Лечението на тежка астма обикновено включва стратегия от две части:
- Вие приемате лекарства за дългосрочен контрол като инхалаторни кортикостероиди всеки ден, за да предотвратите появата на симптоми. Може да приемате и дългодействащи бета-агонисти.
- Вие приемате лекарства с бързо освобождаване ("спасяване"), като бета-агонисти с кратко действие, за да спрат астматичните атаки, когато започнат.
Ако лечението, на което се намирате, върши добра работа за контролиране на симптомите, трябва да сте в състояние да се придържате към същия план. Но ако все още често срещате атаки на задух, кашлица и други проблеми, Вашият лекар може да помисли да добавите към вашата терапия.
Кога да добавите ново лечение
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че астмата Ви не е добре контролирана. Знаците може да включват следното:
- Пропуснахте работа или други дейности поради симптоми на астма.
- Броят на върховите ви потоци е по-нисък от обичайното.
- Използвате своя спасителен инхалатор повече от два пъти седмично.
- Вие сте се озовали в спешното отделение поради астматична атака.
Вашият лекар първо ще се увери, че приемате сегашното си лекарство по правилния начин и че знаете как да използвате инхалатора си. Вашият лекар също трябва да потърси фактори, които могат да причинят продължителни симптоми. Например, изложени ли сте на алергии, като прах и прашец, по-често от обикновено? Наскоро сте се разболяли от грипа?
Следващата стъпка е да добавите лекарство към режима си и да го опитате за няколко седмици. Ако това лекарство не помогне, Вашият лекар ще опита друг.
Добавки за избор
Няколко различни лекарства могат да работят заедно с Вашия стандартен режим на наркотици, за да ви помогнат да управлявате астмата си по-ефективно. Те включват следното:
Антагонисти на левкотриеновите рецептори
Леукотриените са вещества, които имунните Ви клетки отделят по време на астма. Те причиняват стесняване на дихателните пътища. Агонисти на левкотриеновите рецептори като монтелукаст (Singulair) блокират действията на левкотриени, за да облекчат симптомите, които включват:
- хрипове
- проблеми с дишането
- стягане в гърдите
Когато се добавя към лечение за астма, монтелукаст може да помогне за намаляване на броя на атаките.
Антихолинергиците
Антихолинергичното лекарство тиотропиум (Spiriva) отпуска мускулите около дихателните пътища, за да ви помогне да дишате по-лесно. Добавянето на това лекарство към инхалаторните кортикостероиди и дългодействащите бета-агонисти може да помогне за контрол на астмата ви по-добре.
Моноклонални антитела
Тези лекарства са създадени от човека версии на естествените протеини, които имунната ви система произвежда. Те се използват за лечение на много различни заболявания - от рак до ревматоиден артрит.
Омализумаб (Xolair) се използва като допълнителна терапия при хора с тежка алергична астма, която не се контролира добре с инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи бета-агонисти. Меполизумаб (Nucala) и резизумаб (Cinqair) са добавъчни терапии за хора с особено трудна за лечение форма на астма, наречена еозинофилна астма. Моноклоналните антитела обикновено се прилагат като инфузия или инжекция.
Лечение на алергии
Алергичните снимки (имунотерапия) могат да ви помогнат, ако астматичните Ви атаки се задействат от алергени. Те предпазват имунната ви система от прекалена реакция към вещества, които включват:
- прах
- цветен прашец
- домашен любимец
Допълнителни добавки за терапии
Лекарствата не са единственият терапевтичен подход за лечение на тежка, неконтролирана астма. Няколко нелекарствени терапии също си заслужават да се опитват.
Дихателни упражнения
Методи като Buteyko техника, метод на Павърт и йога дишане (пранаяма) ви научават как да забавите дишането си и да дишате през устата си, а не от носа си. Тези дихателни упражнения могат да ви помогнат да дишате по-лесно и да се чувствате по-добре.
Алергия избягване
Ако алергиите заличат симптомите на астма, опитайте се да избегнете причинителите. Измийте леглото си и вакуумно вашите килими често, за да намалите праха акари. Задайте нивото на влажност под 60 процента, за да предотвратите събирането на мухъл. Когато прашецът е във въздуха, останете на закрито с затворени прозорци и климатик. И пазете домашните любимци от спалнята, докато спите.
Престанете да пушите
Цигареният дим е дразнещ, който може да предизвика астматични атаки и да ги направи по-тежки. Посъветвайте се с Вашия лекар за начина на спиране, който може да варира от продуктите за заместване на никотина до консултирането.
Вратата
Ако продължавате да получавате симптоми на тежка астма, докато вече сте придържали се към лечението, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да включите допълнително лекарство във вашата схема или да направите няколко промени в начина на живот. Вашият лекар може да ви помогне да намерите ефективен вариант, който да допълни текущото Ви лечение.
