ни позволяват да се надяваме на отличен резултат. Игнорирането на проблема обаче е изпълнено с огромни неприятности, дори до момента на куцотата в бъдеще, следователно е необходимо най-отговорно да се отнасяме към идентифицирането на тазобедрената дисплазия при децата.
Причини за дисплазия на тазобедрената става при новородени и рискови групи
Приблизително 3% от бебетата се раждат с разочароваща диагноза - тазобедрена дисплазия. Експертите не могат недвусмислено да определят основната причина за аномалията, като разпределят отговорността за нея между няколко фактора:
- генетично предразположение - особено важно за момичетата. Рискът от дисплазия при новородени в този случай е четири пъти по-висок;
- малформации в ранните етапи на бременността - експертите приписват това на лоша екология, замърсяване на околната среда;
- хормонални ефекти - тялото на майката силно произвежда окситоцин, който е отговорен за контрактилната активност на мускулите на матката и лактацията. Ако през почти целия период на бременността нивото му остава в нормалните граници, тогава по-близо до раждането то се увеличава драстично. Хормонът увеличава не само подвижността и еластичността на ставите на майката, но също има подобен ефект върху ставите на бебето. Много експерти смятат този фактор за най-важния, когато възникне аномалия;
- трудното размахване е трудно да се повярва, но само използването на широко люлеене в Япония позволи през последните 40 години да намали честотата на ставна дисплазия при деца десетократно;
- презентация на дупето, удължен труд, различни наранявания.
Рисковата група за развитие на аномалии трябва недвусмислено да включва новородени с повишено телесно тегло, недоносени деца с по-големи братя и сестри с подобна патология. След раждането на бебето лекарят задължително го изследва и при подозрение за наличието на ставна дисплазия предписва ултразвуково сканиране. На възраст от един месец ортопедът трябва да прегледа бебето. Симптомите на заболяването не винаги са ясно изразени, така че е препоръчително мамите да ги познават, за да гледат бебето у дома.
Симптоми на дисплазия на тазобедрената става при деца - какво може да види майката
Преди да посети ортопеда, мама може да провери бебето си за някакви отклонения. Не е трудно да се направи:
1. Поставете бебето на корема и разгледайте podpagodichnymi и бедрените гънки. Обикновено те са подредени симетрично. При наличие на дисплазия има промени - отстрани на лезията се сгъват по-дълбоко, а броят им - повече. Само че този симптом не може да служи като доказателство за съществуването на болестта, тъй като доста често се наблюдава при абсолютно здрави деца. Може да се дължи на някакъв нарушен мускулен тонус. Възможен е и друг вариант - при двустранна дисплазия на ставите при деца гънките могат да бъдат подредени по същия начин.
2. Обърнете бебето с главата надолу, огънете краката му в колянните и тазобедрените стави и без да полагате специални усилия, опитайте се да разперете краката на разстояние. По правило бебето изобщо не възразява срещу подобна гимнастика и краката му без усилия падат върху повърхността на масата. Ако за един от тях степента на отвличане е ограничена, можете да проверите двукратно този симптом. За целта завъртете бебето на корема и огънете краката в положение, както при пълзене. Потвърждението за ограничаване на движението може да сигнализира за наличието на дисплазия.
3. Поставяйки бебето на гърба, огънете краката на трохите в коленете и обърнете внимание на съвпадението на височината им. Ако едното коляно е по-високо от другото, а краката визуално изглеждат с различна дължина - възможна е дисплазия на тазобедрената става.
4. При огъване и последващо разреждане на краката на бебето се наблюдава щракане - най-вероятно има изкълчване на място и посещение при лекаря е задължително. По-добре е, ако посещението няма да забави мама.
Дисплазия на тазобедрената става при деца - диагноза
Откривайки един или няколко признака, не трябва да се разстройвате предварително - само педиатричен ортопед може да постави диагноза. От мама се изисква да не пропуска планирано посещение при него на възраст от един месец или да посещава лекар, ако възникне подозрение, по всяко време. В допълнение към задълбочен преглед, лекарят предписва ултразвук, а децата над три месеца, ако е необходимо, правят рентген. Това е най-надеждният метод на изследване, тъй като тежките форми на дисплазия не са толкова трудни за разпознаване, но първият стадий, понякога безсимптомно, е по-труден за откриване. Изследвайки рентгенограмата на ставите, лекарят разчита не само на опита си, но също така използва специални схеми. Основният показател за развитието на тазобедрената става е наклонът на покрива на ставната кухина.
Много е важно да се спазва начина на посещение на ортопеда, дори и привидно благополучие. Редовността на препоръчаните посещения е свързана с особеностите на възрастовото развитие, следователно, лекарите трябва да се консултират през определените периоди - когато бебето е на един месец, след това на три или четири месеца. Ако проблемът бъде идентифициран в рамките на първите три месеца от трохите, е много по-лесно да се справите с него. Обикновено към осеммесечна възраст, при напълно безболезнен курс на лечение, нормалната функционалност на тазобедрената става се възстановява напълно.
Лечение на ставна дисплазия при деца
За известно спокойствие на развълнуваните родители трябва да се отбележи - дисплазия на тазобедрената става при деца под дванадесет месеца не се счита за болест. Това е просто състояние на ставата, което се нуждае от корекция. Пренебрегването на препоръките на лекарите обаче може да доведе до тежки последици - куца и инвалидност, поради което обръщането на този проблем е задължително за бащата и майката.
При бебета до три месеца аномалията на развитието на ставата може да изчезне сама по себе си. Единственото условие - краката на трохите трябва да са в правилната позиция. Основната задача за лечение на дисплазия при деца е фиксирането на главата на бедрената кост в ацетабулума, така че тя да укрепва и надеждно да обрасне с лигаменти. За да направите това, краката на децата трябва да бъдат огънати и разведени настрани. Помогнете за формиране на здрава става:
- широко люлеене - най-лесният и ефективен начин;
- проследяване на правилното положение на крайниците на бебето при използване на раници и столчета за кола, което се насърчава от лекарите при определени условия. Краката на детето трябва да са широко раздалечени;
- използването на различни ортопедични устройства, които помагат за фиксиране на крайниците в желаното положение - гуми, гипсови скоби, корсети, стремена на Pavlik. В зависимост от тежестта на аномалията, лекарят ще посъветва най-ефективния метод. Понякога е достатъчно просто да използвате памперси с малко по-големи размери, които ще поддържат краката на трохата в раздалечено положение;
- Специален масаж и коригираща гимнастика.
Ако дисплазия на тазобедрените стави не е била открита при деца преди тримесечна възраст и не е проведено лечение, ще бъде по-трудно да се справите с болестта. Това се обяснява с факта, че в началото на живота ставите на трохите се състоят от хрущялна тъкан и са податливи на деформация поради всякакви нарушения във връзката на костите. Елементите на фугата трябва да бъдат върнати в нормалното положение, за което се използват горепосочените устройства. Само чрез този метод е възможно да се спре развитието на болестта. При липса на положителна динамика може да се назначи по-твърда фиксация под формата на мазилка. Специалното внимание на мумиите - не си струва да се привличате към такива сериозни мерки, много по-добре е - възможно най-скоро да се обърнете към детски ортопед и да проведете много по-щадящо лечение.
Предотвратяване на ставна дисплазия при деца
Няма абсолютно нищо трудно или неприложимо за предотвратяване на дисплазия - направете без плътно люлеене, дръжте правилно трохите на ръцете си (с широко раздалечени крайници), докато лежите върху корема, бебешките крака трябва да увиснат и, разбира се, да посетите детския ортопед навреме. Следването на тези прости правила ще ви помогне да избегнете неприятности. И ако въпреки това е била диагностицирана дисплазия на тазобедрената става, навременното лечение ще облекчи бъдещите проблеми.
